Laporan kasus Pria, 49 tahun, dirawat di rumah sakit dengan pemeriksaan fisik selama satu minggu yang menunjukkan adanya lesi yang menempati ruang di hati. Hemangioma hati pada kasus ini sangat luas: hati kanan dari atas ke bawah, dan berhubungan erat dengan vena kava inferior. (Gambar 1-9) Sisi dalam tumor ditutupi oleh vena cava inferior. Ada juga hemangioma yang lebih kecil di lobus lateral kiri hati. Sayatan miring subkostal kanan dibuat ke dalam perut, dan setelah eksplorasi yang hati-hati dan sederhana, hal pertama yang harus dilakukan adalah tidak membebaskannya, tetapi pertama-tama untuk menemukan arteri hepatik kanan di ligamen hepatoduodenum dan mengikatnya! Arteri hepatika kanan dalam kasus ini adalah anomali: berasal dari arteri mesenterika superior dan berjalan di sisi kanan saluran empedu, sehingga lebih mudah ditemukan dan dikelola. Kedua, ligamen perihepatik kemudian dibebaskan: ligamen bundar hepatik; ligamen falciformis hepatik; ligamen koroner kanan dan kiri; dan (pada tingkat yang lebih rendah di sisi kiri) ligamen deltoid kanan: perlekatan di bawah hati dan peritoneum posterior. Dan secara bertahap terpisah ke dalam langsung ke vena cava inferior. Vena hepatika yang pendek ditangani dan hati dipisahkan dari vena cava inferior, sehingga lesi dan hati kanan sepenuhnya berada di bawah kendali tangan kiri dokter bedah. (Vena cava inferior berada di belakang tangan kiri operator.) IV Memblokir hepatoduodenum, yaitu memblokir aliran darah ke hati. Tumor direseksi di sepanjang pinggiran tumor, dan bagian tersebut dijahit untuk menghentikan perdarahan dan kemudian diikat dengan jarum hepatik berulir. (Perhatian harus diberikan untuk menjaga agar vena hepatika kanan bebas dari aliran darah.) VI Hemangioma hepatik kecil di lobus luar kiri harus ditangani dengan jahitan. Meskipun hemangioma hepatiknya besar dan berhubungan erat dengan vena cava inferior, kami menanganinya dengan benar, sehingga operasi berjalan dengan lancar dan tidak banyak pendarahan. (kurang dari 200ml)