Gambaran Umum Obesitas Obesitas merupakan salah satu hambatan terbesar bagi kesehatan manusia di dunia saat ini, dan digolongkan sebagai salah satu dari empat masalah medis dan sosial utama yang membahayakan kesehatan manusia di seluruh dunia, bersama dengan AIDS, kecanduan narkotika, serta merokok dan alkoholisme. Hal ini telah menjadi penyakit sosial yang menjadi perhatian publik dan telah menarik banyak perhatian dari profesi medis. Profesi medis telah menyebut obesitas dan sering kali disertai dengan hipertensi, diabetes, hiperlipidemia, penyakit jantung koroner, dan stroke, yang disebut sebagai “kuintet kematian”. “Kuintet” yang mengerikan ini akan menjadi pembunuh nomor satu yang mengancam kesehatan dan keselamatan hidup manusia di abad ke-21. Obesitas dan perkembangan ekonomi memiliki hubungan yang erat, negara-negara maju secara ekonomi di Eropa dan Amerika Serikat, obesitas telah menjadi fenomena yang umum; dan sekarang karena pesatnya perkembangan ekonomi kawasan Asia, kualitas hidup telah meningkat pesat, gelombang obesitas juga berdampak pada negara-negara Asia. Demikian pula dengan kelebihan berat badan dan obesitas, di negara kita telah menjadi ancaman serius bagi masalah kesehatan. University of North Carolina di Amerika Serikat baru-baru ini merilis hasil penelitian yang menunjukkan bahwa lebih dari 25 persen orang dewasa di China sekarang mengalami kelebihan berat badan atau obesitas, dan tingkat pertumbuhan kelompok orang ini juga semakin cepat. Di antara negara-negara berkembang, tingkat pertumbuhan orang dewasa yang kelebihan berat badan di Tiongkok adalah yang kedua setelah Meksiko, sementara negara-negara maju seperti Amerika Serikat, Inggris, dan Jerman telah tertinggal jauh dari Tiongkok. Berdasarkan populasi 1,3 miliar, temuan Popkin berarti bahwa Cina menambah lebih dari 10 juta orang obesitas baru setiap tahunnya. Selain itu, 12-14 juta orang Cina lainnya terancam diabetes dan tekanan darah tinggi setiap tahunnya, membuat situasi ini semakin suram. “Pola makan yang semakin kebarat-baratan dan berkurangnya aktivitas fisik adalah alasan utama mengapa orang Cina mengalami kelebihan berat badan,” kata Popkin, seorang profesor nutrisi di University of North Carolina, yang memimpin penelitian ini. Dalam hal pola makan, pola makan tinggi lemak, tinggi minyak, dan banyak daging secara bertahap menggantikan pola makan tradisional Tiongkok, yang dulunya lebih seimbang; kondisi ekonomi yang membaik telah menyebabkan peningkatan pesat dalam penggunaan minyak nabati, dan peningkatan asupan makanan hewani, seperti telur, unggas, daging sapi, daging babi, dll.; dan bahkan metode memasak tradisional rendah lemak seperti merebus dan mengukus telah digantikan dengan menggoreng dan menumis dengan lemak tinggi. Dalam hal aktivitas fisik, orang Tiongkok menjadi semakin kurang aktif secara fisik di tempat kerja. Mengendarai mobil, lift, dan menonton TV serta komputer menyita waktu untuk berolahraga, sehingga orang sering tidak banyak bergerak. Jenis-jenis Obesitas Penyakit obesitas terdiri dari dua jenis. Salah satu jenisnya disebut penyakit obesitas sederhana, atau penyakit obesitas yang didapat, yang menyumbang sekitar 95 persen dari semua pasien obesitas. Ini adalah penyakit kronis yang berhubungan dengan gaya hidup, yang ditandai dengan makan berlebihan, kurangnya aktivitas fisik dan penyimpangan perilaku, dengan pertumbuhan jaringan adiposa yang berlebihan di seluruh tubuh, dan juga dianggap sebagai sindrom respons inflamasi ringan. Kategori lainnya adalah penyakit obesitas sekunder, yang mencakup sekitar 5 persen dari jumlah total pasien obesitas. Hal ini sering muncul dalam berbagai penyakit endokrin dan metabolik dalam proses perkembangan, atau karena kualitas genetik, cedera pasca-trauma atau penggunaan obat-obatan tertentu yang disebabkan oleh pengobatan yang seharusnya untuk mengatasi penyakit primer sebagai tujuannya. Obesitas menurut distribusi lemak di berbagai bagian tubuh, dan dapat dibagi menjadi obesitas perut dan obesitas tipe pinggul. Obesitas perut, juga dikenal sebagai obesitas sentripetal, obesitas pria, obesitas visceral dan obesitas tipe apel, lemak orang semacam ini terutama disimpan di