Pertama, harus dipahami bahwa varises hanyalah salah satu manifestasi dan bukan penyakit yang terpisah. Varises dapat disebabkan oleh insufisiensi katup saphenofemoral atau oleh insufisiensi katup vena dalam pada tungkai bawah. Selain itu, varises tidak harus segera dioperasi begitu ditemukan, tetapi indikasi untuk operasi adalah masalah estetika yang parah (tentu saja, ini adalah masalah pendapat), gangguan kulit gabungan (eksim, bisul, perdarahan, dll.), trombosis vena superfisial berulang, dll. Pembengkakan kulit sering kali tidak disebabkan oleh varises, tetapi oleh lesi vena dalam pada pasien ini. Ulkus pergelangan kaki bagian dalam sering kali bukan satu-satunya lesi varises superfisial, tetapi memerlukan penanganan gabungan vena dalam atau lesi cabang lalu lintas. Jadi, varises sering kali bukan prosedur kecil yang dapat ditangani di rumah sakit kota pada umumnya. Penatalaksanaan varises dibagi menjadi penatalaksanaan batang utama vena safena, penatalaksanaan cabang-cabang varises dan penatalaksanaan lesi gabungan lainnya. Perawatan laser telah menjadi andalan perawatan vena safena dalam beberapa tahun terakhir karena kesederhanaannya, hasil kosmetik yang lebih baik, dan hasil yang pasti. Pengobatan cabang-cabang varises meliputi eksisi, skleroterapi, penjahitan loop, pengupasan spot dan Trivex. Kami terutama menggunakan pengupasan spot, yang hanya memerlukan beberapa sayatan di kulit yang panjangnya tidak lebih dari 5mm untuk mengobati sejumlah besar cabang varises, dengan perdarahan minimal dan hasil kosmetik yang sangat baik. Aspek lain termasuk pembentukan katup vena dalam, pengelolaan cabang lalu lintas yang sakit dan debridemen ulkus juga penting dalam pengelolaan lesi vena pada tungkai bawah. Kami telah menggunakan lumpektomi selama bertahun-tahun untuk mengobati cabang-cabang lalu lintas yang sakit dengan membedah cabang lalu lintas subfascial yang dalam dan menggabungkannya dengan manajemen ulkus yang tepat, dengan hasil yang sangat baik dalam pengobatan ulkus vena pada tungkai bawah.