Bagaimana penanganan inkontinensia urin akibat stres?

  Inkontinensia stres, juga dikenal sebagai inkontinensia tegang, adalah suatu kondisi di mana air seni mengalir tanpa disengaja akibat peningkatan tekanan intra-abdominal, relaksasi sfingter uretra, dan kelemahan saat berdiri atau berjalan.  Hal ini terjadi pada remaja karena kekurangan sfingter kongenital atau fungsi yang buruk, pada pasien paruh baya karena cedera, persalinan melalui vagina yang mengakibatkan hipotonia, dan pada pasien lanjut usia karena atrofi otot sebagai akibat dari hilangnya estrogen.  Gejala: tertawa, batuk, bersin, berjalan tegak, aliran air seni yang tidak terkendali.  Diagnosis: 1. Gejala khas; 2. Pengukuran panjang uretra: Panjang uretra diukur pada posisi litotomi dan posisi tegak. Pada inkontinensia stres, panjang uretra memendek; 3. Tes pengangkatan uretra positif: 200-250 ml air disuntikkan ke dalam kandung kemih dan pasien diminta untuk meningkatkan tekanan perut pada posisi litotomi, kemudian pasien diminta untuk mengangkat persimpangan uretra dan kandung kemih dengan jari-jari tangan melalui vagina (tanpa menekan uretra), lalu pasien diminta untuk meningkatkan tekanan perut.  Perawatan: 1. Perawatan non-bedah: latihan otot perineum, kontraksi sfingter anus dan uretra, dilakukan 15-30 kali tiga kali sehari selama setidaknya enam bulan. Sediaan estrogen dapat diberikan secara lokal pada pasien usia lanjut.  2 . Perawatan bedah: Saat ini, hasil terbaik dicapai dengan suspensi bebas ketegangan pada uretra tengah, dengan metode seperti suspensi bebas ketegangan pada uretra tengah di belakang tulang kemaluan dan suspensi bebas ketegangan pada uretra tengah melalui lubang tertutup, untuk meningkatkan sudut antara leher kandung kemih dan uretra dengan tujuan mengobati inkontinensia tensi.  Prosedur ini sederhana, membutuhkan waktu singkat sekitar 10-15 menit dan memberikan hasil klinis yang memuaskan.