subkutan perut dan rongga perut, tungkai relatif lebih sedikit; pasien obesitas tipe pinggul’ lemak terutama disimpan di bokong dan paha, juga dikenal sebagai obesitas non sentripetal, obesitas wanita atau obesitas berbentuk buah pir. Bahaya Obesitas Obesitas sejak tahun 1948 didefinisikan sebagai penyakit, era “gemuk untuk kecantikan” sudah lama berlalu. Obesitas juga merupakan berbagai penyakit kronis pada manusia seperti: penyakit jantung koroner, stroke, hipertensi, diabetes tipe 2, metabolisme lipid yang tidak normal, sindrom henti napas saat tidur, osteoartritis, dan faktor risiko penyakit lainnya. Penelitian telah menunjukkan bahwa (sarjana Amerika dari 1 juta orang Amerika hingga 14 tahun pada statistik survei BMI dan mortalitas), indeks massa tubuh (BMI) pada 19 ~ 24 antara harapan hidup terpanjang dari populasi, semakin tinggi harapan hidup BMI lebih pendek, harapan hidup orang gemuk dari harapan hidup orang dengan berat badan normal untuk memperpendek 10 hingga 20 tahun. Berikut ini adalah berbagai bahaya yang dapat disebabkan oleh obesitas: 1, ketidaknyamanan hidup: penderita obesitas sering merasa lelah, sesak napas, kesulitan beraktivitas, nyeri sendi, pembengkakan pada tungkai bawah, dan sebagainya, dan bahkan kehilangan kemampuan untuk merawat diri sendiri dalam kasus yang serius. 2, gangguan psikologis: pasien obesitas merasa tubuh sendiri tidak menarik, ketidaknyamanan aktivitas, rentan terhadap harga diri rendah, depresi, kecemasan dan gangguan psikologis lainnya, sehingga aktivitas sehari-hari dan aktivitas sosial terbatas, dan bahkan ketakutan sosial, menolak untuk kontak dengan masyarakat, kualitas hidup menurun; 3, dampaknya terhadap pertumbuhan dan perkembangan: anak obesitas rentan terhadap tekanan darah tinggi, dislipidemia dan kelainan metabolisme glukosa, yang serius dapat berkembang menjadi diabetes tipe 2, memperparah arteriosklerosis, membuat kesehatan kardiovaskular dan serebrovaskular, dan membuat orang gemuk menderita hipertensi dan disfungsi. Memperparah arteriosklerosis, sehingga penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular terlebih dahulu; dapat muncul sindrom apnea tidur pernapasan, mudah terjadi pneumonia, bronkitis dan sebagainya. 4, dampaknya pada fungsi reproduksi: obesitas pada orang dewasa dapat mempengaruhi fungsi seksual dan kesuburan, sehingga menurunkan kualitas kehidupan seksual dan kemandulan. 5, disebabkan oleh masalah sosial dan ekonomi: obesitas dapat menyebabkan berbagai komplikasi, sehingga pengeluaran medis meningkat pesat, yang secara langsung mempengaruhi ekonomi sosial. Selain itu, obesitas dan komplikasinya dapat membuat produktivitas tenaga kerja menurun, pengurangan hari kerja, hingga ekonomi sosial yang disebabkan oleh kerugian besar secara tidak langsung. Manfaat mengobati obesitas 1, mengobati obesitas bermanfaat bagi penurunan gula darah. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa risiko diabetes tipe 2 pada wanita dengan BMI antara 24 dan 25 adalah 4 kali lipat dari populasi BMI <24, dan risiko diabetes tipe 2 pada populasi BMI>35 adalah 93,2 kali lipat dari yang pertama; jika obesitas dikombinasikan dengan diabetes pada pasien, penurunan berat badan sebesar 7,5%, penurunan glukosa darah puasa sebesar 2,1 mmol / L, penurunan glukosa darah postprandial sebesar 3,2 mmol / L, dan penurunan kolesterol total sebesar 9,2%. Kolesterol menurun sebesar 9,2%. 2, pengobatan obesitas dapat menurunkan tekanan darah: prevalensi tekanan darah tinggi pada pasien obesitas adalah 2 kali lipat dari populasi berat badan normal. Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa penelitian klinis berskala besar menemukan bahwa, pada pasien hipertensi, penurunan berat badan rata-rata 5 kg, tekanan darah sistolik dapat dikurangi 5 mmHg, tekanan darah diastolik menurun 3 mmHg. 3, pengobatan obesitas dapat membalikkan perlemakan hati: dalam evaluasi penurunan berat badan dengan biopsi hati penelitian perlemakan hati menemukan bahwa kejadian perlemakan hati pada pasien obesitas pria setinggi 91%; pada keberhasilan penurunan berat badan dalam 27 bulan setelah peninjauan biopsi hati, proporsi pasien perlemakan hati moderat dari 37% menjadi 23%. Proporsi pasien dengan perlemakan hati sedang menurun dari 37% menjadi 23%, dan proporsi pasien dengan perlemakan hati berat menurun dari 42% menjadi 15%. 