Penyakit Parkinson sebagai penyakit neurodegeneratif yang umum, dengan bertambahnya usia prevalensi dan kejadian peningkatan yang signifikan dalam jumlah pasien baru di China setiap tahun hingga lebih dari 100.000, dengan datangnya populasi yang menua, jumlah pasien penyakit Parkinson di China pada tahun 2030 akan mencapai 4.942.000 pasien, pasien sering mengalami gangguan gerakan yang serius pada stadium lanjut dan kehilangan kemampuan untuk mengurus kehidupan mereka sendiri, bagi keluarga pasien dan masyarakat telah membawa beban yang berat. Perawatan obat adalah fondasi, tetapi hanya mengandalkan perawatan obat hanya dapat menyelesaikan sebagian dari masalah pasien, sehingga berbagai stimulasi listrik, stimulasi magnetik, perawatan peralatan terapi fisik tidak ada habisnya, tetapi benar-benar dapat mencapai efek terapeutik dari stimulasi listrik otak dalam saat ini dan teknologi stimulasi magnetik transkranial yang diulang. Terapi obat hanya dapat menyelesaikan masalah beberapa pasien dalam pengobatan Parkinson, standar emas obat anti-Parkinson – senyawa levodopa dapat membuat gejala motorik pasien dalam jangka waktu yang lebih lama untuk mendapatkan kontrol yang efektif, agonis dopamin, metabolisme levodopa dari penghambat enzim, dan obat baru lainnya, untuk pengobatan pasien telah membawa lebih banyak pilihan. Namun, dengan studi mendalam tentang penyakit Parkinson, telah ditemukan bahwa penyakit Parkinson tidak hanya memiliki berbagai gejala motorik, tetapi juga memiliki banyak gejala non-motorik, seperti kecemasan, depresi, gangguan tidur, demensia, dll. Gejala-gejala non-motorik ini menyertai pasien Parkinson selama perjalanan penyakit, dan bahkan mendahului munculnya gejala motorik penyakit Parkinson, yang sering memengaruhi kepatuhan pasien terhadap berbagai pengobatan dan kemanjuran pengobatan, dan bahkan menjadi faktor utama yang memengaruhi kualitas hidup pasien. Hal ini sering kali memengaruhi kepatuhan pasien terhadap berbagai perawatan dan kemanjuran obat, dan bahkan menjadi faktor utama yang memengaruhi kualitas hidup mereka. Pada saat yang sama, dengan perkembangan penyakit dan pengobatan jangka panjang, pasien akan mengalami serangkaian komplikasi yang dikenal sebagai fluktuasi gejala dan gerakan tak disengaja “tanda isokinetik”. Pada tahap penyakit ini, sulit untuk mencapai hasil yang memuaskan dan kualitas hidup yang baik bahkan dengan pengobatan farmakologis yang sistematis. Cara memperbaiki gejala non-motorik dan komplikasi motorik pasien, serta cara meningkatkan kualitas hidup pasien adalah masalah utama dalam bidang penelitian penyakit Parkinson. Perawatan obat penyakit Parkinson adalah fondasinya, tetapi hanya mengandalkan perawatan obat hanya dapat menyelesaikan sebagian dari masalah pasien, sehingga berbagai stimulasi listrik, stimulasi magnetik, perawatan peralatan fisioterapi tidak ada habisnya, tetapi efek terapeutik yang sebenarnya dapat dicapai saat ini ada stimulasi listrik otak yang dalam dan teknologi stimulasi magnetik transkranial yang berulang. Perawatan alat pacu jantung otak memiliki indikasi yang ketat Teknologi stimulasi listrik otak dalam memberikan metode pengobatan baru kepada pasien Parkinson selain pengobatan dengan obat. Stimulasi listrik otak dalam, umumnya dikenal sebagai teknologi alat pacu jantung, telah dikembangkan selama 30 tahun, mulai dari penelitian hingga penggunaan klinis; dan dianggap sebagai tonggak utama dalam sejarah pengobatan penyakit Parkinson setelah levodopa. Saat ini, lebih dari 140.000 pasien di seluruh dunia telah mendapatkan manfaat dari terapi DBS, dan lebih dari 10.000 pasien di Cina telah dirawat dengan DBS. DBS dapat secara efektif memperbaiki gejala dan komplikasi pasien penyakit Parkinson, dan memungkinkan pasien untuk mendapatkan kembali mobilitas dan kemampuan perawatan diri mereka yang asli, dan telah menjadi pengobatan yang efektif untuk tahap menengah dan lanjut penyakit Parkinson. Komponen utama alat pacu jantung adalah elektroda, kabel dan stimulator, dan DBS menstimulasi inti saraf yang relevan di otak yang mengontrol gerakan dengan mengirimkan impuls listrik yang lemah melalui elektroda yang ditanamkan di otak untuk menghambat sinyal saraf otak yang abnormal yang menyebabkan gejala Penyakit Parkinson, sehingga memperbaiki gejala dan menurunkan jenis dan dosis obat anti-penyakit Parkinson pada saat yang bersamaan. Terapi stimulasi listrik otak dalam dapat mengendalikan