Baru-baru ini, ketika memilah-milah masalah penyakit anorektal, kami menemukan bahwa banyak pengguna yang bertanya tentang penyebab dan pengobatan atresia anal, jadi kami akan secara singkat berbicara tentang atresia anal bawaan hari ini.
Atresia anal kongenital, juga dikenal sebagai penguncian anus dan anuslessness, adalah suatu kondisi di mana anus, saluran anus, dan rektum bagian bawah mengalami atretik setelah lahir dan anus tidak terlihat dari luar.
Penyebab
Pada tahap embrio awal, anus dan rektum tidak terpisah, dan rektum serta kandung kemih terhubung bersama untuk membentuk rongga yang disebut kloaka. Ketika embrio mencapai minggu ketujuh perkembangannya, mesoderm tumbuh ke bawah, memisahkan rektum dari sinus urogenitalis, dan rektum berkembang ke arah perineum, sementara sinus urogenitalis membentuk kandung kemih, uretra atau vagina. Pada minggu kesembilan, rektum meluas ke bawah, menembus membran pelvis dan anal untuk terhubung dengan anus primitif dan membentuk kanal rektoanal.
Atresia anal terjadi ketika anus primordial terhambat dan tidak masuk ke dalam untuk membentuk kanal anal.
Penyebab displasia tidak diketahui, tetapi sekarang secara umum diyakini bahwa terjadinya atresia anal, seperti anomali kongenital lainnya, mungkin terkait dengan infeksi virus, bahan kimia, faktor lingkungan dan nutrisi selama masa kehamilan, terutama pada awal kehamilan.
Manifestasi klinis
1, sebagian besar dimanifestasikan sebagai obstruksi usus rendah, anak lahir tanpa keluarnya mekonium, dan segera muntah, kembung dan gejala obstruksi gastrointestinal lainnya, muntahannya adalah susu atau empedu atau bahkan bahan seperti bau tinja.
2, pemeriksaan perineum, sebagian besar anak-anak dengan atresia anal lahir tanpa anus, dengan perineum sentral datar dan depresi kecil dengan pigmentasi.
Beberapa anak memiliki fistula rektouretra dan fistula rektovaginal, dan mekonium dikeluarkan dari uretra atau vagina, dan urinnya keruh. Namun demikian, tanda-tanda awal obstruksi biasanya tidak jelas karena tinja dapat dialirkan melalui fistula.
Sebagian anak mungkin juga memiliki malformasi kongenital di area lain.
Klasifikasi
Tergantung pada lokasi atresia, dapat diklasifikasikan sebagai atresia tinggi, atresia menengah, atau atresia rendah.
Pengobatan
Untuk atresia anal kongenital, pengobatannya terutama melalui pembedahan, dan metode serta waktu pembedahan yang berbeda digunakan tergantung pada lokasi atresia dan adanya pembentukan fistula.
Atresia anal tinggi memerlukan pembedahan dini, dan disarankan untuk melakukan kolostomi transversal atau kolostomi sigmoid terlebih dahulu dan kemudian anoplasti perineum sakro-abdominal setelah 6-12 bulan.
2.Anoplasti sakro-perineum harus dilakukan pada usia sekitar 6 bulan untuk anak-anak dengan atresia anal intermediate. Untuk anak-anak dengan malformasi median tanpa fistula dan dengan fistula rektouretra, kolostomi harus dilakukan terlebih dahulu untuk meredakan gejala obstruktif. Dalam kasus fistula rektovaginal rendah, fistula besar dan buang air besar normal dapat dipertahankan untuk jangka waktu tertentu, sehingga tidak perlu membuat stoma.
3, penutupan anal rendah pada anak-anak layak dilakukan anoplasti perineum. Bagi mereka yang tidak memiliki fistula atau memiliki fistula tetapi tidak bisa buang air besar, operasi biasanya perlu diselesaikan dalam 1-2 hari setelah kelahiran. Bagi mereka yang memiliki fistula yang lebih besar yang masih bisa mempertahankan buang air besar normal untuk jangka waktu tertentu setelah lahir, operasi dapat dilakukan sekitar usia 6 bulan.
Tips hangat
Terjadinya atresia anal kongenital mungkin terkait dengan faktor genetika dan lingkungan, jadi kita harus mengambil sikap ilmiah untuk secara aktif mencegahnya, menghindari faktor lingkungan yang merugikan sebanyak mungkin, berinisiatif untuk melakukan tes pernikahan, dan menerima pemeriksaan kesehatan kehamilan tepat waktu.