Pengobatan tenosinovitis stenosis tendon fleksor kongenital pada anak-anak

Perbedaan antara tenosinovitis stenosis pediatrik dan tenosinovitis stenosis dewasa: tenosinovitis stenosis dikenal sebagai snapping atau trigger finger dan paling sering dimanifestasikan sebagai kelainan bentuk fleksi pada sendi interphalangeal. Pada anak-anak, umumnya disebabkan oleh kelainan bentuk bawaan, sebagian besar pada ibu jari, diikuti oleh jari tengah dan jari manis, dan sering kali terdeteksi beberapa minggu atau beberapa bulan setelah lahir, tetapi sering kali tidak menarik perhatian orang tua hingga usia sekitar 2 tahun atau bahkan lebih tua; sedangkan pada orang dewasa, pembentukan tenosinovitis stenosis sebagian besar disebabkan oleh aktivitas jari yang sering, menyebabkan gesekan berulang antara tendon fleksor dalam dan dangkal pada jari-jari dengan selubung tendon, yang menyebabkan edema dan penebalan pada dinding selubung tendon itu sendiri serta perlekatan berikutnya. Hal ini, bersama dengan berkurangnya sekresi cairan sinovial setelah cedera, mempersempit lumen dan mencegah tendon bergerak.  Oleh karena itu, etiologi tenosinovitis stenosis pada jari-jari tangan pada anak-anak berbeda dengan orang dewasa, karena sebagian besar merupakan kelainan bawaan. Wu Jieping dkk. menyarankan bahwa ini adalah malformasi tendon ibu jari fleksor panjang selama masa janin atau karena hipertrofi tulang benih atau hipertrofi ligamen interoseus di antara dua tulang benih.  Diagnosis dan Diagnosis Banding: Tenosinovitis stenosis pediatrik pada jari biasanya ditandai dengan semi-fleksi jari yang terkena, ketidakmampuan untuk meluruskan secara aktif, dan ketika sendi interphalangeal dipicu untuk diluruskan, terdengar suara letupan, dan bintil keras dapat dipalpasi pada sisi palmar sendi metakarpofalangeal tanpa rasa sakit yang jelas. Diagnosis mudah dibuat dari presentasi klinis, tetapi harus berhati-hati dalam membedakannya dengan kelainan bentuk jari fleksi. Yang terakhir ini merupakan kelainan bawaan yang jarang terjadi, paling sering terjadi pada jari kelingking, diikuti dengan kontraktur fleksi sendi interphalangeal proksimal jari tengah. Jika ditemukan pada ibu jari, kelainan ini terletak pada sendi metakarpofalangeal, tetapi tanda pentingnya adalah nodul tidak dapat dipalpasi pada sisi telapak tangan sendi metakarpofalangeal.  Analisis kemanjuran: Kami telah mengamati hasil yang baik pada orang dewasa yang menggunakan infus herbal pada tahap I, tetapi hasil yang lebih buruk pada anak-anak. Jika gejalanya ringan, mereka dapat diamati dan manipulasi lembut diberikan untuk menghindari iritasi lokal, namun, pembedahan pada umumnya merupakan satu-satunya metode pengobatan yang telah terbukti. Alasan lainnya adalah karena anak-anak tumbuh dan berkembang dan selubung tendon terus berubah. Penting untuk tidak melukai pembuluh darah jari dan saraf di kedua sisi tendon selama pembedahan.  Pada hari ke-14 setelah operasi, rendam obat herbal Cina digunakan. Sumac, Salvia, Safflower, Boswellia, Myrrh, Qiangwu, Wei Ling Xian dan Wu Jia Pi memiliki fungsi untuk mengaktifkan sirkulasi darah dan menghilangkan stasis darah, melembutkan kekerasan dan menyebarkan simpul, ditambah lagi, rendam ini memiliki efek ganda terapi panas dan farmakoterapi, meningkatkan sirkulasi darah lokal dan penyerapan obat, dll.  Pengobatan tenosinovitis stenosis pediatrik sebagian besar bersifat bawaan dan pada dasarnya merupakan stadium III. Oleh karena itu, kami menggunakan pelepasan titik tetap insisi kecil yang dikombinasikan dengan infus herbal Cina untuk mengobati penyakit ini, yang mudah dan aman, dengan sedikit efek samping dan kemanjuran yang pasti. Pengobatan tenosinovitis stenosis kongenital pada anak-anak dengan metode ini memiliki keuntungan berupa trauma yang lebih sedikit, pemulihan yang lebih cepat, kesederhanaan, keamanan yang relatif lebih terjamin, dan kemanjuran yang lebih pasti, serta layak dipopulerkan di rumah sakit primer.