Xiao Cheng, yang berada di tahun kedua kuliahnya, mengalami rabun jauh 700 derajat pada kedua matanya dan siap menjalani operasi laser excimer untuk memperbaiki penglihatannya. Setelah pemeriksaan lebih lanjut terhadap lapang pandang sentral, sudut atrium dan ketebalan lapisan serat saraf retina, Xiao Cheng didiagnosis dengan “miopia tinggi dikombinasikan dengan glaukoma sudut terbuka primer”. Ia didiagnosis dengan “miopi tinggi dikombinasikan dengan glaukoma sudut terbuka primer”. Dia bertanya-tanya mengapa dia tidak memiliki gejala sama sekali. Apakah pembedahan laser excimer masih bisa dilakukan? Perubahan apa lagi yang akan terjadi pada matanya di masa depan? Shanghai Tenth People’s Hospital Vision Restoration Clinical Medical Center Zou Jun Faktanya, dalam ribuan kasus yang telah saya lihat menjalani operasi laser excimer pasien sekitar 3 per 1.000 miopia yang dikombinasikan dengan tekanan mata yang tinggi, beberapa belum mengembangkan neuropati optik glaukomatosa dan kerusakan bidang visual milik penyakit tekanan mata tinggi, munculnya lesi adalah glaukoma. Ketika berbicara tentang glaukoma, banyak orang cenderung “berbicara tentang glaukoma”. Glaukoma adalah penyakit mata yang menimbulkan ancaman serius terhadap penglihatan dan fungsi visual, dan terutama dikaitkan dengan peningkatan tekanan intraokular setelah penyumbatan sirkulasi “atrium”. Manifestasi yang paling khas adalah “atrofi papiler saraf optik cekung, kehilangan bidang visual dan penyempitan”. Jika pengobatan yang efektif tidak dilakukan, tekanan intraokular yang tinggi akan menekan saraf optik, yang menyebabkan atrofi bertahap saraf optik dan akibatnya, kehilangan lapang pandang dan kebutaan. Hal ini terutama berlaku untuk glaukoma sudut terbuka primer, di mana pasien sering kali tidak merasa tidak nyaman dan sering kali berada pada tahap glaukoma menengah hingga akhir pada saat mereka terdeteksi selama pemeriksaan mata. Para peneliti telah menemukan bahwa prevalensi glaukoma sudut terbuka primer secara signifikan lebih tinggi pada mata yang sangat rabun dibandingkan dengan mata ortokeratologi dan miopia ringan, dan semakin tinggi miopia, semakin besar kemungkinannya untuk dikaitkan dengan glaukoma sudut terbuka primer. 600 derajat atau lebih dari miopia tinggi merupakan faktor risiko yang sangat signifikan untuk neuropati optik glaukomatosa. Patologi sensitivitas glaukoma tinggi pada miopia tinggi mungkin adalah pembesaran mata miopia dan peregangan papilla optik menyebabkan penipisan lempeng saringan dan sklera parapapapiler. Pada saat yang sama, kombinasi miopia tinggi dengan glaukoma sudut terbuka primer menyebabkan peningkatan tekanan intraokular, yang cenderung menyebabkan pemanjangan lebih lanjut dari diameter anterior dan posterior sumbu mata, yang mengakibatkan peningkatan progresif miopia. Apakah Xiao Cheng masih bisa menjalani operasi miopia dengan laser excimer? Teman-teman rabun dengan glaukoma, dugaan glaukoma, atau tekanan intraokular yang tinggi tidak cocok untuk pembedahan koreksi miopi dengan laser excimer. Bedah LASIK dan LASEK laser Excimer menggunakan laser excimer dengan panjang gelombang tertentu untuk memotong jaringan kornea secara tepat, membentuk kembali kornea, dan mencapai fokus yang jelas, sehingga mengoreksi miopi dan astigmatisme, serta menyingkirkan kacamata miopi untuk selamanya. Karena ketebalan kornea sentral lebih tipis setelah operasi laser excimer, pengukuran TIO setelah operasi lebih rendah daripada nilai yang diukur, yang dapat mengganggu penentuan nilai TIO untuk penderita glaukoma, dugaan glaukoma atau TIO tinggi. Karena glaukoma telah terdeteksi, dia harus secara aktif bekerja sama dengan dokternya dalam pengobatan anti-glaukoma, dengan penekanan khusus pada kontrol fluktuasi TIO 24 jam dengan obat-obatan, dan bersikeras untuk melakukan tindak lanjut enam bulanan terhadap perubahan bidang visual pusat dan ketebalan lapisan serat saraf retina untuk menghindari neuropati optik glaukomatosa dan kerusakan lebih lanjut pada bidang visual. Saya ingin mengingatkan teman-teman rabun jauh yang siap untuk memilih operasi koreksi penglihatan dengan laser excimer bahwa pemeriksaan pra-operasi yang ketat dan penilaian yang komprehensif, desain bedah yang rasional, prosedur operasional yang terstandardisasi, dan sistem tindak lanjut pasca operasi yang komprehensif, serta layanan medis yang berkualitas adalah jaminan penting bagi kita untuk mencapai hasil bedah yang berkualitas tinggi.