Tanya Jawab Operasi Miopia dengan Laser Excimer

  Saya rabun jauh dan memiliki astigmatisme, apakah saya perlu menjalani dua operasi?  Tidak, Anda tidak. Laser excimer telah berevolusi ke titik di mana secara teknis memungkinkan untuk memperbaiki rabun jauh, rabun dekat, dan astigmatisme dalam satu operasi.  Apakah pemakaian lensa kontak akan memengaruhi hasil pembedahan?  Memakai lensa kontak memang mempengaruhi bentuk kornea sampai batas tertentu, dan oleh karena itu, memiliki dampak yang signifikan pada pengukuran yang akurat. Namun, setelah periode penghentian, bentuk kornea secara alami akan kembali normal. Oleh karena itu, untuk memastikan akurasi hasil pemeriksaan pra-bedah, diharuskan untuk menghentikan pemakaian lensa kontak selama 1-2 minggu sebelum pemeriksaan, dan melepasnya setidaknya selama 3 minggu bagi mereka yang memakai lensa kontak keras.  Apakah saya perlu dirawat di rumah sakit setelah operasi laser?  Tidak perlu dirawat di rumah sakit karena Anda bisa pulang pada hari yang sama setelah operasi laser. Namun demikian, Anda mungkin mengalami robekan dan sensasi benda asing selama beberapa jam setelah prosedur dan disarankan untuk beristirahat dengan mata tertutup.  Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk perawatan laser?  Prosedur yang sebenarnya hanya memerlukan sedikit waktu, sekitar 10 menit untuk kedua mata. Namun demikian, diperlukan waktu hingga satu minggu atau lebih untuk memastikan kemungkinan pembedahan dan mempersiapkannya.  Apakah ada rasa sakit setelah prosedur? Apakah semuanya kembali normal setelah perawatan laser?  Sebagian besar prosedur hanya sedikit tidak nyaman, tetapi jika diperlukan, mintalah obat penghilang rasa sakit ringan atau tablet obat penenang kepada dokter Anda. Selama beberapa jam pertama setelah prosedur, Anda mungkin mengalami sensasi yang mirip dengan benda asing yang masuk ke mata Anda, tetapi ini akan segera berlalu. Pembedahan laser hanya mengoreksi ketajaman visual (kelainan refraksi), stroma rabun asli tetap tidak berubah. Oleh karena itu, pasien masih lebih rentan dari biasanya terhadap komplikasi fundus yang disebabkan miopi (misalnya ablasi retina) dan mungkin berisiko mengalami kebutaan jika tidak diobati, tetapi hal ini tidak secara jelas terkait dengan pembedahan itu sendiri. Oleh karena itu, penting untuk mengikuti permintaan dokter Anda untuk peninjauan yang tepat waktu setelah pembedahan.  Apakah pembedahan laser memerlukan sayatan? Apakah menyakitkan?  Pembedahan LASIK dilakukan pada kornea, menggunakan sistem microlaminoplasty untuk mengangkat flap kornea dan laser excimer untuk membuat potongan yang tepat pada stroma kornea di bawah flap, tergantung pada derajat miopia dan astigmatisme. Ini bukan operasi pisau dalam pengertian tradisional. Tidak ada pembuluh darah di kornea dan permukaannya kaya akan ujung saraf, sehingga ujung saraf di permukaan benar-benar dibius oleh tetes anestesi permukaan. Prosedur ini hanya memerlukan waktu beberapa detik untuk menyelesaikannya.  Apakah penglihatan saya akan pulih kembali setelah operasi laser?  Setelah penglihatan pasca-operasi Anda stabil (lebih baik setelah sekitar satu minggu, dan stabilitas yang sebenarnya biasanya antara 3-6 bulan, tergantung pada individu), hasil prosedur akan tahan lama dengan sedikit atau tanpa regresi. Namun demikian, karena kebutuhan akan pekerjaan dan pendidikan, sejumlah kecil pasien yang menjalani pembedahan sebelum status refraksi mereka stabil, dapat mengalami miopi di kemudian hari.  Oleh karena itu, kami mengontrol usia operasi menjadi 18 tahun atau lebih; dan juga penting untuk menjaga kesehatan mata setelah operasi.  Hasil seperti apa yang bisa saya harapkan? Seberapa efektifkah perawatan laser untuk miopi?  Hasilnya sejauh ini memuaskan baik secara nasional maupun internasional, dengan sebagian besar pasien yang kacamata miopia beratnya telah dihapus untuk selamanya. Penglihatan mata telanjang setelah perawatan umumnya sama baiknya dengan penglihatan yang dikoreksi sebelum perawatan dengan kacamata. Namun demikian, ada sejumlah kecil orang yang memiliki penglihatan yang sedikit lebih buruk, tetapi mereka biasanya dapat mencapai tujuan untuk kehilangan kacamata mereka.  