Mengapa pengobatan stadium kanker paru-paru begitu penting?

  Prinsip pengobatan, rencana pengobatan dan prognosis kanker paru-paru stadium awal, kanker paru-paru stadium menengah dan kanker paru-paru stadium akhir berbeda, sehingga pengobatan kanker paru-paru harus dipentaskan sebelum pengobatan. Dengan diperkenalkannya pementasan kanker paru-paru edisi ketujuh oleh Asosiasi Kanker Paru-paru Dunia, kami lebih menekankan bahwa kanker paru-paru harus dipentaskan sebelum pengobatan. Sekarang kanker paru-paru dibagi menjadi: stadium I, stadium II, stadium III dan stadium IV menurut stadium baru, dan stadium I hingga III dibagi menjadi stadium IA, stadium IB, stadium IIA, stadium IIB, stadium IIIA dan stadium IIIB. Hanya pasien sebelum stadium I hingga stadium IIIA yang bisa mendapatkan manfaat dari prosedur pembedahan. Jika MRI kranial pra operasi, pemindaian tulang dan CT perut tidak dilakukan, dan sudah ada metastasis otak, metastasis tulang dan metastasis perut, dan pembedahan tetap dilakukan, pasien akan menerima pisau secara cuma-cuma; Sebaliknya, jika pasien dengan riwayat trauma didiagnosis sebagai kanker paru-paru stadium IV hanya dengan pemindaian tulang yang menunjukkan adanya polimetabolisme tulang tanpa MRI tulang belakang toraks, pasien akan kehilangan kesempatan pengobatan radikal, jadi kita harus memperhatikan klinis Oleh karena itu, kita harus memperhatikan pementasan klinis dan melakukan pementasan klinis dengan baik.  Langkah-langkah pementasan kanker paru-paru terutama mencakup dua aspek Salah satunya adalah memeriksa situs metastasis umum kanker paru-paru, seperti: bronkoskopi seratoptik, yang tidak hanya dapat melakukan biopsi atau menyikat film, yang penting untuk mendiagnosis apakah pembedahan dapat dilakukan, tetapi juga dapat memahami apakah tonjolan sudah diperbaiki dan tekanan bronkial, yang merupakan item pemeriksaan rutin untuk pasien dengan kanker paru-paru yang diusulkan (dengan pengecualian kontraindikasi). Radiografi dada frontal dan lateral serta CT film penting untuk mengetahui kelenjar getah bening metastasis intra-paru dan mediastinum, dan pemeriksaan MRI atau CT kranial dapat mendeteksi metastasis otak pada waktunya. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan ada atau tidaknya lesi metastasis dengan melihat hati, kelenjar getah bening retroperitoneal dan metastasis adrenal ke segala arah. Organ-organ ini di perut bagian atas dapat dipindai ke bawah beberapa tingkat ke bidang adrenal selama pemeriksaan CT dada, yang dapat dikuatkan dengan pemeriksaan ultrasonografi dan lebih dapat diandalkan. Metastasis tulang juga merupakan tempat metastasis yang umum dari kanker paru-paru. Melalui pemindaian tulang isotop, konsentrasi isotop dapat dideteksi, yang menunjukkan kemungkinan metastasis. Metastasis sumsum tulang adalah konsep yang berbeda dari metastasis tulang, dan dapat didiagnosis dengan jelas melalui aspirasi sumsum tulang atau biopsi. Pemeriksaan positron emission tomography (PET) mahal dan juga memiliki positif palsu. Pemeriksaan ini belum populer di Cina dan tidak dapat digunakan sebagai pemeriksaan rutin. Mediastinoskopi memiliki nilai yang pasti untuk metastasis kelenjar getah bening mediastinum, tetapi ini adalah tes invasif, yang tidak mudah diterima oleh pasien.  Aspek kedua dari tindakan stadium kanker paru adalah menilai kondisi fungsional organ, yang penting bagi pilihan pasien untuk pengobatan selanjutnya. Komponen utama meliputi: riwayat medis rinci dan pemeriksaan fisik, fungsi hati dan ginjal, fungsi paru, elektrokardiogram, analisis sel darah, elektrolit darah, enzimologi dan penanda tumor dan item lainnya. Dalam riwayat medis, perhatian khusus harus diberikan pada gejala ekstra paru kanker paru-paru, seperti gejala tulang dan sendi, perubahan endokrin, dll. Selama pemeriksaan fisik, kita harus memeriksa dengan cermat apakah kelenjar getah bening di leher dan aksila membesar, dan apakah ada nyeri tekan di tibia bawah tungkai bawah. Diagnosis dapat ditegakkan dengan pemeriksaan fisik klinis metastasis pada permukaan tubuh. Untuk kanker paru-paru sel kecil, penanda tumor NSE dan ProGRP yang meningkat memiliki nilai diagnostik dan prognostik, tetapi tidak dapat digunakan sebagai dasar untuk pementasan. Penanda tumor lainnya seperti CEA, LDH, CYFRA21-1 dan TPA memiliki spesifisitas yang lebih buruk lagi dan bukan merupakan item untuk pemeriksaan staging.