Pengobatan konservatif untuk inkontinensia urin karena stres pada wanita

  Inkontinensia urin pada wanita adalah kondisi yang umum terjadi pada wanita, dengan prevalensi saat ini hampir 50% menurut statistik global, dan inkontinensia parah sekitar 7%, sekitar setengahnya adalah inkontinensia stres. Prevalensi di negara kita kira-kira sebanding dengan ini. Dengan jumlah populasi yang begitu besar, hal ini berdampak serius pada kualitas hidup dan kondisi kesehatan perempuan.  Stress urinary incontinence (SUI) adalah kebocoran urin yang tidak disengaja dari uretra eksternal saat terjadi peningkatan tekanan pada perut seperti bersin, batuk, atau berolahraga.  Gejalanya adalah kebocoran urin yang tidak disengaja saat tekanan perut meningkat seperti batuk, bersin, atau tertawa. Tanda fisiknya adalah kebocoran urin tanpa disengaja dari uretra yang dapat diamati selama peningkatan tekanan perut. Pemeriksaan urodinamik menunjukkan kebocoran yang tidak disengaja pada pengisian sistometri dengan adanya peningkatan tekanan perut dengan stabilitas otot detrusor yang baik.  Pengobatan konservatif 1. Latihan otot dasar panggul (PFMT): Pasien dapat melakukan metode berikut ini: kontraksi otot dasar panggul secara terus menerus (pengangkatan anus) selama 2-6 detik, istirahat relaksasi selama 2-6 detik, dan seterusnya selama 10-15 kali. Hal ini dapat dilakukan 3 hingga 8 kali sehari selama 8 minggu atau lebih.  Departemen kami memiliki instrumen terapi biofeedback dasar panggul untuk membantu pasien lebih menguasai latihan otot dasar panggul, dibandingkan dengan latihan otot dasar panggul sederhana, biofeedback lebih intuitif dan mudah dipahami, kemanjurannya lebih baik daripada latihan otot dasar panggul sederhana, dan memungkinkan untuk mempertahankan durasi efektif yang relatif lama.  2. Penurunan berat badan Obesitas adalah korelasi yang jelas dari stres inkontinensia urin pada wanita. Penurunan berat badan dapat membantu mencegah inkontinensia stres. Wanita obesitas dengan inkontinensia stres yang kehilangan 5-10% dari berat badannya akan mengalami penurunan 50% atau lebih dalam jumlah inkontinensia urin.  Meskipun tidak ada bukti bahwa merokok dapat meredakan gejala inkontinensia stres, disarankan untuk berhenti merokok demi kesehatan pasien.  4 . Perubahan pola makan: Kurangi konsumsi air, asupan kafein dan alkohol sebagaimana mestinya.  5 . Latihan beban vagina Beban (20 g atau 40 g) ditempatkan di dalam vagina untuk memperkuat kontraksi otot-otot dasar panggul untuk menghindari lepasnya beban untuk melatih otot-otot dasar panggul. Namun, perawatan tersebut umumnya kurang baik dalam kepatuhan, tidak efektif pada inkontinensia yang parah, dan memiliki efek samping seperti sakit perut, vaginitis, dan pendarahan vagina.  6 . Terapi stimulasi listrik Otot-otot dasar panggul berulang kali distimulasi oleh arus listrik untuk meningkatkan kontraksi otot-otot dasar panggul; umpan balik menghambat refleks simpatik dan mengurangi aktivitas kandung kemih. Namun, ada variasi yang besar dalam laporan terapi ini dan diperlukan sampel besar penelitian terkontrol secara acak dengan tindak lanjut jangka panjang.  7. Terapi stimulasi magnetik pada dasarnya mirip dengan prinsip terapi stimulasi listrik, bedanya terapi ini menggunakan medan magnet eksternal untuk stimulasi. Obat ini dapat memperbaiki gejala pasien, tetapi durasi pemakaiannya relatif singkat dan masih diperlukan sampel besar penelitian terkontrol secara acak.