Koma hepatik adalah komplikasi yang umum dan serius dari semua jenis penyakit hati. Patogenesisnya masih belum jelas, tetapi biasanya dianggap sebagai akibat dari ketidakmampuan hati untuk mengeluarkan racun dari darah, yang menyebabkan hilangnya fungsi otak, dan oleh karena itu juga dikenal sebagai ensefalopati hati. Untuk beberapa pasien dengan fungsi hati yang mengalami dekompensasi, koma hepatik telah menjadi hal yang biasa, seperti kedatangan “bibi buyut”. Sebagian besar dari mereka harus dirawat di rumah sakit dan dirawat berkali-kali, dan pasien serta keluarganya harus membayar harga ekonomi yang sangat besar sambil menderita siksaan fisik dan mental, jadi bagaimana melakukan pencegahan keluarga dengan baik sangatlah penting. Kita sering mengatakan bahwa “kenali musuh Anda dan kenali diri Anda sendiri, dan Anda tidak akan berada dalam bahaya dalam seratus pertempuran”, dan ini juga berlaku untuk ensefalopati hepatik, sejumlah besar pengalaman klinis telah membuktikan bahwa, untuk pasien dengan sirosis, sekitar 70% dari mereka menderita ensefalopati hepatik dengan derajat yang berbeda. Karena timbulnya ensefalopati hepatik dapat terjadi secara cepat atau lambat, dan kondisinya dapat ringan atau berat, kasus ringan mungkin hanya mengalami perubahan kepribadian dan perilaku, sedangkan kasus berat dapat mengalami koma atau bahkan kondisi yang mengancam nyawa, maka deteksi dini dan pengobatan dini sangat penting. Apa saja manifestasi abnormal dari ensefalopati hepatik? Kelainan awal 1, perubahan kepribadian: orang dengan kepribadian ekstrovert dapat menunjukkan depresi, dan orang dengan kepribadian introvert dapat menunjukkan kegembiraan dan banyak bicara, dan bahkan memiliki karakter radikal, dll. 2, perubahan perilaku: terutama peningkatan penyakit ringan, seperti “kembali ke masa kanak-kanak”, dan banyak perilaku seperti anak kecil, seperti mencoret-coret dan menggambar, membuang sampah sembarangan dan membuangnya, berbicara dan bergerak, buang air kecil dan besar sesuka hati, dan sebagainya. Tindakan. Perubahan kebiasaan tidur: sering bermanifestasi sebagai tidur di siang hari, terbangun di malam hari, bermimpi dan pembalikan tidur lainnya serta kebingungan, yang merupakan manifestasi dari gangguan eksitasi dan penghambatan sistem saraf pusat dan merupakan tanda akan datangnya ensefalopati hepatik. Jika gejala awal tidak jelas atau tidak terdeteksi, maka akan berkembang menjadi perubahan kecerdasan, yang dapat dimanifestasikan sebagai konsep ruang dan waktu yang tidak jelas, konsep huruf yang tidak jelas, bicara cadel, pembalikan kata, kesulitan dalam menulis, penurunan kemampuan kalkulasi dan berhitung, dan kesalahan dalam menghubungkan angka-angka. Ketiga, kelainan lanjut pada masa ini, terutama dimanifestasikan sebagai gangguan kesadaran, dapat dideteksi oleh anggota keluarga, mungkin tampak mengantuk, mengantuk atau bahkan koma, mengantuk dapat dipanggil untuk bangun tetapi menoleh untuk tidur, keadaan mengantuk hanya untuk rangsangan eksternal memiliki refleksi, sedangkan koma adalah berbagai reaksi, refleks telah hilang. Situasi apa saja yang rentan terhadap ensefalopati hepatik? 1 . Dehidrasi: Dehidrasi semacam ini sebagian besar dipicu oleh asites sirosis hati, dan sejumlah besar asites menyebabkan dehidrasi jaringan; ada juga banyak pasien dengan penyakit hati yang jarang minum air karena takut asites, yang menyebabkan tidak ada asites tetapi dehidrasi seluler dalam tubuh; ada juga sebagian pasien yang mengonsumsi furosemid, spironolakton, dan diuretik lain dalam jangka waktu yang lama secara tidak tepat, yang menyebabkan dehidrasi, dan kemudian gangguan elektrolit, seperti kalium rendah dan natrium rendah, terjadi. 