Stadium varises 1. Komplikasi varises: Varises dapat berlangsung selama bertahun-tahun tanpa gejala klinis yang jelas. Namun, ini tidak berarti bahwa varises tidak berbahaya. Seiring dengan perkembangan penyakit, trombosis vena superfisial, flebitis (peradangan aseptik, tidak efektif dengan pengobatan antibiotik), eksim (mudah disalahartikan sebagai penyakit kulit), hiperpigmentasi (tanda gangguan serius di lingkungan internal kulit), liposklerosis (hilangnya elastisitas kulit yang berarti kerentanan terhadap cedera), bisul (awal dari periode panjang yang tidak dapat disembuhkan), ruptur akut dan perdarahan (cedera tanpa rasa sakit di mana darah hilang tanpa disadari), dan Kehilangan darah kronis yang menyebabkan anemia (kehilangan nutrisi dan darah dalam jangka waktu yang lama), dan bahkan kelanjutan dari trombosis vena superfisial ke vena dalam (deep vein thrombosis, pembunuh slience), yang dapat menyebabkan emboli paru (ketakutan klinis). 2. Pengobatan konvensional: Konsep lama: untuk varises tanpa gejala atau pasien lanjut usia, digunakan pengobatan konservatif, terutama terdiri dari obat-obatan atau stoking kompresi (kecuali untuk akupunktur, pijat, dan pertumpahan darah, yang dapat menyebabkan trombosis). Pandangan ini masih cukup luas bahkan hingga saat ini dan didasarkan pada pertimbangan trauma bedah, beban keuangan, dan risiko pembedahan pada usia lanjut pasien, yang memiliki beberapa validitas pada waktu tertentu. Namun demikian, hal ini tidak lagi sepenuhnya dapat diterapkan di era teknik bedah invasif minimal. Pilihan pengobatan sebelumnya perlu dipertimbangkan kembali oleh dokter bedah: (1) Obat-obatan dan stoking kompresi sebagai cara utama pengobatan konservatif hanya dapat menunda perkembangan penyakit tetapi tidak menghilangkan akar penyebab varises. Obat hanya dapat digunakan sebagai tambahan untuk operasi varises pada tungkai bawah. Mayoritas pasien yang memakai stoking kompresi sering kali berakhir dengan operasi, karena mereka harus memakainya seumur hidup, yang tidak nyaman, dan mungkin sulit untuk memilih ukuran yang tepat. Waktu dan biaya yang sebelumnya dihabiskan untuk perawatan konservatif kemudian terbuang sia-sia, dan risiko komplikasi juga ditanggung. (2) Ada prinsip yang mudah diabaikan dalam perkembangan varises: ketika darah dari vena dalam mengalir kembali ke pembukaan vena safena yang sakit, darah mengalir kembali ke dalam sistem vena superfisial, menciptakan sirkulasi yang tidak efektif, yang pada gilirannya meningkatkan beban pada vena dalam dan dari waktu ke waktu memperburuk lesi katup vena dalam. Derajat patologi vena dalam justru merupakan salah satu faktor terpenting dalam kekambuhan varises setelah operasi. (3) Efektivitas prosedur ini sangat berkurang apabila terdapat peradangan trombotik vena, edema, hiperpigmentasi, dermatitis memar atau ulserasi. Misalnya, pembedahan tidak dapat menghilangkan penggelapan kulit; hilangnya elastisitas tidak pernah pulih; pembedahan kurang efektif untuk oedema; pembedahan kurang dari 80% efektif untuk dermatitis; flebitis membutuhkan waktu yang lama untuk memudar; dan sekali emboli paru telah berkembang, hal ini bukan lagi masalah pembedahan – hipertensi pulmonal pada penderita emboli paru yang selamat dapat secara serius mempengaruhi kualitas hidup pasien. (4) Kondisi umum pasien lansia memburuk seiring dengan bertambahnya usia. Jika mereka tidak menjalani operasi invasif minimal sejak dini dan mengembangkan varises di kemudian hari, mereka sering tidak dapat mentolerir prosedur dan meninggalkan pengobatan. (5) Bagi mereka yang ingin hamil, kehamilan dapat memperburuk varises dan keadaan darah yang hiperkoagulasi selama kehamilan dapat secara signifikan meningkatkan risiko trombosis, membuat penanganan komplikasi seperti trombosis vena dalam atau bahkan emboli paru selama kehamilan sangat sulit mengingat keselamatan janin. Oleh karena itu, pilihan terbaik adalah mengatasi varises secara dini, sebelum timbul komplikasi. Kemajuan teknologi medis telah membuat pembedahan untuk varises di tungkai bawah semakin kurang invasif, mengurangi apa yang dulunya 7-14 hari rawat inap di rumah sakit menjadi kurang dari sehari, dengan sebagian besar pasien dapat bangun, turun dari lantai dalam beberapa menit dan pulang ke rumah pada hari yang sama. Meskipun kami telah mampu mengurangi tingkat kekambuhan pasca-operasi varises hingga 1%, yang jauh di bawah rata-rata. Tetapi bahkan jika kekambuhan terjadi, hal ini jauh lebih baik daripada jika terjadi komplikasi dengan pengobatan konservatif.