Insiden karsinoma sel basal (BCC) telah meningkat dari tahun ke tahun karena pencemaran lingkungan, keamanan makanan dan tekanan kerja, dll. Berdasarkan pengalaman klinis saya, saya ingin berbagi pengetahuan dengan Anda. Karsinoma sel basal Kanker kulit non-melanoma (NMSC) adalah tumor ganas yang paling umum terjadi pada manusia, dan karsinoma sel basal (BCC) adalah yang paling umum, pertama kali dideskripsikan oleh Jacob pada tahun 1827, tetapi baru dibedakan secara jelas dari tumor epitel lainnya oleh Krompecher pada tahun 1902. Epidemiologi karsinoma sel basal ditandai dengan insiden yang lebih tinggi pada pria daripada wanita, dan insiden yang lebih tinggi dengan bertambahnya usia. Gambaran Umum Penyakit Penelitian saat ini menunjukkan bahwa perkembangan karsinoma sel basal dikaitkan dengan beberapa varian genetik yang terlibat dalam jalur Hedgehog, yang paling umum adalah gen PTCH1 dan gen TP53. Penelitian juga telah mengkonfirmasi adanya banyak faktor risiko yang terkait dengan perkembangan karsinoma sel basal, seperti paparan sinar ultraviolet yang tidak tepat, sinar pengion, warna kulit yang terang, penyakit kulit kering berpigmen, atau nevus sebasea. Penting juga untuk menanyakan tentang riwayat keluarga pada kasus karsinoma sel basal, karena penyakit yang ditandai dengan karsinoma sel basal, seperti sindrom karsinoma sel basal seperti nevus, termasuk dalam kategori kelainan genetik. Manifestasi klinis Karsinoma sel basal dapat terjadi pada kepala, batang tubuh dan ekstremitas, tetapi sebagian besar terjadi pada area yang terpapar cahaya seperti kepala dan wajah. Lesi dapat diklasifikasikan sebagai berpigmen atau tidak berpigmen, tergantung pada apakah lesi tersebut berwarna dermatoglifi atau hitam. Dalam hubungannya dengan patologi, subtipe klinis yang lebih dikenal adalah: nodular, superfisial, mirip skleroderma, kistik, karsinoma skuamosa basal, mikronodular, dan fibroepitelium Pinkus. Jenis yang paling umum adalah jenis nodular, sering kali dengan ulkus sentral, yang kemudian juga dikenal sebagai karsinoma sel basal ulseratif nodular, dan jenis ini paling sering terlihat di kepala dan wajah. Jenis mikronodular dan seperti skleroderma relatif jarang terjadi, tetapi juga paling sering terlihat di kepala dan wajah. Jenis yang paling umum pada batang tubuh adalah karsinoma sel basal superfisial. Perubahan patologis Manifestasi patologis dari berbagai jenis karsinoma sel basal bervariasi, tetapi memiliki ciri-ciri dasar yang sama. Sebagai contoh, sel-sel tumor mengelompok dalam sarang, dengan morfologi dan ukuran sel yang seragam, anisotropi nuklir yang jarang terjadi, sitoplasma yang sedikit dan pewarnaan biru basofilik, mirip dengan sel basal. Sebagai contoh, sel perifer tumor tersusun dalam pola fenestrasi, dan karena produksi, sering kali terdapat celah antara sarang sel tumor dan jaringan di sekitarnya. Dengan menangkap ciri-ciri ini, diagnosis karsinoma sel basal dapat dengan mudah dilakukan, apakah sarangnya tampak sebagai nodul besar, mikronodul, atau lurik. Diagnosis dan diagnosis banding Standar emas untuk diagnosis karsinoma sel basal adalah patologi, sehingga biopsi harus dilakukan secara aktif pada massa kulit yang mencurigakan. Pentingnya patologi lebih lanjut didukung oleh sebuah penelitian yang menunjukkan bahwa akurasi diagnosis visual karsinoma sel basal hanya 67,9%. Penting untuk ditekankan bahwa tingkat dan metode eksisi tumor kulit ganas sangat berbeda dengan massa jinak, sehingga konfirmasi patologis harus dilakukan terlebih dahulu, diikuti dengan eksisi lengkap. Jika urutannya terbalik, terkadang dapat mengganggu perawatan selanjutnya. Pengobatan Karsinoma sel basal lebih baik daripada eksisi bedah. Karena karsinoma sel basal adalah tumor yang terus menerus agresif, maka jarang sekali bermetastasis. Studi berbasis bukti menunjukkan bahwa tingkat kesembuhan 5 tahun untuk karsinoma sel basal primer yang diobati dengan metode perluasan tumor konvensional adalah sekitar 93%. Jika karsinoma sel basal terjadi pada batang tubuh atau ekstremitas dan berukuran kecil, eksenterasi massa sebesar 5 mm dapat dipertimbangkan, sebaiknya dengan pemeriksaan patologis lengkap pasca operasi pada bagian tepi. Keuntungan dari BCC yang dirawat Kunci dari reseksi tumor yang bersih adalah luasnya reseksi. Bagi ahli bedah di disiplin ilmu lain, ada dilema untuk melakukan eksisi terlalu banyak dan dihadapkan pada luka yang tidak dapat ditutup, atau dengan banyak ketegangan setelah penutupan. Alasannya adalah karena teknik perbaikan trauma berbasis disiplin yang dimiliki tim ini memungkinkan pengangkatan tumor secara maksimal dan mendalam. Selama proses eksisi, patologi selalu dibekukan untuk memastikan eksisi yang bersih. Setelah eksisi, kami menggunakan pencangkokan kulit, flap kulit, flap otot, dan flap fasia sesuai kebutuhan untuk memperbaiki luka yang tersisa. Jaminan teknis ini menjadi dasar untuk hasil yang baik. Karsinoma sel basal juga lebih sensitif terhadap radioterapi dan krioterapi. Jika pasien tidak dapat menjalani pembedahan karena berbagai alasan obyektif, radioterapi dan krioterapi dapat menjadi pilihan. Untuk karsinoma sel basal yang cenderung kambuh dan agresif, seperti tipe seperti sklerosis atau mikronodular, terapi radiasi tambahan setelah pembedahan dianjurkan. Secara keseluruhan, prognosisnya sangat baik, dengan tingkat kekambuhan yang rendah, dan sekali kambuh dapat dioperasi lagi dan jarang berakibat fatal.