Epilepsi adalah sindrom disfungsi otak kronis yang disebabkan oleh berbagai etiologi. Ini bermanifestasi sebagai hilangnya kesadaran, kejang-kejang pada anggota tubuh, mati rasa, berkeringat, inkontinensia urin dan gangguan mental, dan setiap kejang berlangsung selama beberapa detik atau menit. Epilepsi bukan hanya masalah medis, tetapi juga masalah kesehatan masyarakat yang penting. Pasien epilepsi harus keluar dari kesalahpahaman dan memilih rumah sakit biasa untuk mendapatkan perawatan yang wajar dan terstandardisasi.
I. Kesalahpahaman diagnostik
Mitos 1: Jika pasien mengalami kejang-kejang, itu adalah epilepsi.
Kejang-kejang adalah salah satu gejala utama epilepsi, tetapi tidak unik untuk epilepsi. Penyakit lain juga dapat menyebabkan kejang-kejang, seperti kejang histeris, kejang hipokalsemia, kejang hipertermia pediatrik, kejang hipoglikemik, dan lain-lain, bukan merupakan bagian dari epilepsi. Oleh karena itu, kejang-kejang mungkin tidak selalu disebabkan oleh epilepsi. Selain itu, beberapa jenis epilepsi tidak memiliki gejala kejang, seperti kejang aphasic, epilepsi lobus temporal, epilepsi ventral, dan epilepsi sakit kepala. Hanya ada mati rasa pada anggota badan atau kelainan visual atau pendengaran, atau hanya kejang satu anggota badan, atau hanya manifestasi ketidaksadaran, dll. Oleh karena itu, kejang-kejang tidak boleh disamakan dengan epilepsi. Manifestasi epilepsi adalah kedutan pada lengan dan tungkai, tanpa kejang-kejang itu bukan epilepsi.
Kesalahpahaman 2, satu kali kejang adalah epilepsi.
Satu kali kejang hanya bisa disebut kejang epilepsi, yang hanya merupakan gejala, sama seperti batuk belum tentu sama dengan pneumonia. Ada beberapa kejang, dan mempengaruhi kehidupan sehari-hari, bekerja untuk disebut epilepsi, sekelompok penyakit.
Mitos 3: Gerakan kejang besar adalah kejang grand mal dan gerakan kecil adalah kejang petit mal.
Baik kejang besar maupun kecil adalah kejang umum. Ukuran kejang tidak dibedakan oleh besarnya tindakan kejang. Kejang mayor memiliki kejang seluruh tubuh, sedangkan kejang petit yang khas hanya memiliki kehilangan kesadaran singkat (tidak lebih dari 1 menit) dan tidak ada gerakan kejang. Beberapa pasien atau anggota keluarga mengidentifikasi semua bentuk kejang selain kejang grand mal umum sebagai kejang petit mal, yang jelas tidak akurat. Dokter harus akurat dan memilih obat yang tepat sesuai dengan riwayat medis dan gejala pasien untuk mendapatkan hasil yang lebih baik.
Mayoritas pasien dengan kejang disertai dengan hilangnya kesadaran.
Sebagian besar pasien epilepsi mengalami kehilangan kesadaran dengan kejang mereka. Namun, beberapa jenis epilepsi, seperti kejang terbatas, epilepsi mioklonik, dan pasien lainnya jelas sadar selama kejang. Oleh karena itu, diagnosis epilepsi tidak boleh disangkal dan pengobatan tidak boleh ditunda karena pasien tidak kehilangan kesadaran.
Mitos 5: Epilepsi primer berhubungan dengan faktor keturunan, sedangkan epilepsi sekunder tidak ada hubungannya dengan faktor keturunan.
Sejumlah besar survei pasien epilepsi dan kerabat sedarah mereka menemukan bahwa tidak hanya epilepsi primer yang terkait dengan faktor keturunan, tetapi kejadian epilepsi sekunder dalam keluarga dekat jauh lebih tinggi daripada populasi umum. Pasien yang pernah mengalami cedera otak traumatis, ensefalitis, meningitis, atau riwayat asfiksia lahir tidak selalu mengalami epilepsi. Hal ini menunjukkan bahwa terjadinya epilepsi tidak hanya tergantung pada kekuatan faktor lingkungan, tetapi yang penting ditentukan oleh faktor genetik bawaan. Semakin rendah ambang batasnya, semakin besar kemungkinan epilepsi akan terjadi.
Fakta yang sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak mampu mendapatkan banyak uang untuk digunakan sendiri.
