I. Masalah apa saja yang dapat terjadi pada cacat tengkorak.
1) memperburuk kerusakan otak: area cacat tengkorak menyebabkan kepala pasien berubah bentuk, runtuh saat tegak, mengembang saat berbaring, cekung di siang hari dan cembung di malam hari, dan karena kurangnya perlindungan tengkorak, tekanan atmosfer eksternal secara langsung menekan jaringan otak melalui area cacat, dan gerakan bolak-balik yang berulang-ulang menyebabkan kerusakan progresif pada jaringan otak lokal cacat. Kerusakannya terutama bersifat mekanis, dinamika cairan serebrospinal, dan hemodinamik otak. Ketika tengkorak rusak, kulit kepala tidak memiliki penopang tengkorak dan runtuh langsung ke permukaan otak, menyebabkan ruang subarakhnoid menghilang dan memengaruhi aliran balik cairan serebrospinal, yang menjadi lebih parah jika semakin besar kerusakannya. Hal ini juga sangat mempengaruhi refluks vena superfisial pada permukaan otak, membuat aliran darah ke jaringan otak terganggu. Selain itu, gerakan timbal balik jaringan otak di area ini menyebabkan gesekan mekanis antara jaringan otak dan tepi tengkorak yang cacat, yang lama kelamaan menyebabkan atrofi otak lokal dan peningkatan jaringan parut otak. Efek kumulatif dari ketiga aspek kerusakan di atas pada akhirnya menghasilkan gejala baru disfungsi neurologis, atau memperburuk gejala yang sudah ada, kejang, hidrosefalus, dll.
2) Mempengaruhi rehabilitasi fungsi otak: Pasien memiliki rasa takut berdenyut, menggembung dan kolaps di area yang rusak, takut akan matahari, takut akan getaran dan bahkan takut akan suara keras, dan sering mengalami kontrol diri yang buruk, konsentrasi yang buruk atau kehilangan ingatan, atau depresi, kelelahan, pendiam dan rendah diri, pusing, sakit kepala, nyeri lokal, lekas marah dan gelisah, yang disebut sindrom cacat tengkorak, yang disebut sindrom cacat tengkorak. Hal ini menyebabkan penurunan kualitas hidup dan mempengaruhi hasil rehabilitasi.
3) Gangguan estetika dan keamanan: Cacat tengkorak secara estetika tidak menyenangkan, terutama yang terletak di area depan; kemungkinan kerusakan jaringan otak akibat cedera yang tidak disengaja sangat meningkat setelah cacat tengkorak yang besar.
Siapa yang harus menjalani perbaikan tengkorak: 1) Pasien dengan cacat tengkorak
1) Pasien dengan cacat tengkorak berdiameter lebih dari 3 cm harus menjalani perbaikan tengkorak terlepas dari apakah mereka memiliki gejala atau tidak.
2) Pada kasus-kasus di mana cacat tengkorak berdiameter kurang dari 3 cm, perbaikan harus dilakukan pada kasus-kasus berikut.
(i) adanya sindrom cacat tengkorak.
(ii) Cacat tersebut secara estetika tidak menyenangkan.
③Beban mental yang berat yang mempengaruhi pekerjaan dan kehidupan.
Waktu operasi perbaikan tengkorak.
Perbaikan sesegera mungkin setelah sayatan kraniotomi yang asli sembuh dan tekanan intrakranial yang meningkat mereda.
Perbaikan tengkorak.
Perbaikan tengkorak umumnya menggunakan sayatan bedah asli dan menempatkan bahan perbaikan tengkorak di antara kulit kepala dan dura mater (atau bekas luka membran yang terbentuk di luar jaringan otak) yang melindungi jaringan otak, memperbaiki bahan perbaikan dengan kuat dengan tengkorak normal di sekitarnya dengan cara menatah atau menutupi, dan akhirnya menjahit sayatan kulit kepala.
V. Bahan-bahan yang tersedia untuk perbaikan tengkorak.
(1)Paduan memori titanium adalah bahan berteknologi tinggi yang banyak digunakan untuk perbaikan dan fiksasi manusia, dengan keunggulan kekerasan, efek pembentukan yang baik, fiksasi yang kuat dan penolakan yang jarang terjadi pada bodi, tetapi harganya relatif mahal.
Tulang tengkorak silikon dibuat sebelumnya oleh produsen sesuai dengan bentuk tengkorak kebanyakan orang, dan dipotong pada bahan prefabrikasi yang sesuai dengan area yang rusak selama operasi, yang tidak selalu sama persis dengan bentuk pasien tertentu, tetapi tidak mahal.
③ Semen tulang buatan memiliki komposisi yang mirip dengan tulang tengkorak, memiliki histokompatibilitas yang baik dan mudah dibentuk, tetapi lemah dalam hal ketahanan terhadap benturan.
④ Kaca plexiglass memiliki keunggulan kekerasan dan bobot yang ringan, tetapi bentuknya yang buruk, ketahanan benturan yang lemah, dan reaksi penolakan terhadap bodi adalah hal yang umum terjadi.
VI. Teknologi rekonstruksi tengkorak tiga dimensi digital.
Teknologi rekonstruksi tengkorak tiga dimensi digital digunakan untuk perbaikan tengkorak. Proses spesifiknya adalah sebagai berikut.
1) Pemindaian CT lapisan tipis pada tengkorak pasien, diikuti dengan rekonstruksi tiga dimensi tengkorak pasien menggunakan CT workstation.
2) Produksi model simulasi tengkorak menggunakan teknologi CNC.
3) perhitungan dan pembuatan restorasi tiga dimensi dari area yang rusak menggunakan kontrol numerik dengan mengacu pada sisi yang sehat dan teknik simulasi
4) Verifikasi in vitro restorasi dengan model simulasi tengkorak.
5) Penempatan prostesis melalui pembedahan.