Eritrositosis sejati (PV) menyebabkan sumsum tulang pasien memproduksi terlalu banyak sel darah merah. Tubuh membutuhkan sel darah merah untuk membawa oksigen ke seluruh tubuh, tetapi terlalu banyak sel darah merah dapat menyebabkan darah pasien menjadi lengket dan membentuk gumpalan darah. Dalam beberapa kasus, gumpalan darah dapat memicu serangan jantung atau stroke.
Pengobatan yang efektif dapat mengurangi jumlah sel darah merah pasien dan mencegah pembentukan bekuan darah. Selain itu, pengobatan yang tepat dapat meredakan gejala lain seperti sakit kepala dan masalah penglihatan. Dengan perawatan yang tepat, pasien dapat mempertahankan kesehatan dan meningkatkan kualitas hidup mereka.
Flebotomi
Ini adalah pilihan pengobatan utama untuk eritrositosis sejati. Pasien dibedah untuk membuang kelebihan sel darah merah, sehingga mengurangi jumlah sel darah merah dalam tubuh untuk memfasilitasi kekentalan darah pasien agar mendekati tingkat normal.
Ketika pasien pertama kali didiagnosis dengan eritrositosis sejati, dokter dapat melakukan phlebotomy. Prosedur ini mirip dengan donor darah, di mana dokter atau perawat menusukkan jarum ke dalam pembuluh darah di lengan pasien dan mengalirkan sejumlah kecil darah dari tubuh mereka.
Tujuan perawatan ini adalah untuk mengurangi tingkat volume sel darah merah. Volume eritrosit adalah persentase sel darah merah dalam seluruh volume darah.
Pasien dirawat setiap minggu atau setiap bulan sampai volume RBC turun menjadi sekitar 45%. Ketika tingkat eritrosit telah menurun, pasien dapat diobati lebih jarang dengan phlebotomy dan pertumpahan darah.
Setelah tingkat sel darah merah pasien menurun, obat tertentu yang diresepkan dapat digunakan untuk memperlambat pembentukan sel darah merah baru dalam sumsum tulang.
Hidroksiurea
Hidroksiurea adalah obat anti-kanker yang memperlambat pertumbuhan sel-sel yang baru lahir dalam tubuh. Pada eritrositosis sejati, ini mengurangi kadar sel darah merah dan trombosit, di mana trombosit bertindak untuk meningkatkan pembekuan darah. Jika pasien meminum obat ini, maka pemotongan dan pendarahan vena mungkin tidak diperlukan. Hidroksiurea juga dapat mencegah atau mengobati splenomegali (komplikasi eritrositosis sejati).
Hidroksiurea adalah kapsul oral dan dapat menyebabkan efek samping termasuk
Mual.
Muntah.
Sembelit.
Diare.
Ruam kulit.
Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, hal ini dapat menyebabkan perubahan kanker dalam sel. Meskipun risiko ini sangat rendah, dokter akan memantau kanker saat pasien mengonsumsi hidroksiurea.
Interferon-alfa
Interferon-alfa meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh pasien, menargetkan sel darah merah yang membelah dengan cepat dan memperlambat produksi sel baru.
Interferon-alfa dapat diberikan melalui injeksi subkutan dan kemungkinan efek samping pengobatan meliputi
Gejala seperti flu (demam, menggigil dan nyeri otot).
Kelelahan.
Mual dan muntah.
Interferon kerja panjang, juga dikenal sebagai interferon pegilasi, memiliki efek samping yang relatif sedikit.
Aspirin
Aspirin mencegah terbentuknya gumpalan darah dan juga meringankan pasien dari gejala-gejala seperti rasa sakit terbakar di tangan dan kaki, gatal-gatal dan nyeri tulang. Pasien mungkin direkomendasikan oleh dokter mereka untuk mengonsumsi aspirin dosis rendah setiap hari.
Ada risiko yang terkait dengan mengonsumsi aspirin setiap hari. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan risiko perdarahan, terutama di perut atau bagian lain dari sistem pencernaan. Oleh karena itu, pasien harus berbicara dengan dokter mereka sebelum mulai mengonsumsi aspirin untuk memahami sepenuhnya risiko yang terkait dengan efek samping.
Obat-obatan lain
Dokter juga akan mempertimbangkan obat baru tertentu untuk pengobatan, seperti anagrelide, leucovorin, imatinib dan ruxolitinib. Obat-obatan ini membantu jenis sel darah tertentu untuk berfungsi lebih baik, sehingga aliran darah pasien menjadi lebih baik dan viskositas darah pasien berkurang.
Obat-obatan baru yang disebutkan di atas dapat digunakan sebagai alternatif klinis jika pilihan pengobatan lain tidak efektif atau jika pasien tidak dapat mentoleransi obat-obatan seperti hidroksiurea dan interferon. Selain itu, efek klinis dari masing-masing obat berbeda, jadi pasien diinformasikan secara rinci tentang efek samping dari masing-masing obat dan penilaian efikasi terbaru mereka.
Radioterapi
Terapi ini dapat memperlambat produksi sel darah merah dalam sumsum tulang, sehingga mengurangi kekentalan darah dan meningkatkan aliran darah dalam tubuh pasien. Namun demikian, radioterapi jarang digunakan oleh dokter, karena radioterapi juga membawa risiko klinis yang menyebabkan tumor hematologis (leukemia).
Selain mengikuti rencana perawatan, pasien juga dapat mengambil langkah-langkah berikut ini untuk meningkatkan kualitas hidup mereka.
Berolahraga setiap hari
Aktif secara fisik membantu menjaga darah tetap mengalir dan mencegah terbentuknya gumpalan darah. Pasien juga dapat melakukan latihan peregangan secara teratur, terutama untuk kaki dan pergelangan kaki, untuk meningkatkan aliran darah.
Mandi air dingin dan tetap hangat
Mandi air dingin: hindari iritasi kulit dan setelah itu tepuk-tepuk kulit dengan lembut menggunakan waslap tanpa menggosok kulit. Lembabkan kulit Anda atau gunakan antihistamin yang dijual bebas.
Tetap hangat: Eritrositosis sejati memengaruhi aliran darah pasien, yang dapat dengan mudah menyebabkan hilangnya panas di tangan dan kaki. Oleh karena itu, apabila di luar sangat dingin, pasien harus ingat untuk mengenakan sarung tangan dan kaus kaki.
Minum air yang cukup
Mengkonsumsi cairan dalam jumlah yang memadai akan membantu mencegah darah pasien menjadi terlalu kental.
Hindari cedera dan paparan sinar matahari
Cobalah untuk menghindari trauma pada kaki: kenakan sepatu yang bagus untuk mencegah kerusakan pada kulit kaki. Awasi kaki Anda dari luka atau borok setiap hari.
Lindungi kulit Anda dari sinar matahari: kenakan tabir surya dengan SPF (faktor perlindungan matahari) ≥ 30 setiap kali Anda keluar rumah. Kenakan pakaian pelindung dan topi bertepi lebar.
Belajar untuk meredakan ketegangan
Ketika seorang pasien menderita penyakit serius, adalah hal yang umum bagi mereka untuk memiliki beberapa emosi yang campur aduk. Ketika kekhawatiran tentang penyakit mulai menyebabkan emosi negatif seperti kecemasan dan depresi, penting bagi pasien untuk berbicara dengan dokter perawatan primer atau konselor, bergabung dengan klub pasien atau berbicara dengan teman dekat dan keluarga sehingga orang lain dapat memahami apa yang mereka alami dan dihibur serta dibantu oleh mereka.