Hal yang paling penting untuk diingat tentang epilepsi adalah bahwa epilepsi bersifat turun-temurun, tetapi efeknya pada generasi berikutnya tidak 100%. Secara umum, hanya 5% dari anak-anak pasien epilepsi yang menderita epilepsi, sehingga pasien epilepsi dapat memiliki anak. Hukum di China tidak secara eksplisit melarang penderita epilepsi untuk memiliki anak. Namun, dari sudut pandang eugenik, yang terbaik bagi penderita epilepsi untuk menghindari menikahi orang dengan ambang kejang yang rendah (termasuk penderita epilepsi dan mereka yang memiliki riwayat kejang demam), dan penderita epilepsi harus memiliki anak setelah kondisinya stabil dan kejangnya pada dasarnya terkontrol.
Mitos 7. EEG yang normal tidak mendiagnosis epilepsi.
Pemeriksaan EEG sangat bernilai untuk diagnosis epilepsi, diagnosis banding, dan merupakan pemeriksaan tambahan yang penting untuk diagnosis epilepsi. Menurut statistik, 80% pasien epilepsi memiliki EEG abnormal, sementara sekitar 5-20% pasien epilepsi memiliki EEG normal selama periode interiktal, dan ada beberapa orang dengan EEG abnormal yang tidak pernah mengalami kejang. Oleh karena itu, diagnosis epilepsi tidak dapat dikesampingkan secara klinis karena EEG normal, dan diagnosis epilepsi juga tidak dapat ditegakkan karena EEG abnormal. Diagnosis yang benar hanya dapat dibuat dengan menggabungkan riwayat medis dan kinerja kejang klinis serta analisis yang komprehensif.
Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah mendapatkan ide yang baik tentang apa yang Anda lakukan.
Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah melihat produk yang sebenarnya.
Epilepsi adalah penyakit yang sangat kuno, yang tercatat dalam Yellow Emperor’s Classic of Internal Medicine, yang menunjukkan bahwa nenek moyang kita telah mempelajari penyakit ini sejak lama dan telah mengeksplorasi pengobatan penyakit ini sejak zaman kuno. Tidak dapat dipungkiri bahwa ada banyak jenis pengobatan epilepsi dan epilepsi dalam pengobatan tradisional Tiongkok, seperti penggunaan obat herbal atau akupunktur, tetapi karena kurangnya sistem validasi yang serupa dengan pengobatan modern, sejauh ini tidak ada validitas kejang lemak ひ窖еぞ荼荼 uller 髦幸┛. Dari situasi saat ini, pengobatan Tiongkok hanya dapat digunakan sebagai obat pengobatan tambahan untuk epilepsi, dan tidak boleh digunakan sendiri.
Saat ini, banyak iklan jalanan yang menipu pasien dengan kedok apa yang disebut “resep leluhur” atau “prestasi ilmiah terbaru”, menambah apa yang disebut “obat leluhur” seperti natrium fenitoin, karbamazepin dan valproate. Tujuan utama perusahaan ini adalah untuk menyediakan berbagai produk dan layanan yang komprehensif kepada masyarakat.
Kesalahpahaman 2, terlalu khawatir dan takut akan efek samping obat.
Ada rasa takut minum obat anti epilepsi, percaya bahwa obat ini memiliki terlalu banyak efek samping dan dapat menyebabkan kerusakan fungsi hati dan ginjal, atau bahkan menyebabkan keterbelakangan mental, dll., sehingga menolak untuk minum obat.
Tidak dapat dipungkiri bahwa obat anti-epilepsi memiliki tingkat efek samping toksik yang berbeda, tetapi selama pasien menggunakan obat ini secara ilmiah dan benar di bawah bimbingan seorang spesialis, efek sampingnya dapat dikontrol dan diatasi dengan baik. Bahkan, setelah kejang dikendalikan dengan obat-obatan, kecerdasan dan kualitas hidup pasien dapat meningkat secara signifikan. Sebaliknya, jika kejang dibiarkan terjadi tanpa pengobatan, kondisi pasien akan semakin parah, yang menyebabkan penurunan kecerdasan dan hilangnya kemampuan pasien untuk bekerja dan hidup.
Fakta yang sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak mampu mendapatkan kesepakatan yang baik tentang banyak hal.
Banyak pasien yang sangat ingin mengendalikan kejang mereka, sehingga ketika mereka mulai minum obat, dosisnya terlalu tinggi atau dosisnya ditingkatkan terlalu cepat, yang menyebabkan peningkatan kejadian efek samping.
Dosis awal obat-obatan seperti fenitoin natrium, karbamazepin, dutasteride, lamotrigin, dll. harus dimulai dengan dosis kecil, dan dosisnya tidak boleh ditingkatkan terlalu cepat.
