Troche (erlotinib) adalah inhibitor tirosin kinase faktor pertumbuhan epidermal (HER1/EGFR) (TKI) yang menghambat fosforilasi kinase tirosin HER1/EGFR intraseluler. Saat ini direkomendasikan sebagai pengobatan lini kedua atau ketiga untuk kanker paru-paru non-sel kecil dan telah terbukti lebih unggul daripada perawatan suportif terbaik, secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup dan menunda waktu untuk perkembangan gejala pada semua tahap kanker paru-paru non-sel kecil. hasil dari uji klinis double-blind terkontrol acak dari uji coba BR-21 dan TRUST juga telah mengkonfirmasi bahwa trospium memperpanjang kelangsungan hidup pada pasien yang telah gagal dalam kemoterapi lini pertama atau kedua untuk kanker paru-paru non-sel kecil, dengan tingkat pengendalian gejala dan penyakit. tingkat kontrol berkisar antara 35-54% dan median kelangsungan hidup 6-8 bulan. Di masa lalu, kanker paru-paru stadium lanjut diobati setelah akhir pengobatan lini pertama dan menunggu penyakitnya berkembang, tetapi sekarang terapi pemeliharaan dapat dipertimbangkan setelah akhir pengobatan lini pertama, di mana terapi yang ditargetkan adalah terapi pemeliharaan yang terbukti efektif. Sebuah studi penting yang dilaporkan pada Pertemuan Tahunan American Society of Clinical Oncology adalah FAST-ACT, sebuah studi fase II terkontrol plasebo tersamar ganda secara acak. Kemoterapi berbasis platinum digunakan secara berurutan pada lini pertama dengan troche pada pasien dengan kanker paru-paru sel non-kecil (94% Asia). Studi ini menunjukkan bahwa pasien dalam kelompok troche memiliki kelangsungan hidup bebas perkembangan (PFS) 7,2 bulan. studi FAST-ACT menunjukkan untuk pertama kalinya bahwa faktor pertumbuhan epidermal reseptor faktor pertumbuhan tirosin kinase inhibitor (EGFR-TKI) yang digunakan sebagai sekuel kemoterapi standar menjanjikan dalam pengobatan kanker paru-paru non-sel kecil lini pertama.