Perawatan bedah varikokel, bila efektif, menghasilkan peningkatan kualitas air mani yang relatif signifikan, terutama pada pasien dengan oligospermia, di mana kepadatan sperma dapat ditingkatkan 5 hingga 10 kali lipat. Persentase peningkatan tingkat konsepsi dan kemungkinan komplikasi pasca operasi bervariasi antara prosedur bedah yang berbeda (lihat ‘50% vs 20%, angka-angka memberi tahu Anda operasi varikokel mana yang harus dipilih’), tetapi pengobatan bukan tentang nilai air mani, yang paling penting adalah apakah pasien dapat berhasil hamil, sehingga ahli bedah tidak hanya mengobati lesi melalui pembedahan, tetapi juga memberikan panduan kesuburan kepada pasien. Pembedahan adalah cara untuk melindungi fungsi testis agar tidak terus menurun, dan sebagian besar pasien secara alami meningkatkan kualitas air mani mereka ketika fungsi testis dipulihkan. Namun, masih ada beberapa pasien yang kualitas air maninya tidak membaik setelah operasi, yang sebenarnya tidak jarang terjadi. Mereka mungkin memiliki beberapa penyakit sistemik lainnya, seperti gangguan endokrin, dan memiliki fungsi spermatogenik yang buruk, yang tidak membaik secara signifikan bahkan setelah operasi. Dokter bedah akan berkomunikasi dengan baik dengan pasien infertil sebelum operasi. Operasi dapat dilihat sebagai diagnosis terapeutik, dan jika kualitas air mani membaik setelah operasi, itu berarti infertilitas disebabkan oleh varikokel; jika kualitas air mani tidak berubah, penyebab lain perlu dicari lagi, bukan berarti bahwa operasi akan menghasilkan peningkatan kualitas air mani yang signifikan. Jika kualitas air mani pasien membaik tetapi dia masih tidak subur, mungkin disebabkan oleh pasangan wanita, seperti usianya dan ovulasi yang buruk, dalam hal ini inseminasi buatan dapat dipertimbangkan; dan jika kuantitas dan kualitas sperma masih buruk setelah perawatan, tergantung pada usia kedua pasangan, teknik IVF generasi kedua juga dapat dipertimbangkan untuk hamil.