Apa perbedaan antara transplantasi sel punca hematopoietik autologus dan alogenik? Bagaimana seharusnya pasien memilih?

HSCT dibagi menjadi HSCT autologus dan alogenik, tergantung pada sumber HSC masing-masing.

Transplantasi sel punca hematopoietik autologus (auto-HSCT)

Transplantasi sel punca hematopoietik autologus berarti bahwa pasien diobati dengan sel punca hematopoietik yang berasal dari pasien itu sendiri. Karena sel punca berasal dari pasien sendiri, umumnya tidak ada penolakan dan sedikit komplikasi dengan transplantasi. Tidak ada pembatasan sumber donor, mortalitas terkait transplantasi yang rendah dan kualitas hidup pasca transplantasi yang baik, tetapi ada tingkat kekambuhan yang tinggi karena kurangnya efek anti-tumor dari cangkok dan kemungkinan sel tumor residual yang bercampur dengan cangkok.

Transplantasi sel punca hematopoietik autologus diindikasikan untuk pasien dengan

Pasien dengan limfoma dan mieloma multipel yang sensitif terhadap kemoterapi.
Pasien dengan leukemia akut tertentu dengan tingkat risiko rendah.

transplantasi sel induk hematopoietik alogenik (allo-HSCT)

Transplantasi sel punca hematopoietik alogenik (HSCT) adalah prosedur di mana sel punca berasal dari donor yang sehat, seperti donor terkait atau donor yang tidak terkait. Karena sel punca berasal dari donor yang sehat, tidak ada kontaminasi sel tumor dan cangkok memiliki efek anti tumor, oleh karena itu tingkat kekambuhannya rendah, tingkat kesembuhannya tinggi dan indikasinya luas, bahkan menjadi satu-satunya obat untuk penyakit tertentu. Namun demikian, sumber donor terbatas dan rentan terhadap graft versus host disease (GVHD), yang dapat menyebabkan mortalitas terkait transplantasi yang tinggi dan kebutuhan akan imunosupresi.

Transplantasi sel punca hematopoietik alogenik diindikasikan untuk pasien dengan

Leukemia akut berisiko sedang atau tinggi.
Leukemia granulositik kronis.
Sindrom mielodisplastik
Limfoma yang sangat agresif yang relatif tidak efektif terhadap kemoterapi.
Anemia aplastik yang parah.
Thalassaemia.
Imunodefisiensi bawaan.