Varises genital pria perlu diperiksa untuk menentukan apakah varises tersebut primer atau sekunder. I. Jika varikokelnya primer dan pasien memiliki gejala seperti air mani yang abnormal, atrofi testis, atau gerakan ke bawah yang menyakitkan, maka diperlukan pembedahan. Pembedahan dapat dipilih dari ligasi tingkat tinggi laparoskopik dari vena spermatika interna atau dari ligasi tingkat tinggi dari vena spermatika interna di daerah selangkangan. Ligasi varikokel mikroskopis juga dapat dipilih untuk pengobatan. Kedua, jika varikokel primer tidak bergejala dan tidak disertai dengan perubahan semen yang abnormal, mungkin tidak diperlukan pengobatan. Ketiga, jika varikokel diidentifikasi sebagai sekunder, ini memerlukan pengangkatan penyakit sekunder. Misalnya, ruang retroperitoneal, atau tumor retroperitoneal, tumor ginjal, atau sindrom nutcracker. Hal ini memerlukan pembedahan untuk menghilangkan faktor sekunder dan varikokel dapat dikembalikan ke normal.