Apa saja kesalahpahaman tentang diagnosis dan pengobatan PMS

Uretritis non-gonokokal (servisitis): Mitos 1: Mikoplasma positif didiagnosis sebagai uretritis non-gonokokal (servisitis) Pengetahuan terkait: Uretritis non-gonokokal (servisitis) adalah uretritis (servisitis), tetapi pada apusan atau kultur sekresi tidak ditemukan gonokokus dari penyakit menular seksual. Penyakit ini terutama disebabkan oleh Chlamydia trachomatis (CT), diikuti oleh Mycoplasma, dan pada tingkat yang lebih rendah oleh virus dan jamur. Mikoplasma yang terkait dengan infeksi saluran genitourinari termasuk Mycoplasma urealyticum (Uu), Mycoplasma hominis (MH), dan Mycoplasma genitalium (MG). Laporan luar negeri tentang tingkat isolasi Uu wanita asimtomatik yang matang secara seksual sebesar 40% -80%, tingkat isolasi Uu uretra pria normal sebesar 34%, orang sehat China dengan tingkat bakteri 10,5%, sehingga Uu adalah bakteri patogen bersyarat, periksa tidak sama dengan patogenisitas Mh di NGU tidak memiliki peran penting dalam patogenisitas Mg yang mungkin merupakan patogen NGU. Deteksi mikoplasma harus dikombinasikan dengan jumlah WBC dalam sekresi untuk menentukan apakah itu bakteri atau patogen. Diagnosis yang tepat: Oleh karena itu, diagnosis uretritis nongonokokal (servisitis) dapat ditegakkan pada pria dengan jumlah WBC>15 / pembesaran tinggi atau ≥5 / mikroskop minyak pada sekresi uretra dan pada wanita dengan jumlah WBC>30 / pembesaran tinggi atau ≥10 / mikroskop minyak pada sekresi serviks, dan infeksi gonokokus dapat dikecualikan. Mikoplasma positif tetapi WBC normal tidak dapat didiagnosis sebagai uretritis non-gonokokal (servisitis). Mitos 2: Mycoplasma masih positif setelah pengobatan untuk uretritis non-gonokokal (servisitis), jadi ulangi pengobatan. Penilaian yang benar: karena mikoplasma dapat menjadi patogen bersyarat untuk waktu yang lama, sehingga uretritis non-gonokokal (servisitis) setelah pengobatan hasil penentuan pemeriksaan eksperimental hanya dapat dilakukan untuk spesimen saluran genitourinari jumlah WBC, tidak melakukan pemeriksaan mikoplasma, pemeriksaan mikoplasma positif, tetapi jumlah WBC dalam kisaran normal pengobatan tidak dapat dilakukan lagi. Mitos 3: Uretritis non-gonokokal (servisitis) membutuhkan pengobatan antibiotik dosis tinggi jangka panjang. Penilaian yang benar: Pengobatan antibiotik dosis tinggi jangka panjang untuk uretritis non-gonokokal (servisitis) yang tidak diobati tidak efektif dalam mengobati pasien. Pengobatan jangka panjang dapat dikaitkan dengan infeksi CT atau mikoplasma yang resistan terhadap obat, dan mereka yang gagal merespons pengobatan selama 2 minggu dapat dialihkan ke obat lain (kombinasi 2 obat dapat digunakan), dan memperpanjang pengobatan tidak akan meningkatkan kemanjuran pengobatan. Selain itu, patogen lain juga harus dipertimbangkan sebagai kemungkinan infeksi, jika perlu, pemeriksaan lebih lanjut. Mitos 4: Pasien dengan uretritis nongonokokal (servisitis) tetap harus diobati karena masih memiliki gejala setelah sembuh. Penilaian yang benar: pasien dengan uretritis non-gonokokal (servisitis) dapat dinilai telah sembuh setelah pengobatan standar dengan jumlah WBC yang normal pada spesimen saluran genitourinari, dan tidak perlu pengobatan antimikroba. Beberapa pasien mengalami kemerahan ringan pada uretra atau gatal pada uretra, yang mungkin disebabkan oleh iritasi uretra oleh obat yang dikeluarkan dari uretra, jika tidak ada indikasi uretritis, gejala pasien semacam ini dapat hilang dalam 3 bulan setelah menghentikan obat. Beberapa pasien dengan berbagai gejala, seperti kram perut, sensasi kendur pada skrotum, sakit kepala dan pusing dapat dilakukan pengobatan konseling psikologis.