Vertigo vestibular adalah kondisi vertigo yang disebabkan oleh lesi pada sistem saraf vestibular, sering disebut sebagai vertigo sistemik. Pengobatan vertigo vestibular memerlukan pengobatan simtomatik sesuai dengan penyebab spesifiknya. Vertigo vestibular secara anatomis dibagi menjadi dua jenis, yaitu vertigo perifer dan vertigo sentral, tergantung pada lokasi lesi. Vertigo perifer umumnya terlihat pada penyakit seperti penyakit Meniere, labirinitis, otitis media, dan neuronitis vestibular. Vertigo yang disebabkan oleh penyakit Ménière membutuhkan obat diazepam dan promethazine untuk mengontrol gejala vertigo, dan perawatan bedah juga merupakan pilihan ketika tidak efektif; vertigo yang disebabkan oleh labirinitis, otitis media, dan neuronitis vestibular membutuhkan perawatan obat anti-infektif aktif untuk mengontrol fokus utama infeksi, dan pada saat yang sama, obat penenang dapat digunakan untuk mengontrol vertigo, dan perawatan bedah mungkin dilakukan jika diperlukan, seperti perbaikan osseus untuk otitis media. Vertigo sentral umumnya disebabkan oleh infark serebral, pendarahan otak, epilepsi dan penyakit lainnya. Pengobatan untuk infark serebral terutama pengobatan simtomatik seperti trombolisis, regulasi lipid dan penurunan tekanan, yang secara signifikan dapat memperbaiki gejala vertigo setelah mengurangi tekanan intrakranial. Dapat dilihat bahwa pengobatan vertigo memerlukan pengobatan lebih lanjut untuk penyebabnya. Pengobatan spesifik harus dikombinasikan dengan situasi klinis dan dipandu oleh wawancara dokter.