Tumor kulit ganas yang paling umum – karsinoma sel basal

  Kanker kulit dikaitkan dengan kerusakan akibat sinar UV matahari, yang dapat merusak DNA sel kulit, yang menyebabkan perubahan prakanker dan pertumbuhan sel kanker. Kanker kulit timbul dari jaringan epitel dan terutama merupakan karsinoma sel basal (BCC), karsinoma sel skuamosa (SCC), dan melanoma maligna (MM), yang semuanya ditemukan pada lapisan superfisial kulit yang disebut epidermis. Delapan puluh persen kanker kulit adalah karsinoma sel basal, yang dapat disembuhkan sepenuhnya jika didiagnosis secara dini dan ditangani dengan tepat.  Terdapat empat jenis utama karsinoma sel basal, yang paling umum adalah jenis ulseratif nodular, menurut para klinisi.  1. Jenis ulseratif nodular: Awalnya, bintil kecil seperti lilin seukuran sebutir beras hingga kacang polong muncul di epidermis, dengan tekstur yang agak keras dan beberapa kapiler yang melebar di permukaan, sedikit meninggi di atas permukaan kulit, atau hanya menyerupai eritema tanpa peninggian, atau sedikit nodular, dengan kulit di permukaan agak tertekan. Nodul dapat berangsur-angsur membesar atau lesi baru dapat muncul, menyatu satu sama lain membentuk plak berbentuk cakram seperti lilin, sering kali dengan bekas luka berwarna cokelat, kuning kecokelatan, atau abu-abu tua di bagian tengahnya, diikuti oleh ulkus di bawah keropeng yang berangsur-angsur membesar membentuk ulkus bundar, lonjong, atau tidak berbentuk, dengan ukuran mulai dari cincin jari hingga koin tembaga, dengan tepi yang tegas dan tergulung, sering kali tembus cahaya dan tidak rata, tanpa radang pada kulit di sekitarnya, serta dasar yang mirip mutiara atau lilin. atau penampilan seperti lilin, terkadang permukaan lesi sepenuhnya tertutup oleh keropeng. Ulkus perlahan-lahan meluas dan semakin dalam, seperti gigitan tikus, membentuk pola klinis khas karsinoma sel basal, oleh karena itu dinamakan ulkus erosif, yang dapat sembuh sebagian dan berbekas, atau meluas ke jaringan subkutan atau bahkan tulang rawan dan tulang. Berbagai jaringan dapat dihancurkan untuk membentuk lubang yang dalam. Pada wajah, dapat menghancurkan tulang rawan dan jaringan tulang di hidung, telinga, orbit dan sinus maksilaris, menyebabkan perdarahan atau invasi intrakranial atau kerusakan.  2. Tipe berpigmen: Nodulnya datar dan dangkal, dan kerusakannya sama dengan tipe ulkus nodular. Karena adanya lebih banyak pigmen, tepi lesi memiliki kilau seperti mutiara, tetapi juga bintik-bintik berpigmen coklat tua atau coklat tua yang bertitik-titik atau retikulasi.  3. Tipe sklerotik atau fibrotik: Umumnya ditemukan di kepala dan leher, berupa bercak keras berwarna putih kekuningan atau kekuningan, sedikit meninggi, dengan batas yang tidak jelas, menyerupai sklerosis, yang dapat bertahan dalam jangka waktu yang lama dan pada akhirnya akan rusak.  4. Tipe superfisial: lesi superfisial, sebagian besar pada batang tubuh, dengan satu atau beberapa bercak eritematosa infiltratif, mengelupas atau mengerak pada permukaan, tepi sedikit meninggi atau seluruh lesi, setidaknya sebagian tepi berbentuk seperti mutiara kecil atau garis seperti tanggul. Jenis ini pada akhirnya dapat menjadi fibrotik. Ini menyerupai psoriasis, eksim atau dermatitis seboroik.  Kerusakan karsinoma sel basal berkembang lebih lambat dan metastasis kelenjar getah bening regional umumnya jarang terjadi, terutama tumbuh dan menyusup ke jaringan yang lebih dalam. Ada juga bentuk BCC agresif yang rentan kambuh setelah pembedahan lokal, dapat terjadi lebih awal dengan perhatian kelenjar getah bening lokal dan lebih ganas serta membutuhkan perhatian.  Saat ini, eksisi bedah masih merupakan metode pengobatan yang paling efektif untuk BCC.  Karena BCC terjadi di wajah dan leher, terutama di sekitar mata, pipi, dan dahi, maka biasanya BCC berjarak 0,5-0,8 cm dari tepi tumor, dan diperbaiki oleh jaringan lokal setelah eksisi, atau dengan memindahkan flap lokal. Kesulitan dari prosedur ini adalah pengangkatan tumor secara menyeluruh dan perbaikan kosmetik, tetapi perbaikan BCC di sekitar mata sulit dilakukan, dengan mempertimbangkan fungsi dan penampilan kelopak mata.