Perawatan laser untuk miopi seharusnya tidak menjadi “angan-angan”

  Karakteristik populasi koreksi miopia dengan laser di Tiongkok berbeda dengan di negara maju, dengan kaum muda menjadi mayoritas, terutama selama musim liburan tahunan, yang merupakan waktu puncak bagi siswa untuk menjalani operasi laser excimer untuk miopia. Sebuah survei klinis menunjukkan bahwa lebih dari 90% siswa menjalani operasi untuk tujuan pemeriksaan medis untuk profesi tertentu dan mencari pekerjaan. Karena alasan ini, mereka sering kali ingin memiliki miopi “nol” setelah operasi. Nol belum tentu merupakan pilihan yang tepat dalam hal perawatan laser untuk miopi.  Excimer laser keratomileusis adalah istilah umum untuk semua jenis pembedahan miopi dengan laser dan indikasi pembedahannya sangat ketat. Tujuan pembedahan miopi laser adalah untuk membantu orang menyingkirkan, atau mengurangi sampai batas tertentu, ketergantungan mereka pada kacamata. Penglihatan akhir yang dikoreksi tergantung pada derajat miopi, ukuran astigmatisma, ketajaman penglihatan yang dikoreksi, ketebalan kornea, kelainan refraksi kornea, usia, pekerjaan dan jenis prosedur, dan bukan pada keinginan individu. Jika beberapa orang menjalani operasi koreksi penglihatan laser secara membabi buta di fasilitas perawatan yang tidak diatur, hal ini dapat menyebabkan konsekuensi buruk yang dapat memengaruhi penglihatan mereka secara serius.  Klik pada kasus Xiao Liu berusia 25 tahun, untuk mendapatkan pekerjaan yang memuaskan, enam bulan yang lalu 1200 derajat miopia dia menjalani operasi laser excimer di rumah sakit. Dokter bedah yang melakukan operasi adalah dokter asing yang dipekerjakan oleh rumah sakit dan pergi setelah operasi. Sudah hampir tiga bulan sejak masalah mata Xiao Liu terjadi dan dia belum pernah melihat dokter itu lagi. Belum lama ini, karena masalah kornea, mata Xiao Liu hampir buta. Beberapa hari yang lalu, ia pergi ke rumah sakit mata besar di Beijing untuk berobat, dan setelah berkonsultasi, Xiao Xu menjadi korban pengobatan yang tidak teratur. Ketebalan tertentu yang aman harus dipertahankan setelah pemotongan kornea, secara umum diterima sebagai 410um. menurut ketebalan kornea Xiao Xu, ia hanya bisa kehilangan hingga 800 derajat miopia melalui operasi, tetapi operasi mengurangi miopia-nya menjadi nol. Kornea terlalu tipis dan merupakan penyebab langsung pelebaran kornea.  Perawatan miopi laser menekankan solusi bedah individual Keratomileusis laser Excimer memiliki persyaratan yang ketat untuk pasien miopi: mereka harus berusia minimal 18 tahun, memiliki miopi yang relatif stabil selama dua tahun terakhir, telah berhenti memakai lensa kontak selama setidaknya satu minggu, memiliki kebutuhan untuk melepas kacamata mereka melalui pembedahan, dan memiliki persyaratan yang wajar untuk hasil pasca operasi, kecuali untuk kontraindikasi terhadap pembedahan, dan akhirnya, sukarela untuk prosedur ini.  Keratomileusis laser Excimer memiliki banyak kontraindikasi, termasuk kornea tipis, kornea kerucut, tekanan intraokular yang tinggi, patologi fundus dan ambliopia, yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan pasca-operasi atau kerusakan mata yang serius, atau bahkan ablasi retina. Oleh karena itu, pemeriksaan pra-operasi yang tepat harus dilakukan. Pemeriksaan pra-operasi harus mencakup tes yang biasa dilakukan seperti penglihatan telanjang, penglihatan terkoreksi, optometri terkomputerisasi, optometri subjektif, optometri dilatasi, pemeriksaan fundus, pemeriksaan lampu celah kornea, pemeriksaan fungsi sekresi air mata, waktu pecahnya lapisan air mata, pemeriksaan tekanan intraokular, pengukuran ketebalan kornea, topografi kornea, dll. Dua tes terakhir dapat memberikan hasil yang lebih rinci. Dua tes terakhir dapat memberikan parameter mata yang lebih rinci dan sangat penting dalam mengesampingkan kornea kerucut awal, merancang rencana bedah dan memilih prosedur, dan sangat penting untuk keberhasilan operasi.  