Bagaimana tumor tiroid dapat dideteksi?
Tumor tiroid tidak sulit untuk didiagnosis dengan mengambil riwayat medis, melakukan CT, USG, pemindaian isotop tiroid, fungsi tiroid, dan tes lainnya. Jika perlu, diagnosis dapat dikonfirmasi dengan sitologi aspirasi. Karena semua jenis tes tidak dapat sepenuhnya menyingkirkan kemungkinan kanker tiroid, maka disarankan agar pasien dengan benjolan tiroid dioperasi sedini mungkin agar diagnosis dapat ditegakkan dengan jelas dan lesi dapat diangkat pada waktu yang bersamaan.
1 . Pemeriksaan Ultrasonografi: Ultrasonografi dapat mengklarifikasi apakah benjolan tiroid bersifat kistik atau substansial, dan juga dapat mengamati aliran darah pada benjolan, jika terdapat aliran darah yang melimpah pada tumor tiroid, maka ada kemungkinan terjadi perubahan menjadi ganas.
2. Penentuan tingkat penyerapan yodium 131 tiroid Baik jinak maupun ganas, tingkat penyerapan yodium 131 tiroid sebagian besar normal, sedangkan adenoma tiroid otonom fungsional mungkin tinggi.
3. Pemindaian nuklir tiroid.
①Nodul termal: Sebagian besar merupakan tumor jinak, kecil kemungkinannya menjadi kanker tiroid.
②Bintil panas: hampir selalu jinak.
③Nodul dingin: semua kanker tiroid adalah nodul dingin dan batasnya biasanya samar, tetapi nodul dingin tidak selalu merupakan tanda kanker. Pada gondok nodular jinak, nodul sering mengalami perubahan degeneratif akibat sirkulasi darah yang buruk dan membentuk kista, yang juga dapat muncul sebagai nodul dingin, meskipun pinggirannya biasanya terlihat jelas; sedangkan adenoma tiroid juga dapat muncul sebagai nodul dingin, meskipun sebagian besar merupakan nodul hangat.
4. Tes fungsi tiroid sebagian besar normal.
5 . Pemeriksaan rontgen leher: Bila tumor tiroid berukuran besar, trakea dapat terlihat tertekan atau tergeser, dan gambar kalsifikasi dapat terlihat di dalam beberapa tumor.
6 . Pemeriksaan sitologi tusukan: dapat memperjelas sifat nodul tiroid, dengan akurasi diagnostik lebih dari 80%.
Apa saja penyebab tumor tiroid?
Tumor tiroid adalah penyakit klinis yang umum terjadi, sebagian besar merupakan lesi jinak dan sebagian kecil berupa kanker, sarkoma, limfoma ganas, dll. Insiden penyakit ini secara signifikan lebih tinggi pada wanita dibandingkan pria, dengan rasio insiden pria dan wanita sekitar 1:2 hingga 3.
Etiologi tumor tiroid masih belum jelas. Saat ini, ada dua penyebab yang paling banyak dibahas mengenai kanker tiroid yang terdiferensiasi (termasuk karsinoma papiler dan folikel): pertama adalah radiasi dan yang kedua adalah gondok endemik.
Apa saja tumor tiroid yang umum terjadi?
Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun, sebagian besar terjadi pada wanita (95%), dengan prevalensi yang tinggi antara usia 30 dan 60. Penyakit ini berkembang secara perlahan-lahan dan dalam jangka waktu yang panjang, dan dapat tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, hingga mencapai 2-4 tahun saat gondok berkembang. Banyak pasien tidak mengalami ketidaknyamanan faring, dan 10% hingga 20% mengalami gejala tekanan lokal atau nyeri samar di area tiroid. Gambaran klinis sebagian besar berupa pembesaran simetris bilateral difus kelenjar tiroid yang menyebar; titer tiroglobulin dan antibodi mikrosom tiroid yang tinggi serta hormon tiroid T3 dan T4 yang normal atau rendah. Insiden tiroiditis Hashimoto yang dikombinasikan dengan kanker tiroid adalah 1-20%.
Gondok: Umum terjadi pada wanita dan penyebabnya tidak dipahami dengan baik. Hal ini mungkin terkait dengan kekurangan yodium, merokok, dan faktor genetik. Karena kelenjar tiroid terletak di bagian depan leher, tumor gondok cenderung tumbuh ke arah luar sehingga mudah dideteksi. Pasien sering mengeluhkan penebalan leher atau pengencangan kerah. Gondok muncul sebagai gondok yang menyebar pada tahap awal dan sebagai pembentukan nodul pada tahap selanjutnya. Gondok biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi rasa sakit dapat timbul jika terjadi perdarahan di dalam nodul; ketika perdarahan terjadi di dalam kapsul nodul, hal ini dapat memperparah kesulitan bernapas, jika nodul menekan kerongkongan, hal ini dapat menyebabkan kesulitan menelan, dan jika nodul menekan saraf laring yang berulang, hal ini dapat menyebabkan kelumpuhan pita suara, suara serak, atau bahkan kesulitan bernapas. Jika nodul tiroid ditemukan keras dan tidak aktif pada pemeriksaan fisik, Anda harus waspada terhadap kemungkinan keganasan, dengan tingkat kanker sebesar 5% hingga 10%.
Ultrasonografi leher adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk menentukan gondok. Ultrasonografi dapat mendeteksi nodul kecil berukuran 2 hingga 4 mm, sehingga ultrasonografi dapat mendeteksi nodul yang tidak teraba pada pemeriksaan fisik. Pada orang dewasa, hanya 4-7% nodul tiroid yang terdeteksi pada pemeriksaan fisik, sementara hampir 70% terdeteksi dengan USG.
Secara umum, fungsi tiroid dan kadar T3 dan T4 serum normal pada pasien dengan gondok nodular. Kadar tirotropin serum (TSH) adalah indikator terbaik dari fungsi tiroid, dengan hipertiroidisme subklinis yang muncul dengan penurunan kadar TSH.
Adenoma tiroid paling sering terjadi pada wanita berusia antara 20 dan 40 tahun. Penyebab utama adenoma tiroid adalah kemarahan atau depresi kronis, diikuti oleh faktor-faktor yang berkaitan dengan lingkungan tempat tinggal (mis. tanah dan air, pola makan) dan kondisi fisik. Penyakit ini biasanya tidak menunjukkan gejala pada tahap awal dan sering kali terdeteksi dengan USG selama pemeriksaan medis. Adenoma tiroid adalah benjolan berbentuk oval seperti kenari yang terbatas pada satu titik di bagian depan leher, sebagian besar bersifat soliter, dengan permukaan yang halus, tekstur yang keras dan batas yang jelas, bergerak naik turun saat menelan. Ketika terjadi perdarahan pada tumor, massa dapat meningkat dengan cepat dan disertai dengan nyeri lokal. Gejala ini dapat menghilang dalam 1 hingga 2 minggu. Beberapa tumor besar mungkin memiliki gejala tekanan, dan kelenjar getah bening di leher biasanya tidak membesar. Fungsi tiroid normal kecuali adanya hipertiroidisme, dan pemindaian isotop sebagian besar berupa nodul dingin atau dingin. pemindaian ultrasonografi menunjukkan massa yang substansial, sementara mereka yang mengalami perdarahan intrakapsular atau perubahan kistik menunjukkan massa kistik. Bintik-bintik kalsifikasi intra-tumor yang kadang-kadang terlihat pada rontgen leher.