(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang wanita berusia 30 tahun, Ms. Li, dirawat di rumah sakit dengan kemerahan dan bengkak lokal dengan rasa sakit di betis kirinya selama beberapa jam terutama karena abrasi, yang menurut pasien disebabkan oleh abrasi. Melalui gejala-gejala yang dialami pasien dan temuan MRI, diagnosis hematoma abrasif ditegakkan. Pasien menjalani insisi dan drainase hematoma, diikuti dengan obat antiinflamasi dan analgesik pasca operasi.
Informasi dasar】Wanita, 30 tahun
Jenis penyakit】Hematoma abrasi
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming
Tanggal Konsultasi】Maret 2022
Rencana perawatan】Tindakan bedah (sayatan dan drainase hematoma) + obat-obatan (kapsul cefixime + kapsul pelepasan ibuprofen)
Masa Perawatan】7 hari di rumah sakit
Hasil Perawatan】 Hematoma pasien berkurang, dan kemerahan serta rasa sakit berkurang
I. Konsultasi awal
Pasien Nona Li datang ke rumah sakit kami dan melaporkan bahwa ia secara tidak sengaja menyerempet dirinya sendiri saat mengendarai sepeda listrik, dan tidak memperhatikannya pada saat itu, tetapi hematoma besar muncul dalam waktu singkat. Pada pemeriksaan lebih dekat pada cedera pasien: hematoma lokal berukuran sekitar 5cmx3cm terlihat di betis kiri, dengan nyeri tekan dan nyeri betis yang signifikan, serta lecet di tempat lain. Keluarga pasien diminta untuk membawa pasien untuk pemeriksaan MRI pada tungkai bawah kiri. Pemeriksaan menunjukkan bahwa bayangan sinyal iso-T1 berbentuk gelendong dengan sinyal agak tinggi yang tidak merata dan bayangan sinyal campuran pada T2 terlihat pada kelompok otot betis posterior kiri, dan gambar lipid tekanan menunjukkan sinyal campuran tinggi dan rendah dengan batas-batas yang kurang jelas dengan struktur di sekitarnya. Berdasarkan gejala-gejala yang dialami pasien dan hasil pemeriksaan, diagnosis awal hematoma abrasif dibuat dan pasien dirawat di rumah sakit untuk mendapatkan perawatan.
II. Riwayat pengobatan
Berdasarkan kondisi spesifik pasien, diputuskan untuk mengeringkan stasis dengan hematotomi dan pascabedah menggunakan kapsul cefixime untuk antibakteri dan anti-inflamasi serta kapsul extended-release ibuprofen untuk analgesia. Setelah berkomunikasi dengan pasien dan keluarganya tentang kondisi spesifik dan rencana perawatan, pasien menyatakan kesediaannya untuk secara aktif bekerja sama dalam perawatan.
Sebelum operasi, tes darah rutin, protein C-reaktif, fungsi hati dan ginjal, fungsi koagulasi, tes antibodi spirochete sifilis dan tes hepatitis B dan setengah dilakukan untuk menentukan bahwa pasien tidak memiliki kecenderungan perdarahan atau penyakit yang ditularkan melalui darah. Setelah menilai kondisi umum pasien, insisi dan drainase hematoma dilakukan, dan operasi aseptik dilakukan dengan ketat. Pengobatan antibakteri dan anti-inflamasi pasca operasi dan pengobatan analgesik distandardisasi, dan kapsul sefiksim serta kapsul pelepasan ibuprofen diberikan secara oral.
III. Efek pengobatan
Setelah insisi dan drainase hematoma, hematoma betis kiri pasien berkurang secara signifikan, dan kemerahan, bengkak, dan nyeri lokal juga berkurang. Pada pemeriksaan luka pasien setelah 7 hari rawat inap, tidak ditemukan adanya infeksi seperti kemerahan, bengkak, pecah atau keluarnya nanah. Setelah berdiskusi, pasien dan keluarganya ingin dipulangkan untuk memulihkan diri di rumah. Mengingat kondisi pasien, pasien tidak mengeluhkan ketidaknyamanan khusus dan dipulangkan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala-gejala yang tidak diinginkan dari pasien berangsur-angsur menghilang setelah pengobatan aktif. Namun, disarankan agar setelah keluar dari rumah sakit, pasien tetap memperhatikan istirahat dan menghindari pekerjaan fisik yang berat atau olahraga berat; memperhatikan perawatan luka, hindari basah, menggaruk dan rangsangan, dll. untuk menghindari timbulnya infeksi, yang tidak kondusif untuk pemulihan; dan memperhatikan pola makan yang wajar, hindari makan makanan yang terlalu pedas dan merangsang, makanan yang berminyak; memastikan kerja dan istirahat yang teratur dan tidur yang cukup, hindari begadang yang terlalu sering; jaga agar suasana hati tetap rileks dan hindari stres mental. Jika timbul gejala yang tidak normal, pergilah ke rumah sakit tepat waktu untuk meningkatkan pemeriksaan yang relevan, mengklarifikasi penyebab dan diagnosis, dan secara aktif mengobati gejalanya.
V. Wawasan pribadi
Luka lecet dapat menyebabkan berbagai kondisi, misalnya, dalam kasus ini, pasien mengalami hematoma betis kiri akibat luka lecet. Dalam kehidupan sehari-hari, Anda harus berhati-hati untuk menghindari pemicu lecet, seperti olahraga berat, untuk mencegah terjadinya kondisi tersebut. Jika hematoma telah berkembang sebagai akibat dari abrasi, maka harus segera ditangani di rumah sakit dan dapat diatasi dengan sayatan dan drainase hematoma dengan bantuan spesialis. Jika Anda mengalami ketidaknyamanan setelah operasi, disarankan agar Anda pergi ke rumah sakit sesegera mungkin untuk menyelesaikan tes pencitraan seperti sinar-X dan CT untuk menghindari penundaan.