Cara mengobati tumor ginjal dengan laparoskopi

Pembedahan laparoskopi dilakukan pada tahun 1990-an, dan dengan cepat dipromosikan di klinik karena keunggulannya berupa sayatan kecil, luka kecil, dan pemulihan yang cepat. Setelah sejumlah besar studi klinis di dalam dan luar negeri dalam 10 tahun terakhir, nefrektomi parsial dan nefrektomi radikal memiliki kemanjuran yang sama dalam pengobatan pasien dengan kanker ginjal kecil yang terbatas; indikasi untuk nefrektomi parsial laparoskopi serupa dengan nefrektomi parsial terbuka. Namun, nefrektomi parsial laparoskopi merupakan pembedahan yang menantang, tidak hanya untuk mengangkat tumor dan jaringan yang mencurigakan di sekitarnya secara menyeluruh dalam waktu yang lebih singkat, tetapi juga untuk menjahit ginjal secara terampil, mempertahankan jaringan ginjal normal sebanyak mungkin, dan mengurangi perdarahan intraoperatif, yang kesemuanya memerlukan teknik penjahitan laparoskopi yang terampil dan dasar yang kuat dalam pembedahan terbuka. Dengan akumulasi pengalaman bedah dan peningkatan teknik bedah oleh para ahli urologi, manfaat nefrektomi parsial laparoskopi menjadi lebih jelas, dan telah menjadi salah satu metode standar untuk mengobati tumor ginjal stadium awal di departemen urologi rumah sakit besar di Tiongkok. Nefrektomi parsial laparoskopi memiliki dua rute: transperitoneal dan retroperitoneal, masing-masing dengan keunggulannya sendiri. Keuntungan dari pendekatan transperitoneal adalah ruang yang luas, penanda anatomi yang jelas, dan mengurangi kesulitan teknis operasi untuk tumor di bagian ventral bawah ginjal dan hilus ginjal; kerugiannya adalah dibatasi oleh laparotomi sebelumnya dan riwayat infeksi, dan ada potensi komplikasi seperti kerusakan pada organ perut dan infeksi. Pendekatan retroperitoneal transperitoneal tidak terpengaruh oleh faktor-faktor seperti perlengketan abdomen, memiliki sedikit gangguan pada organ abdomen, dan tidak mencemari rongga abdomen; pada saat yang sama, pendekatan ini menghindari pemisahan organ abdomen, dan menghindari komplikasi usus pascabedah serta kemungkinan penyebaran tumor secara intraperitoneal. Apakah rutenya transperitoneal atau retroperitoneal, sangat bergantung pada kebiasaan operator bedah dan akumulasi pengalaman yang relevan. Komplikasi utama nefrektomi parsial meliputi perdarahan intraoperatif atau pascaoperasi dan kebocoran saluran kemih pascaoperasi. Dokter bedah laparoskopi yang berpengalaman dapat meminimalkan kemungkinan terjadinya komplikasi dan menanganinya secara tepat waktu melalui pemeriksaan pasien praoperasi dan observasi pascaoperasi.