Cara mengobati syringomyelia pediatrik

  Syringomyelia pediatrik, umumnya dikenal sebagai “telur berair”, sering muncul sebagai massa kistik di pangkal paha atau skrotum yang memiliki penampilan “berair”. Syringomyelia bisa berkembang pada satu sisi atau kedua sisi pada saat yang sama atau secara berurutan. Massa tumbuh perlahan-lahan dan tidak menyebabkan rasa sakit. Namun demikian, orang tua sering kali sangat gugup ketika menemukan benjolan dan mencari pertolongan medis. Pemeriksaan ultrasonografi syringomyelia akan memperlihatkan area cairan yang gelap di dalam massa. Pada anak-anak, syringomyelia disebabkan oleh akumulasi cairan perut yang berlebihan dalam sfingter melalui syringomyelia yang tidak tertutup, yang biasanya sangat kecil dan tidak dapat kembali ke rongga perut. Jika syringomyelia yang tidak tertutup memiliki kaliber yang lebih tebal, massa mungkin agak menyusut setelah berbaring. Ada dua jenis sfingter spermatika dan sfingter testis, tergantung pada lokasi sfingter yang tidak tertutup dan akumulasi cairan. Pada efusi sfingter spermatika, massa terletak di korda spermatika dan berbentuk kecil dan oval, dengan testis terlihat di bawah massa. Pada syringomyelia testis, massa menggantung di dasar skrotum dan berbentuk oval atau bulat. Jika massanya tegang tinggi, testis tidak dapat dirasakan; jika tidak, testis dapat diraba di dalam massa kistik.  Syringomyelia dapat dilihat pada semua kelompok usia anak-anak, mayoritas adalah anak laki-laki, dengan syringomyelia sesekali pada anak perempuan. Ini disebut kista Muck.  Syringomyelia harus dibedakan dari massa intra-scrotal atau inguinal lainnya, seperti tumor testis, hernia inguinalis dan limfadenitis inguinalis.  Karena syringomyelia dapat terus menyumbat setelah lahir, sistem limfatik selubung cenderung matang dan sejumlah kecil cairan dapat diserap secara bertahap dengan sendirinya, sehingga memungkinkan syringomyelia pediatrik sembuh dengan sendirinya. Semakin muda anak, semakin sedikit cairan yang ada dan semakin tinggi tingkat penyembuhan diri. Anak-anak yang berusia lebih dari 1 tahun cenderung tidak bisa sembuh dengan sendirinya, dan sering kali memerlukan pembedahan. Jika jumlah cairan dalam syringomyelia pediatrik besar dan ketegangannya sangat tinggi, hal itu dapat mempengaruhi sirkulasi darah ke testis dan mengganggu fungsinya, sehingga disarankan untuk melakukan ligasi syringomyelia tingkat tinggi sesegera mungkin. Jika anak masih muda, memiliki penyakit yang singkat, memiliki sedikit cairan dan tensi yang rendah, ia dapat diamati dan ditindaklanjuti sampai mereda dengan sendirinya. Amati sampai usia sekitar 1 tahun dan obati jika tidak sembuh. Prognosis untuk syringomyelia pediatrik adalah baik dengan hasil yang positif.  Pada orang dewasa, syringomyelia sering disebabkan oleh trauma atau infeksi dan memiliki patogenesis yang berbeda dengan syringomyelia pediatrik, dan pendekatan bedahnya pun berbeda.