Jumlah orang di sekitar kita yang memiliki nodul tiroid semakin meningkat dan dengan meningkatnya teknologi peralatan skrining, 60-70% populasi Tiongkok dapat mendeteksi nodul tiroid ketika resolusi ultrasound mencapai 1mm. Ini berarti bahwa 2 dari 3 orang Tiongkok memiliki nodul. Hal ini membuatnya tampak bahwa nodul tiroid bahkan tidak terlihat seperti penyakit lagi.
Kita sering mendengar tentang orang-orang yang melakukan pemeriksaan medis dan mengetahui bahwa mereka memiliki nodul tiroid, atau bahwa mereka memiliki beberapa nodul. Seseorang yang baik-baik saja tetapi melakukan pemeriksaan di tempat kerja dan menemukan nodul di tiroid mereka dan harus dioperasi. Ya, nodul tiroid sangat tidak menyakitkan dan berbahaya. Semakin banyak orang yang menderita nodul tiroid, apakah itu penting atau tidak?
85-95% nodul tiroid adalah nodul jinak. Dari nodul tiroid ganas, lebih dari 90% adalah ganas tingkat rendah lagi.
1. Apakah USG atau CT atau MRI lebih baik untuk memeriksa tiroid?
Ultrasonografi adalah tes pencitraan tiroid yang paling akurat, tetapi CT dan MRI tidak sebaik itu. Kecuali jika Anda ingin melihat jaringan di sekitarnya secara detail, Anda dapat melakukan MRI lagi.
2. Bagaimana cara melihat hasil USG tiroid?
Ultrasonografi melihat 3 hal: batas – kalsifikasi – aliran darah, sesuai urutan pembobotan.
Berikut ini adalah beberapa deskripsi umum pada laporan.
(1) “Perbatasan yang tidak terdefinisi dengan baik”.
Nodul jinak biasanya memiliki batas yang jelas, nodul ganas karena memiliki invasi ke jaringan di sekitarnya. Perbatasannya bisa jadi tidak jelas. Namun demikian, lesi inflamasi, yang tidak ganas karena bisa eksudatif, juga memiliki batas yang tidak jelas.
(2) “Ekogenisitas kuat bertitik”.
Hal ini dapat dilihat dalam dua cara: satu adalah koloid, yang merupakan tanda jinak. Salah satunya adalah kalsifikasi, yang biasanya terdapat pada kasus-kasus ganas dan sebagian besar merupakan mikrokalsifikasi; namun, adanya kalsifikasi tidak selalu ganas.
(2) “Gangguan aliran darah internal”.
Aliran darah dibagi menjadi aliran darah internal dan aliran darah eksternal. Yang ganas cenderung memiliki gangguan aliran internal.
(1) Perbatasan yang tidak terdefinisi dengan baik.
(ii) Mikrokalsifikasi.
(3) Gangguan aliran darah internal.
Jika Anda tidak memiliki salah satu dari 3 poin ini, jangan khawatir, kemungkinan besar tidak berbahaya. Jika Anda memiliki 1-2 titik, Anda harus melakukan tusukan, tetapi jika Anda memiliki semua 3 titik, Anda lebih mungkin memiliki nodul ganas.
Untuk mengidentifikasi nodul jinak dan ganas, selain dari tiga poin di atas, Anda juga dapat melihat: apakah ada perlekatan dengan jaringan di sekitarnya, apakah ada metastasis kelenjar getah bening, apakah ada pertumbuhan yang cepat dalam waktu singkat, pola pertumbuhannya (nodul ganas dengan pertumbuhan memanjang lebih mungkin terjadi), ukuran nodul (pembedahan juga dianjurkan untuk nodul >50px), dll.
3. Bagaimana dengan nodul jinak?
TSH yang tinggi dapat menyebabkan nodul tiroid tumbuh, sehingga orang dengan nodul memerlukan TSH rendah, antara 0,5 dan 1,0.
Ada hubungan umpan balik antara TSH dan T3 dan T4. TSH yang tinggi dapat meningkatkan kadar T3 dan T4 yang lebih tinggi, sementara peningkatan T3 dan T4 pada gilirannya akan memberi umpan balik untuk membuat kadar TSH lebih rendah.
Orang dengan nodul harus menurunkan kadar TSH mereka secara tepat. Apa saja pilihannya? Pilihan pertama adalah terapi diet.
Makanan apa yang mengecilkan nodul?
Makanan silangan: kubis, lobak putih, dll. adalah nodul panjang karena mereka dapat memblokir sintesis T3 dan T4, sehingga meningkatkan TSH, jadi mereka adalah nodul panjang, makanlah dengan hemat, tetapi mereka tidak dikontraindikasikan, bagaimanapun juga, Anda tidak bisa makan terlalu banyak sehari.
Pasien dengan nodul tiroid tidak perlu menghindari yodium selama mereka negatif untuk TpoAb, TgAb dan TRAb; jika mereka positif untuk TpoAb, TgAb dan TRAb, mereka harus mengurangi makan rumput laut dan makanan rumput laut yang tinggi yodium.
Nodul jinak dapat ditinjau secara teratur dengan ultrasonografi. Adalah normal jika ukuran nodul yang digambarkan pada laporan hasil menyimpang beberapa milimeter karena bagian probe ultrasound yang berbeda setiap kali. Meskipun nodul jinak dapat diobati dengan terapi diet, namun tidak ada tindakan yang dapat mengurangi ukuran nodul secara signifikan. Juga tidak perlu menuntut, karena nodul jinak tidak perlu terlalu dikhawatirkan sama sekali selama nodul tersebut tidak terlalu besar secara signifikan, tidak terasa sakit atau gatal, tidak memengaruhi fungsi tiroid, tidak menekan jaringan di sekitarnya, dan tidak memiliki kecenderungan ganas. Zhang Xingguang, Departemen Endokrinologi, Rumah Sakit Umum Daerah Militer Beijing