4, selain itu, pengobatan obesitas dapat mengurangi kejadian metabolisme lipid abnormal dan penyakit jantung koroner. Pengobatan obesitas Buka siaran televisi, buka koran dan majalah, iklan penurunan berat badan akan sangat menarik perhatian Anda. Di depan berbagai obat dan metode penurunan berat badan, kita bingung. Dalam jalan memutar yang tak terhitung jumlahnya, menghabiskan uang yang tak terhitung jumlahnya, dalam kegagalan penurunan berat badan di depan timbangan (?), apa penurunan berat badan terbaik? Apa sebenarnya cara terbaik untuk menurunkan berat badan? Kami mengatakan bahwa tidak ada cara terbaik untuk menurunkan berat badan, yang cocok untuk Anda adalah yang terbaik! Metode penurunan berat badan saat ini tidak lain adalah sebagai berikut. 1, terapi diet: sebagian besar pasien obesitas mengalami hiperphagia, terutama pada malam hari. Terapi kontrol diet adalah proses yang sangat sulit dan menyakitkan, dan dibutuhkan kemauan yang kuat dan ketekunan untuk melawan rasa lapar dan makanan. (Mengkonsumsi lebih banyak makanan berserat tinggi dapat memuaskan nafsu makan dan mengurangi asupan kalori, serta mengurangi obesitas sentripetal, tekanan darah, dan lemak darah. Sup sebelum makan dapat mengencerkan asam lambung, mengurangi rasa lapar dan nafsu makan, dapat mengurangi makan. Oleh karena itu, ada “sup sebelum makan baik untuk kesehatan, sup setelah makan, semakin banyak minum semakin banyak lemak”. Selain itu, kurangi asupan garam, kontrol garam harian dalam 5 gram berikut ini dapat mengurangi nafsu makan). 2, terapi olahraga: dengan terapi diet, patuhi gerakan adalah memiliki ketekunan. (Konsumsi energi saat menaiki tangga adalah 10 kali lipat dari duduk diam dan 1,7 kali lipat dari berjalan. Seseorang dengan berat badan 65 kilogram, dengan kecepatan normal naik dan turun tangga, naik turun tangga 1 lantai sekitar 74,4 kilokalori konsumsi energi, jika keluarga tinggal di lantai 6, tiga kali sehari berjalan naik dan turun tangga tanpa lift, mengkonsumsi 2000 kilokalori sehari lebih banyak). 3, Terapi perilaku: Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengurangi waktu yang dihabiskan untuk menonton TV dan komputer dapat secara signifikan mengurangi berat badan. Diet, olahraga, dan modifikasi perilaku direkomendasikan sebagai pengobatan obesitas, dan harus dipatuhi. 4, terapi obat: hanya pada BMI lebih besar dari 30 dan BMI lebih besar dari 27, tetapi munculnya komplikasi obesitas, setelah diet teratur, olahraga dan terapi perilaku selama lebih dari 3 bulan tidak valid, hanya untuk mempertimbangkan menggunakan obat untuk menurunkan berat badan. 5, terapi bedah: Jika Anda telah mencoba metode di atas, dan berakhir dengan kegagalan; dan kemudian BMI Anda lebih besar dari 40, atau BMI lebih besar dari 35, tetapi pada saat yang sama disertai dengan komplikasi obesitas yang serius, seperti hiperglikemia, hipertensi, hiperlipidemia, dan gangguan metabolisme lainnya, maka tidak perlu melakukan cara-cara di atas untuk menurunkan berat badan untuk berlarian, pembedahan adalah pilihan terbaik Anda. Saat ini, metode pembedahan yang lebih matang adalah laparoscopic vertical banding gastroplasty (LABG), sleeve gastrectomy (SLG) dan gastric bypass (LRYGB). Kemanjuran penurunan berat badannya tepat, tidak terlalu invasif, dengan komplikasi yang lebih sedikit, dan memungkinkan untuk makan dan beraktivitas keesokan harinya setelah operasi. Penurunan berat badan rata-rata setelah operasi adalah 30 ~ 40kg, dan gabungan diabetes, hipertensi dan hiperlipidemia secara signifikan berkurang atau bahkan hilang. Obesitas adalah penyakit kronis yang membutuhkan pencegahan dan pengobatan jangka panjang. Intervensi dan pencegahan obesitas adalah salah satu upaya utama untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular serta memperpanjang harapan hidup. Etiologi dan patogenesis obesitas belum diklarifikasi, dan efek terapeutik obesitas tidak memuaskan pada tahap ini. Diyakini bahwa dengan perkembangan ilmu kedokteran, pengobatan obesitas tidak lagi menjadi masalah global.