Penerapan “pisau partikel” untuk brachytherapy adalah menanam partikel radioaktif di dalam tumor dan menggunakan sinar gamma yang dilepaskan dari partikel untuk secara efektif menyinari dan membunuh sel-sel tumor selama 180 hari. Karena jaringan normal di sekitarnya hanya menerima sedikit radiasi, tidak ada kerusakan atau hanya kerusakan kecil yang disebabkan. Ini adalah teknologi baru yang dikembangkan dalam 20 tahun terakhir, terutama keberhasilan pengembangan radionuklida 125I, kemajuan teknologi pencitraan seperti USG dan CT dan munculnya sistem perawatan tiga dimensi yang terkomputerisasi, yang telah menyebabkan perkembangan pesat brachytherapy partikel radioaktif untuk tumor. Radiasi 125I partikel brachytherapy untuk kanker paru-paru terutama untuk kanker paru-paru non-sel kecil stadium lanjut. Tergantung pada kondisi pasien, lokasi implantasi partikel bervariasi: bagi mereka yang dapat diangkat melalui pembedahan, metode “sandwich” diterapkan untuk menanamkan partikel di tempat tidur tumor untuk mencegah kekambuhan lokal; bagi mereka yang hanya dapat diangkat sebagian melalui pembedahan, partikel ditanamkan pada tumor yang tersisa; bagi mereka yang tidak dapat diangkat melalui pembedahan, tusukan perkutan atau bronkoskopi serat optik digunakan untuk menanamkan partikel. Tidak mudah untuk menanamkan partikel secara tepat dengan tusukan perkutan atau bronkoskopi trans-serat, karena sudut dan arah penyisipan jarum dapat berubah sewaktu-waktu karena naungan tulang rusuk dan faktor pernapasan, dan kurangnya pemosisian anatomi paru-paru yang akurat, dll. Juga dapat mempengaruhi akurasi implantasi tusukan perkutan. Selain itu, tusukan membutuhkan keterampilan tinggi dari operator, jika tidak, tusukan berulang dapat dengan mudah menyebabkan tingkat kerusakan yang berbeda pada jaringan paru-paru dan bahkan membentuk pneumotoraks dan perdarahan paru, terutama untuk pasien dengan kanker paru-paru sentral, dan begitu pneumotoraks terjadi, tumor akan dipindahkan secara signifikan. Selain itu, tusukan paru-paru dan implantasi bronkoskopi serat optik juga dapat menyebabkan komplikasi serius seperti perdarahan dan asfiksia. Terutama ketika metastasis kelenjar getah bening di mediastinum yang dikelilingi oleh pembuluh darah besar atau tumor di bronkus utama menyerang keluar dari trakea dan menyatu dengan pembuluh darah yang berdekatan untuk membentuk massa hilar, kelalaian sekecil apa pun akan mengakibatkan cedera tusukan dan sangat mengurangi kemanjuran seluruh pengobatan. Aspek yang paling penting dalam melakukan implantasi partikel radioaktif adalah perlunya jaminan dosimetri yang ketat, dan sistem perencanaan radioterapi intra-tumor (TPS) adalah satu-satunya alat untuk memastikan dosimetri yang akurat. -Pertama, verifikasi dosimetri yang akurat, seperti histogram volume (diagram DVH), distribusi partikel konformal, dan saluran implantasi. Kedua, verifikasi pasca operasi dari jumlah aktual dan lokasi partikel yang ditanamkan dan energi radiasi-γ yang tumpang tindih yang dihasilkan oleh partikel-partikel tersebut efektif dalam mencakup seluruh tumor serta area sub-tumor pada margin tumor, yang harus mencapai efek biologis dari mengobati tumor sambil meminimalkan kerusakan radiasi pada jaringan normal di sekitarnya. Sebaliknya, jika implantasi dilakukan secara acak atau membabi buta tanpa jaminan dosimetrik yang ketat, pasti akan menyebabkan kerusakan radioaktif pada jaringan paru-paru normal, jantung dan sumsum tulang belakang di sekitar tumor. Setelah eksplorasi, Prof. Chai et al. Chai et al. menyimpulkan bahwa indikasi utama untuk brachytherapy “pisau partikel” untuk kanker paru-paru sel non-kecil stadium lanjut adalah cadangan fungsi paru-paru yang buruk, jaringan paru-paru yang akan diangkat melebihi toleransi pasien; lesi berada di hilum dan menyusup ke pembuluh darah besar di sekitarnya; lesi meluas ke mediastinum, trakea, kerongkongan, aorta, vena cava superior atau perikardium; Tumor tumor menyerang dinding dada atau tulang belakang dan tidak dapat diangkat seluruhnya melalui pembedahan; tumor berada di lumen saluran napas tengah, dan tumor menempati satu sisi lumen bronkus utama di bawah punggungan dan 1/2 dari lumen trakea utama, di lumen trakea segmen tengah dan di lumen bronkus lobus; diameter tumor kurang dari 6 cm. Komplikasi yang mudah terjadi meliputi pneumotoraks intraoperatif, hemoptisis, demam pasca operasi, perpindahan partikel dan pengembaraan partikel.