Apakah penglihatan saya akan berkurang dengan perawatan laser?  Hasil perawatan laser untuk miopi tahan lama dan stabil. Untuk pasien dengan miopi lebih dari 1.000 derajat, hanya ada sedikit kemungkinan regresi setelah pembedahan. Hal ini karena prosedur untuk pasien dengan miopi lanjut biasanya sedikit lebih korektif sesuai dengan derajat miopi. Karena estimasi yang benar di muka, bahkan jika regresi terjadi dalam satu atau dua tahun, koreksi dicapai persis seperti yang diperlukan.  Dalam kasus individu, kemunduran dan pemakaian ulang kacamata disebabkan oleh kondisi fisik pasien, kondisi mata dan perawatan pasca-operasi yang tidak tepat. Penting untuk menekankan pentingnya melindungi penglihatan Anda dan mempertahankan penggunaan mata yang sehat setelah operasi.  Kapan saya bisa mulai bekerja setelah operasi?  Setelah LASIK, Anda dapat segera membuka mata Anda, mendapatkan kembali penglihatan Anda dalam beberapa jam, dan pergi ke sekolah dan bekerja keesokan harinya.  Namun demikian, LASEK, PRK dan epi-LASIK memerlukan waktu istirahat sekitar 4 hari sebelum Anda dapat bekerja dan melakukan beberapa pekerjaan teks sederhana. Satu minggu setelah operasi lebih tepat untuk pergi bekerja. Kadang-kadang diperlukan waktu sekitar 1 bulan agar penglihatan Anda mencapai keadaan yang lebih baik.  Apakah hasil operasi LASIK bersifat permanen?  Dibutuhkan beberapa bulan untuk mencapai efek penuh dari operasi, setelah waktu ini mata Anda akan stabil dan hasilnya akan permanen. Namun demikian, sebagian perubahan dapat terjadi pada usia lanjut apabila terjadi gangguan penglihatan terkait usia (presbiopi). Orang yang lebih muda juga dapat mengalami perubahan dalam penglihatan karena sistem optik mata belum sepenuhnya stabil.  Secara keseluruhan, hasil operasi LASIK bersifat permanen dan stabil. Juga sangat penting untuk menggunakan mata Anda secara sehat setelah operasi.  Apakah pembedahan memiliki dampak negatif pada penglihatan malam hari?  Mungkin ada kerugian seperti silau di malam hari dan kehilangan penglihatan malam setelah LASIK. Data asing menunjukkan bahwa sebanyak 30% pasien mengalami kesulitan mengemudi di malam hari setelah LASIK! Telah terbukti bahwa keamanan pembedahan dan perbaikan penglihatan mata telanjang saja tidak lagi memenuhi persyaratan visual pasien modern dengan kelainan refraksi.  Pada pertengahan tahun 1990-an, para ahli seperti Liang mulai mengukur dan mempelajari aberasi mata manusia dan menemukan bahwa aberasi mata manusia secara keseluruhan setelah LASIK meningkat lebih dari lima kali lipat dibandingkan dengan periode sebelum operasi. Ini adalah penyebab utama silau dan berkurangnya kualitas visual setelah LASIK, dan faktor-faktor seperti pemotongan laser di luar pusat, permukaan pemotongan kornea yang tidak rata, permukaan pemotongan yang terlalu kecil, permukaan pemotongan yang terlalu dalam, dan kemiringan pemotongan yang terlalu besar adalah penyebab utama peningkatan aberasi pasca operasi. Oleh karena itu, untuk mengeliminasi komplikasi seperti silau pasca-operasi dan berkurangnya kualitas visual, maka perlu untuk memperbaiki dan mengoreksi faktor-faktor di atas yang menyebabkan peningkatan aberasi pasca-operasi.  Pada keratomileusis laser konvensional seperti PRK dan LASIK, tidak mungkin menghindari pemotongan laser di luar pusat dan meningkatkan kehalusan permukaan pemotongan kornea karena keterbatasan teknologi peralatan. Apa yang dapat dilakukan untuk mencegah dan menghilangkan komplikasi yang mungkin menyertai pembedahan LASIK?  Kemajuan pesat dalam teknologi tinggi dan persilangan berbagai pencapaian teknologi yang berbeda dalam bidang yang berbeda telah menyebabkan terobosan dalam teknologi laser keratomileusis. Teknologi mutakhir, seperti pemindaian flypoint, pelacakan mata dan aberasi muka gelombang, telah berhasil diteliti, dan komplikasi, seperti silau dan kehilangan kualitas visual, telah diatasi semaksimal mungkin.