2, penggunaan obat sembarangan: banyak obat dapat menyebabkan kerusakan fungsi hati, memperparah beban hati, dan bahkan sebagian besar nekrosis hepatoseluler, yang dapat menyebabkan ensefalopati hepatik, obat umum seperti obat flu dan pilek, obat psikotropika dan beberapa obat tradisional Tiongkok, dll. Jadi ketika obat-obatan ini dibutuhkan, mereka harus digunakan untuk mencegah terjadinya penyakit hati. Jadi, ketika Anda membutuhkan obat-obatan ini, Anda harus bertanya kepada ahli hepatologi profesional terlebih dahulu. Konsumsi alkohol: alkohol adalah salah satu faktor umum sirosis hati, tetapi banyak pasien tidak dapat mengontrol atau menghindari alkohol karena beberapa alasan emosional, terutama setelah minum banyak alkohol, ensefalopati hati sangat mudah terjadi. 4, pengerahan tenaga: pasien dengan penyakit hati harus menghindari pengerahan tenaga dalam prinsip pengobatan, untuk pasien dengan sirosis hati dekompensasi, pekerjaan rumah tangga sederhana, atau bahkan aktivitas fisik sesekali dapat menginduksi ensefalopati hati. 5, diet: diet protein tinggi adalah faktor kunci yang menyebabkan racun usus, terutama pasien ensefalopati hepatik awal, protein hewani seperti daging berlemak, jeroan hewani, produk darah, dll. Jangan terlalu banyak mengkonsumsi, sebaiknya tidak lebih dari 20 gram per hari, meskipun itu adalah protein hewani tingkat tinggi, seperti susu, ikan dan udang, dan putih telur dan sebagainya, tidak bisa terlalu banyak. Protein nabati seperti susu kedelai dan lainnya tidak boleh diminum terlalu banyak, yang terbaik adalah 1 cangkir per hari. 6, stres mental: stres mental juga dapat menyebabkan terjadinya ensefalopati hepatik, penting untuk belajar rileks. 7, insomnia: bagi penderita penyakit hati yang mengalami gangguan tidur, mereka harus belajar menggunakan terapi jam biologisnya sendiri untuk mengatur tidurnya, tidur kurang dari 8 jam, terutama tidur kurang dari 6 jam, sehingga hati dalam keadaan kelelahan dalam jangka waktu yang lama, yang sangat mudah menginduksi ensefalopati hepatik, dan tidak disarankan untuk minum obat tidur bagi penderita ensefalopati hepatik stadium awal. 8, sembelit: sembelit jangka panjang tidak kondusif untuk menghilangkan racun usus, terutama selama lebih dari 1 minggu, disarankan agar penderita penyakit hati yang dikombinasikan dengan sembelit dapat menggunakan laktulosa, probiotik usus, dll. Untuk mengatur fungsi usus dan mengatasi masalah sembelit sejak dini. 9, perdarahan: perdarahan saluran cerna bagian atas merupakan faktor umum yang menyebabkan ensefalopati hepatik, karena penguraian hemoglobin di usus, sejumlah besar amonia darah di usus tidak dapat dimetabolisme secara tepat waktu, dan kemudian masuk ke aliran darah yang memicu perubahan fungsi otak. Infeksi: flu, radang usus akut, disentri, dan diabetes melitus yang dikombinasikan dengan infeksi dapat menyebabkan ensefalopati hati. 11, trauma: trauma kecelakaan dan trauma bedah dapat menyebabkan ensefalopati hepatik, terutama operasi shunt perdarahan gastrointestinal bagian atas atau pasien operasi karsinoma hepatoseluler, pembedahan sangat mudah terjadi ensefalopati hepatik. Berapa banyak tes sederhana yang dapat membantu Anda mendeteksi ensefalopati hepatik secara dini? 1. Penciuman: Karena gagal hati, zat yang mengandung sulfur di dalam tubuh dihembuskan melalui paru-paru atau dikeluarkan melalui kulit sebagai bau yang khas. Seperti bau apel busuk, bau bawang putih, bau amis, dll., yang umumnya dikenal sebagai bau hati. Jika ada bau seperti itu, bau tersebut harus sangat dihargai dan dikombinasikan dengan kinerja, dan kemungkinan ensefalopati hati harus dipertimbangkan. 