Risiko dan pengobatan stenosis arteri karotis

  Saat ini, dengan meningkatnya kesadaran akan perawatan kesehatan dan meningkatnya kesadaran di antara para dokter, banyak orang yang melakukan skrining terkait karotis, dan semakin banyak orang yang diberitahu bahwa mereka menderita stenosis karotis setelah menjalani USG leher atau MRI. Bagaimana dengan orang-orang ini yang masih memiliki keraguan yang lebih besar tentang perlunya mengelola penyakit terkait mereka dan bagaimana melakukannya? Pertama, mari kita pahami bahaya stenosis karotis. Arteri karotis adalah saluran vaskular penting untuk jaringan otak di dalam tengkorak, dan sebagian besar aliran darah ke otak disediakan melalui arteri karotis.  Sebagian besar stenosis karotis disebabkan oleh aterosklerosis, sehingga stenosis karotis dapat menyebabkan penurunan aliran darah otak di satu sisi, dan di sisi lain, plak aterosklerotik dapat terlepas dari arteri karotis yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah distal, terutama di otak, sehingga menyebabkan stroke, yang juga merupakan bahaya paling serius dari stenosis karotis.  Dari penjelasan di atas, kita dapat melihat bahwa risiko utama stenosis karotis adalah menyebabkan stroke, oleh karena itu, tujuan utama pengobatan stenosis karotis adalah untuk mencegah terjadinya stroke. Apa saja pilihan pengobatan untuk stenosis karotis? Ada tiga perawatan klinis utama untuk stenosis karotis: farmakologis, intervensi (juga dikenal sebagai terapi endovenous) dan bedah.  Pengobatan farmakologis adalah pengobatan dasar, mirip dengan pengobatan oral untuk pasien penyakit arteri koroner, dan terutama ditujukan untuk mencegah perluasan lebih lanjut dari plak sklerotik melalui antiplatelet, penurunan lipid, dan pengendalian berbagai faktor risiko. Obat anti-platelet yang saat ini umum digunakan termasuk aspirin dan poliovirus. Penurunan lipid (terutama statin) mencegah perkembangan plak lebih lanjut dengan mengendalikan lipid darah, dan beberapa obat juga memiliki efek pembalikan plak. Yang juga lebih penting adalah mengendalikan berbagai faktor risiko tinggi, mengendalikan tekanan darah tinggi dan diabetes, berhenti merokok dan membatasi alkohol.  Namun demikian, bagi sebagian pasien dengan stenosis arteri karotis yang parah, juga tersedia perawatan bedah, termasuk operasi pengangkatan plak ateromatosa yang menyebabkan stenosis (juga dikenal sebagai endarterektomi karotis) atau penggunaan balon dan stent untuk melebarkan plak ateromatosa yang stenotik (operasi stenting).