Solusi invasif minimal untuk varises, tidak ada lagi rasa malu dengan rok pendek Nona Lin adalah seorang asisten toko di pusat perbelanjaan listrik besar dan biasanya harus bekerja sambil berdiri. 4 tahun yang lalu, setelah dia melahirkan bayinya, dia menemukan bahwa pembuluh darah di kakinya menjadi berliku-liku dan menonjol, terutama ketika dia berdiri, yang menyebabkan dia sangat tertekan karena dia sangat suka memakai rok. Ibu Lin telah memeriksakan diri ke sejumlah rumah sakit dan menunda operasi karena takut akan meninggalkan bekas luka yang besar di kakinya dan mempengaruhi penampilan estetikanya. Seiring berjalannya waktu, tidak hanya urat-urat di kakinya tampak menonjol lebih jelas, tetapi dia juga merasakan berat di kakinya ketika dia berdiri untuk sementara waktu, dan ada pigmentasi ringan pada warna kulit di pergelangan kakinya. Setelah bertanya-tanya, Ibu Lin mengetahui bahwa Rumah Sakit Rakyat Kedua Provinsi Fujian menawarkan perawatan invasif minimal untuk varises di tungkai bawah, jadi dia mendekati Dr. Dr Wang melakukan kauterisasi laser pada batang vena saphena + pengangkatan micro-scar pada vena betis superfisial, dan Ibu Lin keluar dari rumah sakit hanya 1 hari setelah operasi. Setelah 1 bulan, bekas lukanya sekarang hampir tidak terlihat di kakinya dan dia bisa mengenakan gaun favoritnya lagi dengan percaya diri. Banyak orang memilih pengobatan konservatif karena pembedahan konvensional sangat invasif. Menurut Dr Wang Hongcheng, kejadian varises di tungkai bawah adalah sekitar 7% dari populasi. Patogenesis utama adalah penutupan katup vena safena yang tidak lengkap ke dalam vena dalam, mengakibatkan aliran balik darah dari vena, yang meningkatkan tekanan dalam vena, menyebabkannya melebar dan berputar dari waktu ke waktu, yang dikenal sebagai varises safena. Varises bisa asimtomatik selama beberapa tahun atau bahkan satu dekade, tetapi ketika katup vena tungkai bawah rusak sampai batas tertentu, komplikasi seperti trombosis intravena, tromboflebitis, hiperpigmentasi, dermatitis stasis vena, bisul yang sulit diatasi, dan perdarahan yang pecah sering terjadi dalam waktu singkat. Setelah komplikasi ini berkembang, pengobatan varises menjadi lebih kompleks dan terkadang sulit disembuhkan. Di masa lalu, banyak pasien tanpa gejala varises yang terlihat atau pasien yang lebih tua dengan gejala yang lebih ringan sering enggan menjalani operasi, terutama karena operasi varises tradisional sangat invasif dan meninggalkan bekas luka yang tidak sedap dipandang setelahnya, sehingga mereka menundanya sampai komplikasi muncul dan harus dirawat. Tetapi pada saat itu, waktu terbaik untuk mengobatinya sering kali terlewatkan. Manfaat pembedahan invasif minimal akan mengubah pilihan orang “Ketika saya pertama kali melihat proses perawatan invasif minimal untuk varises di ruang operasi rawat jalan di Pusat Bedah Vena di Rumah Sakit Umum Massachusetts Universitas Harvard, saya kagum dan bersemangat, dan perasaan saya saat itu adalah, dengan kata lain, ‘pembedahan bisa dilakukan seperti ini! ‘” Direktur Wang Hongcheng mengatakan. Tahun lalu, ketika ia dikirim ke Amerika Serikat untuk pelatihan lebih lanjut dalam bedah tiroid, ia berkesempatan untuk mengamati pengobatan invasif minimal untuk varises, dan perbedaan yang sangat besar dalam filosofi dan teknik bedah membuatnya bertekad untuk menguasai teknik tersebut dan melayani pasiennya ketika ia kembali ke rumah. Operasi varises tradisional melibatkan pengupasan batang vena saphena sambil membuat beberapa sayatan untuk mengupas varises di tungkai bawah, prosedur ini lebih invasif karena banyaknya sayatan dan pasien harus tinggal di rumah sakit biasanya sekitar satu minggu. Jadi, apa yang dimaksud dengan perawatan invasif minimal untuk varises? Direktur Wang