Ankylosing spondylitis (AS) adalah penyakit sistemik yang melibatkan beberapa organ di seluruh tubuh dan memiliki kecenderungan familial untuk berjalan dalam keluarga, dengan prevalensi sekitar 1,5%. Ini dibagi menjadi kondisi primer dan sekunder: ankylosing spondylitis primer biasanya berkembang antara usia 10 dan 20 tahun, dengan puncaknya 30-40 tahun; ankylosing spondylitis sekunder dapat terjadi pada usia berapa pun. Pada tahun-tahun sebelumnya, diperkirakan bahwa kejadian penyakit ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, sekitar 10:1, tetapi dalam beberapa tahun terakhir ini, penelitian tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam kejadian penyakit berdasarkan jenis kelamin. Laki-laki lebih sering mengalami lesi tulang belakang progresif dan lesi pinggul. Pada wanita, keterlibatan sendi perifer lebih sering terjadi, dan gejala klinisnya lebih ringan dan mudah dikacaukan dengan penyakit lain, sehingga pasien yang terlihat di klinik biasanya pria dengan “masalah punggung sebelum usia tua”, membungkuk, melenturkan pinggul, meregangkan bokong ke belakang, dan memiliki ekspresi wajah yang kusam, yang sangat khas dan sering dapat dilihat sekilas. Tes HLA-B27 kemudian hanya sebuah proses, karena sendi sakroiliaka telah menyatu dan ada jembatan tulang di antara vertebra lumbal. Karena penyakit ini ditandai oleh fenomena “peradangan end-tendon”, terdapat keterlibatan luas jaringan lunak di sekitar sendi dan rentan terhadap osifikasi heterotopik. Pada pasien ini, otot-otot fibrosa jelas berserat, seperti tali, dan tidak mudah berdarah ketika dipotong. Hal ini jelas berbeda dari perubahan otot yang terlihat pada artritis reumatoid. Usia muda pasien dengan ankylosing spondylitis, tingkat aktivitas yang tinggi dan gerakan tulang belakang lumbal yang terbatas, semuanya meningkatkan jumlah gerakan mekanis sendi panggul dan meningkatkan keausan, sehingga pasien ini sering mengalami keausan parah pada kepala femoralis pada usia yang sangat muda, nekrosis, ankilosis sendi panggul, dll. Akibatnya, terjadi deformitas fleksi sendi panggul (kekakuan fibrosa atau tulang sendi) dan pasien tidak dapat melihat ketinggian mata. Berdiri dan berjalan secara abnormal sulit dilakukan. Pasien mungkin telah diperiksa oleh seorang ahli imunologi pada saat ini, dengan harapan bahwa pengobatan internal akan menyelesaikan masalah, dan sering kali hanya berkonsultasi dengan departemen osteoartrasti ketika telah berkembang menjadi keadaan yang luar biasa parah. Satu-satunya rute yang tersisa adalah penggantian sendi. Jadi, bagi mereka yang menderita ankylosing spondylitis: cintai sendi Anda, cintai pinggul Anda. Saya telah mengoperasi sejumlah orang dengan penyakit pinggul ankylosing spondylitis bilateral. Pasien datang dengan sendi pinggul yang kuat dalam posisi tertekuk, tidak dapat duduk tegak, tidak dapat berbaring datar, wajah muda, tubuh bungkuk orang tua kecil. Terbaring di tempat tidur di rumah selama bertahun-tahun memberikan beban berat bagi seluruh keluarga. Pasien-pasien ini biasanya adalah pasien pria, berusia di atas 35 tahun, yang istri dan saudara-saudaranya merawatnya sepanjang tahun, dengan rambut awal dan wajah penuh kelelahan dan kesedihan, menyeret beberapa keluarga yang tidak dapat hidup normal. Pasien juga mengalami stres berat dan bahkan memiliki pikiran untuk tidak bisa hidup. Pasien juga tidak mampu merawat dirinya sendiri dan sangat menderita. Untuk jenis pasien ini, pembedahan bilateral dapat dilakukan pada saat yang sama, yang tidak hanya menghemat biaya, tetapi juga sangat mengurangi rasa nyeri pasien, dan memungkinkan pasien untuk duduk tegak dan berbaring sehari setelah pembedahan. Kesembuhan pasien tidak hanya membantu dirinya sendiri, tetapi juga keluarga. Tentu saja, sebagai seorang dokter, ini adalah bagian dari filosofi belas kasihan.