Kista kolam oksipital, juga dikenal sebagai kista arachnoid kolam oksipital, adalah lesi intrakranial yang umum terjadi. Jika tidak menimbulkan gejala seperti hidrosefalus dan peningkatan tekanan intrakranial, hal ini dapat diamati untuk waktu yang lama. Beberapa kista kolam oksipital dapat menyebabkan hidrosefalus, yang dapat menyebabkan sakit kepala dan gejala lainnya, atau kista dapat menekan otak kecil dan memengaruhi perkembangan otak kecil, sehingga memerlukan pembedahan. CT atau MRI polos dilakukan untuk melaporkan adanya kolam oksipital raksasa, atau kista kolam oksipital. Pemeriksaan lebih lanjut harus dilakukan sebelum pembedahan, terutama pencitraan air MRI dan film cairan serebrospinal, yang keduanya dapat membantu mengidentifikasi kista arachnoid kolam oksipital raksasa dan kolam oksipital. Secara umum, ada 3 prosedur pembedahan untuk menangani kista kolam oksipital: 1. Kraniotomi suboksipital pada dinding kista: sebagian dinding kista diangkat dan ventrikel keempat dibuka agar ventrikel keempat, kista, dan kolam oksipital dapat berkomunikasi dan meringankan hidrosefalus. Karena tingkat trauma yang tinggi, perlengketan sering terjadi pada saluran keluar ventrikel keempat setelah pembedahan, yang mengakibatkan hidrosefalus non-trafik yang parah. Selain itu, banyak pasien mengalami regenerasi dinding kista dan kambuhnya penutupan kista. Prosedur ini sekarang secara bertahap dihapuskan. 2. Pirau kista-peritoneal: Kraniotomi atau lubang bor dibuat di bawah leher dan tabung pirau dimasukkan ke dalam kista dan ujung lainnya ditempatkan ke dalam rongga perut melalui terowongan subkutan untuk mengalirkan cairan kista secara terus menerus ke dalam rongga perut. Prosedur ini minimal invasif dan mudah dilakukan, tetapi pasien harus membawa selang tersebut seumur hidup dan menjaganya agar tetap terbuka. Selain itu, karena tekanan shunt tetap dan lobus drainase sebagian besar adalah cairan serebrospinal, maka pengaturan sendiri sirkulasi cairan serebrospinal akan terganggu dan jika terjadi penyumbatan pada shunt, sakit kepala parah, muntah, kebutaan, bahkan kematian mendadak dapat terjadi. Saat ini lebih banyak pasien yang dirawat dengan prosedur ini, yang memiliki risiko pasca operasi yang lebih besar. 3. Pembedahan endoskopi: Pembedahan ini mencakup dua jenis pembedahan: kraniotomi suboksipital dengan pengangkatan sebagian dinding kista + fistula kista-ventrikel-kolom, dan kraniotomi frontal dengan fistula di dasar ventrikel ketiga. Metode ini tidak terlalu invasif dan lebih efektif, tetapi membutuhkan keahlian rumah sakit dan ahli bedah yang tinggi. Rumah sakit harus memiliki peralatan neuroendoskopi dan dokter bedah harus menguasai teknik pembedahan neuroendoskopi. Prosedur ini sedang dipromosikan.