Menghindari pekerjaan fisik yang berlebihan dan olahraga berat, membatasi asupan natrium, menggunakan digitalis, diuretik dan vasodilator, terutama penghambat enzim pengubah angiotensin, dapat membantu mencegah kerusakan fungsi jantung. Digitalis juga dapat digunakan pada pasien tanpa gejala gagal jantung tetapi dengan regurgitasi aorta yang parah dan pembesaran ventrikel kiri yang signifikan. Aritmia dan infeksi harus secara aktif dicegah dan diobati. Aortitis sifilis harus diobati dengan penisilin lengkap, dan penyakit jantung rematik harus dicegah secara aktif dengan infeksi streptokokus dan aktivitas rematik serta endokarditis infektif. Penggantian katup prostetik adalah pengobatan andalan untuk insufisiensi katup aorta dan harus dilakukan sebelum timbulnya gejala gagal jantung. Namun, karena pasien biasanya tidak menunjukkan gejala sampai terjadi kegagalan sistolik miokard, maka tidak perlu terburu-buru melakukan prosedur sampai pasien tidak menunjukkan gejala dan fungsi ventrikel kiri normal; tindak lanjut yang dekat dengan ekokardiografi setidaknya setiap enam bulan dapat dilakukan. Pembedahan diindikasikan segera setelah gejala atau insufisiensi ventrikel kiri atau pembesaran jantung menjadi jelas. 1. Perbaikan katup: kurang umum digunakan dan biasanya tidak sepenuhnya menghilangkan regurgitasi aorta. Ini hanya diindikasikan untuk endokarditis infektif dengan katup aorta yang berlebihan atau perforasi. Robeknya katup aorta dengan anulus. Penutupan katup aorta yang tidak adekuat akibat dilatasi anulus oleh aneurisma aorta asendens dapat diobati dengan anuloplasti. 2. Penggantian katup prostetik: Penggantian katup diindikasikan untuk rematik dan sebagian besar penyebab lain dari insufisiensi katup aorta. Katup mekanis dan biologis dapat digunakan. Risiko dan mortalitas akhir tergantung pada tahap perkembangan insufisiensi katup aorta dan status fungsional jantung pada saat operasi. Pasien dengan pembesaran jantung yang nyata dan insufisiensi jantung kiri jangka panjang memiliki tingkat kematian operasi sekitar 10% dan tingkat kematian akhir sekitar 5% per tahun. Namun demikian, pembedahan harus dipertimbangkan bahkan dengan adanya gagal jantung kiri karena prognosis terapi obat yang buruk. Kontraindikasi relatif: 1. aktivitas rematik yang tidak terkontrol atau kontrol selama kurang dari 3 bulan; 2. gagal jantung yang dikombinasikan dengan kerusakan iskemik miokard pada pasien dengan stenosis aorta stadium lanjut yang telah memperbaiki fungsi jantung dan masih ingin menjalani pembedahan; 3. pasien dengan fungsi hati atau ginjal atau kondisi sistemik yang terlalu buruk untuk menjalani pembedahan; 4. pasien dengan endokarditis bakterialis yang telah mengalami sepsis dan infeksi multipel sebaiknya tidak menjalani pembedahan. Pemilihan katup jantung prostetik: Jenis katup prostetik yang digunakan dalam operasi penggantian katup harus dianalisis berdasarkan kasus per kasus. Usia pasien, pekerjaan, status fisik dan mental, pendapat pasien tentang pemilihan katup, kondisi miokard pasien dan kemampuan pasien untuk menerima terapi antikoagulasi jangka panjang harus diperhitungkan. Katup biologis memiliki hemodinamik yang baik, tingkat tromboemboli yang rendah, dan mungkin tidak memerlukan antikoagulasi jangka panjang pada beberapa pasien, tetapi kelemahan utama katup biologis adalah daya tahannya yang buruk. Untuk alasan ini, katup biologis terutama digunakan pada pasien: 1) usia subur yang ingin hamil; 2) usia, katup biologis harus lebih disukai pada pasien di atas 60 tahun dan katup mekanis lebih disukai pada pasien di bawah 50 tahun untuk memastikan daya tahan dan untuk menghindari kalsifikasi katup biologis pada remaja; 3) dengan kualitas perdarahan dan gangguan perdarahan dan alasan lain yang menghalangi antikoagulasi jangka panjang; 4) sesuai dengan kebutuhan pasien. Katup trikuspid memiliki tingkat tromboemboli tertinggi dari semua emboli penggantian katup, yang mungkin terkait dengan tekanan rendah dan aliran darah yang lambat di lokasi ini. Pengamatan klinis di daerah katup trikuspid tingkat tromboemboli tertinggi pada katup cakram, diikuti oleh katup bola dan terendah pada katup biologis, sehingga penggunaan katup biologis untuk penggantian katup trikuspid sangat ideal. Katup mekanis tahan lama dan, sebagaimana adanya, memerlukan antikoagulasi seumur hidup setelah implantasi di jantung, terlepas dari bahan yang digunakan. Dengan kemajuan dalam pembedahan jantung dan teknik sirkulasi ekstrakorporeal secara keseluruhan, keamanan pembedahan katup telah meningkat secara signifikan. Tingkat kematian untuk operasi penggantian katup saat ini sekitar 5% dan tidak secara signifikan terkait dengan jenis katup prostetik. Faktor risiko utama untuk pembedahan penggantian katup adalah: status fisik pasien sebelum pembedahan, terutama fungsi kompensasi jantung dan penyakit pembuluh darah paru; dan pembedahan jantung tambahan, seperti penggantian katup dengan pencangkokan bypass arteri koroner, yang lebih berisiko. Saat ini, tidak terlalu sulit untuk melakukan operasi ulang, bahkan jika pasien sudah tua. Insufisiensi katup aorta akut yang parah dengan cepat menyebabkan insufisiensi jantung kiri akut, edema paru dan hipotensi, yang dapat dengan mudah menyebabkan kematian, sehingga perawatan bedah dini harus digunakan bersama terapi medis yang agresif untuk menyelamatkan nyawa pasien. Obat inotropik positif seperti dobutamin atau dobutamin, dan vasodilator seperti natrium nitroprusside harus diberikan secara intravena sebelum pembedahan untuk mempertahankan fungsi jantung dan tekanan darah. Komplikasi insufisiensi aorta Gagal jantung kongestif sering terjadi dan merupakan penyebab utama kematian pada insufisiensi aorta, sering kali dalam waktu 2 sampai 3 tahun setelah gejala insufisiensi jantung berkembang. Endokarditis infektif juga terlihat, dan emboli jarang terjadi.