Mitos 4: Menghentikan obat tanpa izin.
Banyak pasien tidak cukup tahu tentang sifat terapi obat jangka panjang, teratur dan sistematis, dan begitu kejang mereka terkontrol, mereka berhenti minum obat atau mengurangi dosisnya sesuka hati, yang menyebabkan peningkatan kejang dan bahkan menjadi keadaan epilepsi yang terus menerus, membahayakan nyawa.
Ada indikasi ketat untuk menghentikan pengobatan pada pasien epilepsi: hanya setelah 3 ~ 5 tahun kontrol kejang lengkap dan normalisasi dasar EEG, adalah mungkin untuk secara bertahap menghentikan pengobatan di bawah bimbingan dokter, dan penghentian harus lambat, dan proses pengurangan obat harus setidaknya setengah tahun. Namun, ada banyak pasien, terutama mereka yang menderita epilepsi simptomatik, yang mungkin memerlukan perawatan obat jangka panjang dan tidak cocok untuk penghentian pengobatan.
Kesalahpahaman 5: Minum banyak obat pada awal pengobatan.
Beberapa pasien percaya bahwa semakin banyak obat yang mereka minum, semakin baik pengobatannya. Keuntungan monoterapi adalah efek samping yang lebih sedikit, kepatuhan pasien yang lebih baik, dan tidak ada interaksi obat. Keuntungan monoterapi adalah efek samping yang lebih sedikit, kepatuhan pasien yang lebih baik, dan tidak ada interaksi obat.
Mitos 6: Perawatan bedah harus baik
Beberapa pasien dan keluarga mereka, bertekad untuk pengobatan bedah epilepsi, hanya ingin pisau turun, semuanya bisa, ada juga individu untuk operasi, memang pengobatan epilepsi memiliki operasi, radiosurgery stereotactic (r-pisau), stimulasi saraf vagus, dll.. Semua pengobatan ini memiliki indikasi dan kontraindikasi yang ketat, dan target utamanya adalah epilepsi refrakter yang terapi obatnya tidak efektif. Prasyarat mendasar untuk pembedahan dan pengobatan r-knife adalah diagnosis dan lokalisasi lesi yang akurat, sehingga kombinasi manifestasi klinis, pencitraan struktural (misalnya, MRI, CT) dan pemeriksaan fungsional (misalnya, EEG konvensional, EEG dinamis, spektroskopi resonansi magnetik, tomografi terkomputasi emisi foton tunggal, tomografi terkomputasi emisi positron, dan magnetoensefalografi) diperlukan untuk mengidentifikasi lesi epilepsi sehingga hasil yang lebih baik dapat menjadi lebih baik. Beberapa unit medis, karena alasan ekonomi, tanpa pandang bulu memberikan perawatan bedah kepada pasien yang dapat dikontrol oleh obat-obatan, yang lokasinya tidak jelas, atau yang diagnosisnya bahkan tidak ditentukan. Perawatan bedah pada akhirnya bersifat destruktif, sehingga terbukti dengan sendirinya bahwa hal itu mengarah pada konsekuensi buruk yang serius. Pendekatan yang benar adalah ① memahami secara ketat indikasi untuk perawatan bedah – epilepsi refraktori; ② manifestasi klinis yang komprehensif, pemeriksaan struktural dan fungsional untuk lokalisasi, identifikasi lokasi lesi secara akurat, pilihan pembedahan yang benar.
Ketiga, perhatikan pengobatan, abaikan pencegahan
Kebanyakan orang mementingkan pengobatan, tetapi pada kenyataannya, pencegahan penyebab epilepsi termasuk eugenika, perawatan kehamilan, perawatan perinatal dan pencegahan infeksi intrakranial, kejang demam dan cedera otak traumatis, stroke, dll. Banyak pasien kambuh karena mengabaikan faktor pemicu, meskipun pengobatan dihargai. Faktor-faktor pemicu ini termasuk konsumsi alkohol, terlalu banyak beraktivitas, kurang tidur, makan berlebihan, demam dengan syok, penyakit menular, dan waktu berlebihan yang dihabiskan untuk menonton TV dan komputer.
Kami berharap bahwa pasien dan keluarganya akan memperlakukan kenyataan dengan benar dan mengambil sikap ilmiah untuk menerima pengobatan standar untuk memfasilitasi pengendalian kejang dini dan pemulihan. Hal-hal yang disebutkan di atas dan kesalahpahaman lainnya dapat menunda pengobatan dan mempengaruhi kesehatan fisik dan mental.