Pusing dan sakit kepala adalah gejala klinis yang umum terjadi. Beberapa penyakit yang menyebabkan pusing dan sakit kepala tidak dapat disembuhkan, sementara itu, ada kelompok pasien khusus yang mengalami pusing yang dapat disembuhkan oleh penyakit yang menyebabkan timbulnya gejala tersebut. Penyakit ini sering disalahartikan oleh pasien dan bahkan beberapa dokter sebagai spondilosis serviks, penyakit AC, penyakit Meniere, insufisiensi suplai darah otak, dll., Tetapi sebenarnya ini adalah penyakit khusus yang disebut vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV), yang umumnya dikenal sebagai otolithiasis, yang kejadiannya mencapai 17-52,5% dari penyakit yang menyebabkan vertigo, dan lebih sering terjadi pada wanita, dengan manifestasi klinis utama episode transien vertigo berulang yang terkait dengan perubahan posisi kepala, disertai dengan nistagmus yang khas. Selain vertigo transien, serangan BPPV dapat disertai dengan sensasi bimbang, terjungkal, jatuh, berputar, miring atau bergoyang, berkeringat dingin, serangan panik, mual dan muntah. Telinga bagian dalam manusia terdiri dari organ pendengaran dan saluran setengah lingkaran, yang mengontrol sensasi gerakan kecepatan variabel pada manusia. Jika terjadi trauma kepala, penyakit Meniere sebelumnya, neuritis vestibular, riwayat osteoporosis, tablet kalsium oral, atau bahkan karena alasan yang tidak diketahui, batu-batu kecil dapat berkembang di kanal semisirkularis. Otolit ini dapat terlepas dan berguling-guling di dalam kanal setengah lingkaran saat tubuh atau kepala pasien berubah posisi, sehingga memicu rasa vertigo, baik seketika maupun dalam jangka waktu yang lama. Ketika perubahan posisi berhenti, otolit akan tetap dan vertigo menghilang dalam waktu singkat; vertigo akan muncul kembali ketika gerakan dilanjutkan. Oleh karena itu, serangan vertigo pada pasien BPPV ditandai dengan 5 ciri utama: episodik, sementara, perubahan posisi, latensi, dan kelelahan. BPPV dapat disembuhkan. Pasien yang dicurigai menderita BPPV perlu memeriksakan diri ke dokter, yang akan memberikan tes provokasi khusus untuk menentukan kanal semisirkularis mana yang memproduksi otolit yang terlepas dan menggelinding, berdasarkan nistagmus spesifik yang terjadi saat pasien berada dalam posisi yang berbeda. Berdasarkan penilaian ini, pasien kemudian diberikan manuver khusus untuk memutar tubuh dan kepala, yang pada akhirnya mengembalikan otolit ke posisi semula dan menanamkannya, sehingga secara signifikan memperbaiki episode gejala. Namun, di sisi lain, perawatan reposisi manipulatif dapat menyebabkan tingkat kekambuhan tertentu pada pasien dengan BPPV, karena otolit akan terlepas dan menggelinding lagi. Dalam 1 tahun pengobatan, 7 hingga 23% pasien akan kambuh, 50% akan kambuh dalam jangka panjang, dan 50% sisanya akan sembuh seumur hidup. Untungnya, pasien yang kambuh masih dapat memperbaiki episode gejala mereka secara signifikan ketika diobati lagi dengan reposisi manipulatif.