Seberapa sering saya harus kontrol ke rumah sakit setelah alat pacu jantung dipasang? Kunjungan tindak lanjut biasanya diperlukan satu kali pada 1, 3 dan 6 bulan setelah pemasangan, dan setiap 3 bulan hingga 6 bulan setelahnya, tergantung jenis alat pacu jantung dan perubahan kondisi. Apa yang harus diperhatikan oleh pasien selama masa tindak lanjut? Pasien perlu mengetahui apakah ada perubahan sebelum dan sesudah implantasi alat pacu jantung, misalnya, apakah gejala sebelumnya seperti pusing, pandangan kabur, pingsan, dll. telah hilang, dan apakah ada gejala baru yang muncul. Pemeriksaan lainnya termasuk penyembuhan kantong dan sayatan alat pacu jantung, pengamatan perubahan warna dan suhu kulit setempat, perubahan ketegangan kulit, nyeri tekan, sensasi yang berfluktuasi untuk menyingkirkan hematoma kantong atau infeksi setempat, dan adanya varises di dinding dada bagian depan dan pembengkakan tungkai atas pada sisi yang nyeri. Tes tambahan: EKG 12-lead konvensional dapat digunakan untuk mengamati apakah jantung berdenyut dan merasakan dengan baik, dan untuk menentukan status kerja alat pacu jantung secara umum; EKG rawat jalan 24 jam dapat digunakan untuk mengamati fungsi alat pacu jantung, apakah gejala dan aritmia intermiten atau transien terkait dengan mondar-mandir, untuk memahami tingkat ketergantungan terhadap alat pacu jantung, tren perubahan frekuensi mondar-mandir setelah beraktivitas, serta untuk menganalisis aritmia tertentu yang terkait dengan alat pacu jantung. Pasien harus ditindaklanjuti secara teratur dengan pemeriksaan dada. Selain itu, rontgen dada secara teratur harus dilakukan sebagai tindak lanjut untuk membandingkan dengan rontgen dada sebelumnya atau bahkan pada saat implantasi untuk mengamati posisi sadapan untuk mengetahui pergeseran dan integritas serta posisi alat pacu jantung. Ekokardiografi sering digunakan untuk menilai ukuran jantung sebelum dan sesudah terapi mondar-mandir, perubahan struktur jantung, status fungsi jantung, regurgitasi katup dan hubungan antara modalitas mondar-mandir yang berbeda dengan hemodinamik jantung. Pemrograman alat pacu jantung adalah penggunaan metode non-invasif (perangkat yang dapat diprogram) untuk mengirimkan parameter yang telah ditentukan sebelumnya ke alat pacu jantung melalui perangkat yang dapat diprogram untuk mengubah pengaturan parameter alat pacu jantung dengan tujuan untuk menyesuaikan mode mondar-mandir dan pengaturan parameter mondar-mandir. Parameter yang dapat diprogram yang umum digunakan meliputi mode pacu, frekuensi, amplitudo output, persepsi, periode yang tidak sesuai, interval AV, konversi mode, dll. Mode mondar-mandir alat pacu jantung dipilih sesuai dengan kebutuhan klinis yang sebenarnya dan diubah dengan kontrol terprogram. 2. Frekuensi mondar-mandir yang dapat diprogram: Frekuensi mondar-mandir mengacu pada jumlah denyut listrik yang dikirim oleh alat pacu jantung per menit dan termasuk, selain frekuensi mondar-mandir dasar, frekuensi histeresis, frekuensi atas, dan frekuensi bawah. Amplitudo output alat pacu jantung mengacu pada tegangan atau intensitas arus pulsa. Output energi alat pacu jantung sama dengan hasil kali antara tegangan, arus, dan lebar pulsa. Tegangan output dan lebar denyut biasanya dapat diprogram untuk diubah. Secara klinis, tegangan umumnya dapat diprogram dan, jika perlu, lebar denyut juga dapat diprogram. 4. Sensitivitas persepsi yang dapat diprogram: Fungsi persepsi mengacu pada kemampuan alat pacu jantung untuk merasakan amplitudo gelombang R atau P tertentu sesuai permintaan. Sensitivitas sensorik mengacu pada kemampuan alat pacu jantung untuk menekan pelepasan denyut nadi sendiri setelah merasakan amplitudo terendah gelombang R atau P, biasanya diukur dalam milivolt (mV). 5. Periode non-respons terprogram: Periode non-respons adalah interval waktu setelah alat pacu jantung menghantarkan denyut listrik atau merasakan ritme sendiri ketika penguat penginderaan dimatikan dan tidak ada lagi sinyal yang dirasakan atau denyut yang dihantarkan. Ini juga mencakup pemrograman interval atrioventrikular (A-V), polaritas sadapan, fungsi pengalihan mode, dll. Kesimpulannya, nilai penting dari kontrol terprogram terletak pada individualisasi parameter mondar-mandir, perpanjangan masa pakai alat pacu jantung, pencegahan atau penanganan kerusakan dan komplikasi alat pacu jantung, serta penghindaran eksplorasi bedah, sehingga meningkatkan keamanan dan keandalan alat pacu jantung dengan tujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.