(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Ini adalah kasus seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dengan skrotum kiri bengkak sejak lahir, didiagnosis pada saat itu sebagai syringomyelia testis lalu lintas. pada usia 2 tahun, pembengkakan skrotum meningkat seiring dengan aktivitas dan menurun setelah tidur. Dia datang ke rumah sakit kami dan USG menunjukkan syringomyelia testis lalu lintas. Setelah diagnosis dipastikan, ligasi sfingter kiri tinggi dilakukan dengan anestesi umum. Sayatan sembuh dengan baik setelah operasi dan tidak terjadi pembengkakan skrotum lebih lanjut.
Informasi dasar】 Laki-laki, 2 tahun
Jenis penyakit】 Syringomyelia testis yang dapat ditularkan
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Pertama Zhengzhou
Tanggal Konsultasi】 Oktober 2021
Rencana Perawatan】 Perawatan bedah (ligasi tinggi sfingter kiri) + obat oral (butiran cefixime)
Masa Perawatan】 Perawatan rawat inap selama 3 hari, rawat jalan tindak lanjut
Hasil】 Sayatan sembuh dengan baik setelah operasi dan tidak terjadi pembengkakan skrotum lebih lanjut
I. Konsultasi awal
Anak tersebut, berusia 2 tahun, dibawa ke klinik oleh orang tuanya. Setelah ditanyai, orang tuanya mengatakan bahwa skrotum sebelah kiri sudah bengkak sejak lahir dan bagian dalamnya transparan, seolah-olah ada air. Pada saat itu, dokter menyuruh anak tersebut untuk diobservasi selama enam bulan dan kemudian diperiksa, tetapi karena masalahnya tidak serius, anak tersebut dibiarkan saja, tetapi sekarang setelah dia berjalan, dia menemukan bahwa skrotumnya lebih bengkak dari sebelumnya, jadi dia datang menemui saya. Saya kemudian meminta anak untuk berdiri di lantai dan skrotumnya memang lebih besar dari sebelumnya. Temuan USG menunjukkan syringomyelia testis lalu lintas sisi kiri. Temuan ultrasonografi menunjukkan syringomyelia sisi kiri. Orang tua diberitahu bahwa jika kondisinya tidak sembuh dengan sendirinya pada usia 2 tahun, operasi akan diperlukan.
II. Pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, anak menjalani tes praoperasi seperti tes darah rutin, urin, fungsi hati dan ginjal, tes pembekuan darah, EKG, dan rontgen dada. Tidak ada kelainan yang signifikan pada salah satu indikator dan anak tersebut memenuhi syarat untuk operasi. Oleh karena itu, dilakukan ligasi sfingter kiri tinggi dengan anestesi umum. Ditemukan bahwa sfingter anak sama dengan rongga perut, yang merupakan alasan mengapa skrotum berubah sesuai dengan posisi anak. Sfingter diikat sehingga skrotum dan rongga perut tidak lagi berkomunikasi dan operasi berhasil. Setelah operasi, butiran sefiksim diberikan secara oral dan skrotum dikompres dengan kain kasa. Pembengkakan berkurang secara signifikan setelah 3 hari dan sayatan diubah.
III. Efek pengobatan
Tiga hari setelah keluar dari rumah sakit, anak tersebut datang kembali ke klinik untuk mengganti balutan dan melihat bahwa sayatannya tidak merah, bengkak, atau mengeluarkan cairan, dan kulit skrotumnya longgar dan tidak bengkak. Orang tua diinstruksikan bahwa sayatan dapat dibiarkan tanpa dibalut dan sayatan dapat didesinfeksi dengan iodophor dua kali sehari. 1 minggu kemudian, anak diperiksa kembali dan jahitan yang dapat diserap telah lepas, sayatannya sembuh dengan baik dan skrotumnya tidak membesar. Para orang tua sangat puas dengan hasil pengobatannya.
IV. Catatan
Kami senang bahwa skrotum anak tidak membesar setelah pengobatan. Setelah operasi, penting untuk menghindari menangis atau berlari dalam waktu lama. Hal ini akan meningkatkan tekanan perut, yang akan meningkatkan tekanan pada ligatur sfingter, yang tidak akan membantu pemulihan jahitan dan bahkan dapat menyebabkan jahitan terbelah. Selain itu, terlalu banyak gerakan dengan kontraksi otot yang berulang-ulang dapat meningkatkan tekanan pada sayatan bedah dan menyebabkan penyembuhan yang buruk. Selain itu, juga akan meningkatkan tekanan pada skrotum, yang awalnya menderita oedema sementara setelah syringomyelia testis, dan peningkatan tekanan pada skrotum akan memperburuk oedema ini dan bahkan dapat menyebabkan perdarahan sekunder.
V. Wawasan pribadi
Dalam kasus ini, syringomyelia testis lalu lintas anak adalah bawaan lahir dan disebabkan oleh kegagalan sfingter untuk menutup selama kehidupan janin. Biasanya sfingter menutup sebelum lahir, atau dalam waktu setengah tahun setelah lahir, tetapi dalam kasus ini, pembedahan direkomendasikan apabila sfingter belum menutup pada usia 2 tahun. Pada kasus yang parah, omentum dan usus dapat memasuki skrotum melalui sfingter dan membentuk hernia. Oleh karena itu, penting bagi keluarga untuk memantau skrotum anak setelah operasi. Jika kelainan teridentifikasi, tidak perlu panik sampai anak berusia sekitar 2 tahun, dan jika tidak sembuh dengan sendirinya, operasi harus dilakukan di rumah sakit.