mengatakan bahwa perawatan invasif minimal untuk varises sebenarnya bukan operasi atau perawatan tunggal, tetapi kombinasi dari 2 hingga 3 perawatan invasif minimal ① Penutupan laser endovenous (EVLT) adalah teknik baru yang menggunakan panjang gelombang khusus sinar laser untuk membakar dan menutup rongga vena secara termal melalui serat optik, mirip dengan teknik penutupan frekuensi radio, yang terutama digunakan untuk merawat batang vena saphena di bagian paha dan vena superfisial di betis. Teknik-teknik ini terutama digunakan untuk mengobati batang vena saphena di paha, tetapi tidak bekerja pada varises superfisial di tungkai bawah. Pengangkatan varises mikro (Micro-) adalah prosedur di mana varises superfisial di tungkai bawah ditusuk dengan pisau bedah mata untuk membuat sayatan kecil sekitar 2 mm dan vena yang sakit diangkat menggunakan kait vaskular yang dirancang khusus. (iii) Skleroterapi busa saat ini digunakan secara klinis sebagai pengobatan pelengkap untuk varises kecil yang tersisa setelah operasi. Perawatan invasif minimal yang paling umum digunakan dan lebih disukai untuk varises di tungkai bawah adalah kombinasi laser atau kauter endovenous frekuensi radio dari batang vena dan debridemen luka minimal dari varises superfisial di tungkai bawah, yang dapat dilakukan dalam satu kali perawatan baik di tempat rawat jalan atau tinggal di rumah sakit yang singkat. Namun, tidak mudah untuk melakukan perawatan invasif minimal ini dan unit medis tidak hanya harus memiliki peralatan yang relatif mahal seperti mesin laser atau frekuensi radio, ultrasound warna portabel dan instrumen khusus untuk operasi invasif minimal, tetapi juga mengharuskan ahli bedah memiliki keterampilan ultrasound sehingga perawatan invasif minimal ini dapat dilakukan dengan baik. Banyak pasien varises yang khawatir tentang apakah operasi tersebut minimal invasif dan menyenangkan secara estetika, tetapi juga apakah pengobatan akan selesai dan apakah akan kambuh di masa depan. Mengenai masalah ini, Direktur Wang Hongcheng mengatakan bahwa metode pengobatan invasif minimal yang saat ini diperkenalkan oleh spesialis vena di Rumah Sakit Provinsi Kedua mampu secara efektif mengobati semua bagian yang sakit dari sistem vena superfisial tungkai bawah, dan selama lesi vena tidak terlalu serius, efek pengobatan yang lengkap dapat dicapai dan kekambuhan pasca operasi dapat dihilangkan. Solusi bedah dini sebelum timbul komplikasi Obat-obatan dan stoking kompresi adalah andalan pengobatan varises konservatif, tetapi obat-obatan hanya merupakan pelengkap untuk pengobatan varises pada tungkai bawah, sementara stoking kompresi, meskipun efektif, memerlukan pemakaian seumur hidup, tidak praktis dan mahal untuk digunakan, dan banyak pasien yang alergi terhadap komponen karet stoking kompresi dan tidak dapat menggunakannya. Akibatnya, sebagian besar pasien yang awalnya memakai stoking kompresi akhirnya memilih untuk menjalani perawatan bedah. Saat varises di tungkai bawah berkembang, darah dari vena dalam mengalir kembali ke sistem vena superfisial setelah kembali ke pembukaan vena saphena yang sakit, menciptakan sirkulasi yang tidak efektif dan meningkatkan beban pada vena dalam, yang seiring waktu menyebabkan atau memperburuk derajat valvulopati vena dalam. Tingkat keparahan lesi pada vena dalam merupakan faktor penting dalam kekambuhan varises setelah pembedahan. Begitu kondisinya mencapai tromboflebitis, oedema, hiperpigmentasi, dermatitis memar, atau ulserasi, selain rasa sakit yang meningkat bagi pasien, waktu pemulihan setelah operasi dan biaya perawatan bagi pasien juga dapat meningkat secara eksponensial. Oleh karena itu, untuk menghindari komplikasi ini, pilihan terbaik adalah mengatasi varises dengan pembedahan dini sebelum timbul komplikasi.