2. Tremor: tremor seperti bergetar adalah metode umum yang digunakan oleh dokter untuk memeriksa ensefalopati hepatik, dan kita dapat belajar menggunakannya di rumah, yang memiliki signifikansi diagnostik awal. Caranya adalah: minta pasien untuk meregangkan lengan bawah, membuka kelima jari, atau ketika pergelangan tangan terlalu panjang dan tetap, sendi telapak tangan dan pergelangan tangan pasien dapat mengalami gerakan fleksi dan ekstensi yang cepat, yang sering terjadi 1 hingga 2 kali per detik, dan ada beberapa kasus yang dapat mencapai 5 hingga 9 kali per detik, dan sering kali disertai dengan gerakan jari ke arah samping. Pada saat ini, pasien dapat disertai dengan seluruh anggota tubuh bagian atas, lidah, langit-langit mulut, tremor halus pada rahang, dan ataksia gaya berjalan. Tremor dapat terjadi secara unilateral atau bilateral. Namun, tremor semacam ini tidak khas. Sebagian besar terlihat pada tahap awal ensefalopati hepatik dan menghilang setelah tidur dan koma. 3. Tes koneksi digital: 25 angka Arab dapat dicetak di atas kertas secara acak, dan pasien dapat diminta untuk menghubungkannya dengan garis dengan pena sesuai dengan ukuran alami, mencatat waktu koneksi, dan memeriksa frekuensi kesalahan koneksi, yang merupakan metode sederhana dan dapat mendeteksi pasien awal. 4 . Tes tanda tangan: pasien dapat diizinkan untuk menandatangani dan menulis nama mereka sendiri setiap hari, jika tulisan tangan tidak rapi, ensefalopati dini dapat dideteksi. 5, tes blok bangunan: seperti menggunakan korek api untuk membangun bintang berujung lima, atau menggambar sketsa, atau melakukan penjumlahan atau pengurangan sederhana. 6. Eksperimen aritmatika mental: berikan pasien perhitungan penjumlahan atau pengurangan berurutan dalam waktu 20, yang tidak mudah terlalu lama, jika pasien tidak dapat menjawab dengan benar pada waktunya, itu dapat menunjukkan kemungkinan ensefalopati hati. Bagaimana cara mencegah ensefalopati hepatik di rumah? 1 . Kontrol diet secara ketat: pada tahap awal, disarankan untuk menggunakan diet semi-cair rendah protein, rendah lemak, rendah garam dan tinggi karbohidrat yang mudah dicerna. Jika ditemukan gejala, semua daging dan makanan berdaging lainnya harus segera dihentikan. 2, pengobatan pencahar: awal dapat mengambil pencahar air madu, atau penggunaan langsung sup empat pabrik, pil rami, laktulosa, probiotik usus untuk mengatur fungsi usus, sesegera mungkin untuk menyelesaikan masalah sembelit. Namun, tidak disarankan untuk menggunakan senna, puring, dan obat pencahar kuat lainnya. Terutama laktulosa, probiotik usus untuk keluarga harus selalu ada. 3, mencari bantuan: menemukan perubahan awal harus tepat waktu untuk mencari bantuan ahli hepatologi, bimbingan untuk menghentikan obat-obatan tertentu atau apakah perlu perawatan rumah sakit. Kesimpulannya, pengendalian ensefalopati hepatik bukanlah tugas yang mudah, membutuhkan perhatian yang tinggi dan kontrol diet, pengobatan dan aktivitas yang sistematis dan terstandarisasi, serta lebih banyak pertukaran dan komunikasi dengan dokter yang merawat, untuk mencegah kambuhnya ensefalopati hepatik secara lebih efektif.