Menurut analisis statistik, nodul tiroid dapat dideteksi dengan USG resolusi tinggi pada lebih dari 60% populasi. Dengan prevalensi yang tinggi, penting untuk mengetahui apa sebenarnya nodul tiroid itu. Nodul adalah benjolan yang tidak diketahui sifatnya. Secara garis besar, nodul tiroid dapat dibagi ke dalam kategori berikut: gondok nodular yang hiperplastik dan degeneratif; nodul yang berfungsi secara otonom, seperti adenoma yang berfungsi tinggi, gondok nodular toksik, dan penyakit plummer sebelumnya, yang sering kali tidak mengikuti instruksi dan mensekresikan hormon tiroid sendiri, yang menyebabkan hipertiroidisme; nodul neoplastik, termasuk adenoma dan kanker tiroid; perubahan kistik, yang dapat dikombinasikan dengan gondok nodular atau kanker tiroid; dan nodul inflamasi, termasuk tiroiditis subakut dan tiroiditis autoimun. Nodul tiroid terjadi pada pria dan wanita, tua dan muda, tinggi dan rendah, dan dari berbagai etnis. Penyebab umum yang sering terjadi adalah polusi lingkungan, paparan radiasi, kekurangan atau kelebihan yodium, dan genetika. Di antara nodul tiroid, perhatian khusus diberikan pada neoplasma tiroid ganas. Jenis histologis kanker tiroid meliputi karsinoma tiroid papiler (PTC), karsinoma tiroid folikular (FTC), dan kanker tiroid anaplastik (ATC), yang timbul dari epitel folikel tiroid. ATC). Patogenesis molekuler utama karsinoma tiroid meduler (MTC), yang berasal dari sel C parafolikular, adalah aktivasi abnormal pensinyalan RET yang disebabkan oleh mutasi pada gen RET. PTC dan FTC secara tradisional didefinisikan sebagai karsinoma tiroid terdiferensiasi, sementara karsinoma tiroid papiler dan karsinoma folikel menyumbang lebih dari 90% kejadian kanker tiroid sebagai karsinoma terdiferensiasi. Kanker tiroid yang berbeda cenderung tidak aktif dan biasanya dapat disembuhkan. Karsinoma tiroid yang tidak berdiferensiasi jarang terjadi dan memiliki tingkat kematian yang sangat tinggi. Ultrasonografi saat ini merupakan metode pencitraan pilihan untuk mendiagnosis penyakit tiroid dan memiliki keunggulan karena sederhana, dapat direproduksi, non-invasif, cepat, bebas radiasi pengion dan murah. Ultrasonografi dan USG Doppler warna dapat mengukur volume kelenjar tiroid, ukuran nodul, adanya kalsifikasi, tekstur (soliditas kistik), struktur (difus, tunggal atau multipel), batas, dan karakteristik echogenic (hyperechoic, isoechoic dan hypoechoic). Ukuran dan karakteristik struktural kelenjar getah bening di leher juga dapat dinilai. Tanda-tanda berikut ini biasanya terlihat pada pencitraan ultrasonografi kanker tiroid: 1) nodul substansial hypoechoic; 2) aliran darah yang melimpah di dalam nodul (dengan adanya TSH normal); 3) morfologi nodul tidak teratur dan tidak adanya lingkaran cahaya; 4) mikrokalsifikasi, kalsifikasi yang menyebar atau berkerumun di dalam nodul; 5) gambar ultrasonografi abnormal dari kelenjar getah bening serviks, seperti batas yang tidak teratur, bentuk bulat, dan internal Adanya tiga item yang disebutkan di atas dalam gambar USG merupakan indikasi kuat adanya kanker tiroid. Saat ini, dengan peningkatan teknologi ultrasonografi, dimungkinkan untuk mendeteksi kekerasan nodul dari sudut pandang visual lain untuk membedakan antara nodul tiroid jinak dan ganas. Gambar di atas adalah gambar ultrasonografi tumor tiroid ganas yang telah saya kumpulkan dalam pekerjaan klinis saya. Gambar di atas adalah gambar USG karsinoma tiroid meduler. Gambar di sebelah kanan adalah atipikal dan diagnosis dikonfirmasi oleh patologi parafin pasca operasi dan imunopatologi molekuler. Gambar di atas menunjukkan kekerasan nodul tiroid menggunakan teknologi ultrasound elastis waktu nyata, yang memandu penentuan jinak atau ganasnya nodul tiroid. Gambar ini menunjukkan patologi pasca-operasi untuk karsinoma tiroid papiler. Gambar di atas menunjukkan gondok nodular dengan “hati cinta” pada Pluto dan “hati cinta” pada tiroid. Gambar di atas menunjukkan nodul inflamasi, yang ukurannya bervariasi dan sebagian besar tidak memerlukan perawatan bedah. Mendefinisikan sifat nodul tiroid, terutama jinak dari nodul neoplastik, merupakan tantangan klinis utama. Setiap tahun, USG tiroid sering kali mengidentifikasi banyak pasien dengan nodul tiroid, tetapi terserah spesialis untuk mengidentifikasi pasien yang benar-benar membutuhkan operasi tiroid.