Kemarin seorang pasien mengajukan pertanyaan kepada saya tentang distonia: apa saja gejala tahap akhir dari kejang torsi? Saya akan memberikan gambaran umum seperti yang saya pahami.
Dystonia, atau kejang torsi, dapat dibagi menjadi beberapa tahap yang berbeda sesuai dengan tingkat keparahannya, tetapi tidak setiap pasien akan mengalami kemajuan sesuai dengan tahap-tahap ini, karena dystonia tidak sepenuhnya merupakan penyakit yang benar-benar progresif, dan beberapa pasien mungkin tetap pada tahap tertentu seumur hidup, sementara yang lain mungkin terus mengalami kemajuan. Tingkat keparahan distonia dinilai dalam kaitannya dengan dua faktor utama. Salah satunya adalah berapa banyak bagian tubuh yang menunjukkan gejala dystonia, apakah terbatas, segmental atau umum atau multifokal. Yang lainnya adalah pemicu yang menyebabkan manifestasi distonia, yaitu kondisi di mana pasien distonia akan mengalami gejala-gejala distonia, seperti gerakan, duduk, aktivitas tertentu atau dalam keadaan tenang. Berdasarkan tabel di bawah ini, pasien bisa mempelajarinya sendiri.
Tabel – Perkembangan umum distonia (tipe spastisitas torsi) (berdasarkan buku dan literatur yang relevan)
Perkembangan penyakit: tahap paling awal
Lokasi penyakit: satu bagian tubuh (distonia fokal)
Usia predileksi: sebagian besar distonia onset dewasa stabil dalam keadaan ini
Manifestasi utama: misalnya blepharospasme, leher miring spasmodik, kejang menulis, distonia orofasial; biasanya tidak hadir dalam keadaan tenang, tetapi mudah diinduksi oleh gerakan tertentu.
Tahap berikutnya
Terus berkembang di area yang berdekatan, jika ada dua atau lebih area tubuh yang berdekatan (distonia segmental)
Banyak distonia onset dewasa dan remaja yang stabil pada tahap ini.
Banyak gerakan anggota tubuh di area yang terkena dapat menyebabkan manifestasi gejala atau memperburuknya.
Tahap berikutnya
Terus berkembang dan bagian tubuh lainnya mulai terlibat (distonia umum atau distonia multifokal)
Banyak distonia yang dimulai pada anak-anak berkembang ke tahap ini.
Bagian tubuh lainnya (termasuk bicara) dapat memicu timbulnya gejala distonia.
Tahap berikutnya
Gerakan atau postur distonik yang parah dan mempengaruhi fungsi
Dystonia dapat terjadi bahkan dalam keadaan tenang dan dapat berupa distonia spastik atau tonik
Tahap berikutnya
Dystonia juga terjadi selama tidur yang tenang dan ringan
Paling parah
Dystonia dalam posisi tetap
Pemeriksa mengalami kesulitan menggerakkan anggota tubuh atau bagian tubuh lain yang terlibat