Keduanya adalah istilah pencitraan diagnostik dan bukan diagnosis penyakit klinis. Sesuai dengan namanya, mereka merujuk ke perubahan degeneratif pada vertebra dan perlekatannya (pelat, tuberositas, proses transversal, dll.) atau pada cakram intervertebralis. Dengan kata lain, ini adalah fenomena penuaan tulang belakang, seperti keriput dan rambut beruban, yang dapat terjadi setelah usia 20 tahun, baik secara ringan maupun berat, dan yang dalam kebanyakan kasus tidak menyebabkan gejala klinis. Dengan demikian, tidak diperlukan penanganan khusus. Hanya sebagian kecil dari populasi yang memerlukan pengobatan. Osteomalasia memerlukan penanganan yang tepat, seperti kompresi akar saraf, osteoartritis, stenosis foraminal atau stenosis tulang belakang. Namun demikian, dengan pengecualian bedah terbuka, tidak ada cara untuk menghilangkan lesi, atau “akar penyebab” seperti yang disebut. Faktanya, jika Anda memahami bahwa penyakit ini adalah degenerasi yang berkaitan dengan usia, Anda tidak perlu berusaha untuk “menyingkirkan akar penyebabnya”. Sebenarnya, pembedahan juga bukan jawabannya, karena tidak mengatasi akar penyebab degenerasi penuaan, apalagi meremajakan tulang yang menua. Dalam hal ini, pilihan pengobatan konservatif lebih disukai, seperti pengobatan oral, pengobatan topikal, fisioterapi, istirahat yang sesuai dan latihan rehabilitasi (tanpa menahan beban). Diskus hernia juga memerlukan penanganan yang tepat. Terlepas dari diagnosis pencitraan tonjolan, prolaps atau herniasi, semuanya adalah herniasi, semuanya hanya menunjukkan bentuk tonjolan yang berbeda. Namun demikian, penting untuk terlebih dahulu mengklarifikasi apakah presentasi gejala memang disebabkan oleh herniasi diskus, jika tidak, kemungkinan besar akan salah didiagnosis dan salah diobati. Tidak jarang rasa sakit terus berlanjut setelah operasi terbuka, hanya untuk mengetahui bahwa gejala aslinya tidak terkait dengan herniasi diskus. Karena herniated disc juga merupakan kondisi degeneratif, maka penting juga untuk tidak berusaha “membasmi akarnya”, tetapi lebih memilih pengobatan konservatif, seperti pengobatan oral, dehidrasi intravena (radikulitis akut), fisioterapi, istirahat di tempat tidur dan latihan punggung bawah. Pasien yang pengobatan konservatif standarnya tidak berhasil, dapat memilih suntikan lokal, teknik intervensi invasif minimal (frekuensi radio, laser, ablasi plasma, spinotomi, ozon, dll.), dan akhirnya operasi terbuka.