Derajat ini tergantung pada derajat miopi, astigmatisme, ketajaman penglihatan terkoreksi, ketebalan kornea, kelainan refraksi kornea, usia, pekerjaan, jenis prosedur, dan bukan pada keinginan individu. Ambil ketebalan kornea sebagai contoh. Kornea terletak di bagian paling depan mata dan tersusun menjadi 5 lapisan dari depan ke belakang, di mana lapisan 1 dan 2 bersama-sama menyumbang sekitar 5% dari ketebalan; lapisan 4 dan 5 menyumbang sekitar 5% dari ketebalan. Lapisan ke-3 menyumbang 90% dari ketebalannya. Perawatan laser miopi dilakukan pada lapisan 3. Asalkan tersedia perawatan laser, ketebalan kornea menentukan pilihan perawatan apa yang tersedia. Misalnya, jika pasien miopi memiliki ketebalan kornea 510um, ketebalan kornea 410um perlu dipertahankan untuk memastikan keamanan mata. 510-410 = 100um, yang hanya dapat digunakan untuk perawatan laser miopi. Jika pasien ini memiliki miopi kurang dari 800 derajat, ketebalan ini dapat diobati dengan sempurna, tetapi jika ia memiliki miopi 1200 derajat, maka ketebalan ini jelas tidak cukup dan akan ada sedikit miopi yang tersisa setelah perawatan. Jika semua miopia dilakukan, maka akan menghasilkan kornea yang terlalu tipis, dengan risiko menyebabkan kornea melebar dan berbentuk kerucut, yang dapat mempengaruhi penglihatan secara serius. Ini hanyalah salah satu faktor yang harus dipertimbangkan dalam desain pembedahan.  Melepas kacamata bukanlah segalanya Pasien yang siap menjalani operasi laser dapat memilih rumah sakit dari aspek-aspek berikut: 1. Pilih rumah sakit biasa dengan reputasi dan teknologi yang terjamin, daripada secara membabi buta mengikuti harga rendah dan kata-kata iklan. Ada batas untuk mengurangi biaya, dan harga yang sangat murah kemungkinan membawa risiko yang tidak bisa diukur dengan uang.  2. Lakukan komunikasi mendalam dengan dokter bedah. Manfaat komunikasi adalah bahwa dengan berkomunikasi dengan dokter, dokter yang bertanggung jawab dan berpengalaman dapat dengan sabar menjawab pertanyaan pasien, secara objektif mengevaluasi pembedahan dan memilih prosedur, sementara sebagian besar dokter yang hanya berbicara tentang keuntungan dan bukan kerugiannya adalah flacks; pada saat yang sama, dokter dapat memahami apakah harapan pasien terhadap pembedahan itu masuk akal. Hal-hal lain yang dapat diketahui oleh pasien termasuk apakah mereka cocok untuk operasi, opsi apa saja yang tersedia, apa perbedaan antara berbagai prosedur, risiko yang mungkin timbul, konsekuensi apa yang akan mereka hadapi jika mereka melakukannya, dan bagaimana menangani komplikasi ini.  Penting juga untuk dicatat bahwa tidak semuanya akan baik-baik saja setelah Anda melepas kacamata Anda setelah operasi. Pada hari setelah operasi, mata umumnya akan terasa sakit dan berkaca-kaca, dan sensasi benda asing sebagian besar akan hilang setelah beberapa jam, jadi Anda harus beristirahat selama beberapa jam dengan mata tertutup dan hindari memencet mata dengan keras. Keesokan harinya, dokter akan melepas pelindung mata transparan dan memeriksa penglihatan, kornea dan status refraksi Anda, kemudian melakukan pemeriksaan ulang 7 hari, 1 bulan, 3 bulan, 6 bulan dan 1 tahun setelah operasi.  Hindari pergi ke tempat berasap dan berdebu selama 4 hari setelah operasi, jangan memakai make-up pada mata Anda, jangan menggosok mata dengan tangan, dan hindari kotoran dan partikel debu halus di mata Anda. Hindari menonton TV, komputer, buku, dan pekerjaan mata halus lainnya selama seminggu. Jangan berenang selama enam bulan, hindari menyelam dan olahraga konfrontasi yang intens, dan hindari menggosok mata untuk menghindari dislokasi flap kornea, dll. Setelah pembedahan, obat tetes mata antibiotik, obat tetes mata hormonal, dan obat tetes mata untuk meningkatkan pertumbuhan epitel kornea dan mencegah kekeringan harus diberikan sesuai resep dokter. Setelah operasi, karena perubahan keadaan refraksi, beberapa orang mungkin merasa kesulitan dalam melihat dekat dan mudah lelah pada tahap awal. Jika pekerjaan dan belajar tidak dapat dihindari, lebih banyak interval, lebih banyak berkedip, dan lebih banyak istirahat harus dilakukan, dan gejalanya biasanya hilang secara bertahap seiring waktu. Penting untuk makan lebih banyak sayuran dan buah untuk mencegah sembelit dan menghindari efek pada mata akibat buang air besar yang dipaksakan. Perhatian juga harus diberikan untuk menghindari efek pilek dan batuk pada mata.