Ablasi adalah pengobatan yang efektif untuk kanker hati, bersama dengan reseksi bedah dan transplantasi hati. Ablasi frekuensi radio adalah salah satu metode umum terapi ablatif.
Pasien mana dengan karsinoma hepatoseluler yang cocok untuk pengobatan ablasi frekuensi radio?
Menurut “Norma Pengobatan Kanker Hati Primer (Edisi 2017)”, terapi ablasi dapat dipertimbangkan sebagai pilihan pertama dalam kasus-kasus berikut ini.
Karsinoma hepatoseluler kecil yang tidak dapat dioperasi atau tidak sesuai untuk operasi dan menolak operasi
karsinoma hepatoseluler sentral kecil dengan diameter maksimum tidak lebih dari 3 cm
karsinoma hepatoseluler kecil berulang, dengan diameter maksimum tidak lebih dari 3 cm
Untuk lesi tunggal yang lebih besar dari 3 cm, atau karsinoma hepatoseluler kecil multipel, terapi ablasi direkomendasikan dalam bentuk kemoembolisasi arteri transhepatik plus ablasi.
Reseksi bedah tetap menjadi standar perawatan untuk karsinoma hepatoseluler, terutama pada stadium awal. Namun, pada pasien dengan tumor tunggal, diameter tidak lebih dari 5 cm, tidak lebih dari 3 nodul tumor, diameter tumor maksimum 3 cm dan klasifikasi fungsi hati Child-Pugh A atau B, terapi ablasi lokal juga dapat mencapai hasil yang radikal.
Dalam beberapa tahun terakhir, ablasi lokal telah mencapai hasil yang memuaskan dalam pengobatan karsinoma hepatoseluler kecil, dan oleh karena itu, selain transplantasi hati dan reseksi tumor hati, ablasi lokal dapat menjadi pengobatan pilihan bagi pasien dengan karsinoma hepatoseluler kecil yang tidak mampu atau tidak cocok untuk operasi, menolak operasi, atau memiliki beberapa kekambuhan.
Di luar negeri, ablasi perkutan dapat menggantikan pembedahan sebagai pengobatan pilihan untuk karsinoma hepatoseluler berdiameter hingga 2 cm, dengan keuntungan invasif minimal, mudah ditoleransi, pemulihan cepat, dapat direproduksi, hemat biaya, dengan hasil definitif dan tingkat kelangsungan hidup jangka panjang yang setara dengan pembedahan.
Pasien kanker hati apa lagi yang cocok untuk pengobatan ablasi frekuensi radio?
Prinsip pengobatan di atas khusus untuk karsinoma hepatoseluler primer. Untuk jenis karsinoma hepatoseluler primer dan metastasis lainnya, prinsip-prinsip di atas pada dasarnya juga dapat diterapkan, terutama untuk pasien kanker kolorektal dengan metastasis hati.
Untuk pasien dengan kanker kolorektal, tindak lanjut pasca-operasi yang ketat dan deteksi metastasis dini, terapi ablasi dapat menghindari operasi ulang. Perlu dicatat bahwa kemoterapi sistemik sistemik dan tindak lanjut pascaoperasi juga diperlukan setelah ablasi.
Bagi pasien yang akan diterapi dengan terapi target, pembedahan ablatif dapat mengurangi beban tumor dan membuat terapi target lebih efektif.
Untuk pasien dengan nodul hiperplastik yang sangat anomali yang ditentukan oleh MRI, hiperplasia nodular fokal, dan lesi lainnya, ablasi juga dapat dilakukan jika ada kecenderungan pertumbuhan dan dugaan keganasan pada tindak lanjut.