gejala motorik penyakit Parkinson, seperti: tremor, kekakuan, keterlambatan gerakan, dll.; mengurangi durasi dan tingkat keparahan gerakan anisotropik, mengurangi fluktuasi gejala, dan memperpanjang durasi periode terbuka; serta dapat mengurangi dosis obat levodopa untuk pasien Parkinson dalam jangka panjang. Pengendalian gejala motorik efektif dalam jangka panjang, dan dapat meningkatkan kualitas hidup dan kemampuan kehidupan sehari-hari pasien. DBS memiliki keunggulan berupa risiko operasi yang rendah, minimal invasif, dapat disesuaikan, dapat dipulihkan, dan komplikasi yang lebih sedikit. Namun, penting untuk ditekankan bahwa apa yang tampaknya menjadi musuh bebuyutan pengobatan penyakit Parkinson dengan terapi alat pacu jantung otak, pada kenyataannya merupakan proyek yang kompleks. Pertama-tama, pasien dievaluasi secara ketat oleh spesialis penyakit Parkinson, dan harus memiliki diagnosis penyakit Parkinson yang jelas, menjalani evaluasi yang ketat terhadap kemanjuran pengobatan, dan memilih pasien yang tepat serta waktu pengobatan sebelum memilih terapi alat pacu jantung otak. Untuk mengatasi masalah waktu pengobatan alat pacu jantung otak, pada tahun 2012, Tiongkok merumuskan Konsensus Ahli Tiongkok tentang Terapi Stimulasi Listrik Otak Dalam untuk Penyakit Parkinson, yang mencakup kriteria dan indikasi untuk pengobatan bedah penyakit Parkinson. Penyakit Parkinson adalah penyakit progresif kronis, dan waktu pengobatan DBS sangat penting. Pembedahan umumnya paling cocok dilakukan ketika periode bulan madu pengobatan telah berlalu dan komplikasi motorik terjadi. Ketika penyakit Parkinson berkembang ke stadium lanjut dan pasien mengalami gejala mid-axis, seperti gangguan keseimbangan, sering jatuh, kesulitan menelan dan disartria, defisit kognitif, kelainan kejiwaan, dan halusinasi visual, hal ini menunjukkan bahwa waktu pembedahan alat pacu jantung sudah terlambat, dengan manfaat yang terbatas untuk pasien dan peningkatan risiko. Gejala penyakit Parkinson sangat kompleks dan bervariasi, mudah salah didiagnosis, hanya penyakit Parkinson primer yang menjadi indikasi untuk pembedahan; dan pasien yang menggunakan levodopa majemuk dulunya memiliki kemanjuran yang baik, tetapi sekarang kemanjurannya telah berkurang secara signifikan atau fluktuasi motorik yang serius atau anisotropia, yang mempengaruhi kualitas hidup. Kecuali demensia dan gangguan kejiwaan yang parah, pasien dengan durasi penyakit lebih dari 5 tahun dan berusia di bawah 75 tahun, pada prinsipnya, lebih mungkin mendapatkan manfaat. Pemilihan terapi alat pacu jantung otak harus hati-hati “Terapi alat pacu jantung otak, hanya untuk memilih target yang benar, dan elektroda yang ditanamkan tepat di otak bagian dalam titik target, untuk memainkan peran terapeutik, penyimpangan dari titik target tidak dapat mencapai efek terapeutik, tetapi juga membawa efek samping, dan ukuran kisaran inti otak dalam seringkali hanya beberapa milimeter, proses implantasi elektroda sepersekian persen dari seribu mil. ” Dokter yang menangani DBS setidaknya terdiri dari ahli saraf, ahli bedah, dan, jika perlu, ahli penyakit dalam, psikolog, dan psikiater. Pendekatan multidisiplin sangat penting untuk menentukan kesesuaian pasien individu untuk operasi, risiko dan kemanjuran jangka pendek dan jangka panjang dari prosedur ini, serta target operasi yang optimal. Perawatan DBS perlu dilakukan di rumah sakit biasa dengan tim yang terstandardisasi untuk menghindari kerugian yang tidak perlu bagi pasien demi perbaikan yang cepat. Perawatan DBS adalah pedang bermata dua, jika diterapkan dengan benar, efek terapeutiknya bagus, penerapan yang tidak tepat, dapat membawa masalah dan beban yang tidak perlu bagi pasien. Teknologi terapi stimulasi magnetik transkranial berulang memiliki prospek Terapi alat pacu jantung otak telah membawa kabar baik bagi pasien penyakit Parkinson, tetapi terapi obat adalah fondasinya, diagnosis yang benar adalah prasyaratnya, pembedahan terstandardisasi, regulasi yang baik, dan manajemen pasca operasi adalah jaminan keberhasilan pembedahan. Selain itu, alat pacu jantung otak mahal dan membutuhkan pengaturan dan manajemen yang ketat sebelum dan sesudah operasi, yang sangat membatasi promosi dan aplikasinya. Oleh karena itu, jenis terapi stimulasi magnetik transkranial yang baru telah menarik perhatian para ahli pengobatan penyakit Parkinson. Stimulasi Magnetik Transkranial Berulang (TMS) adalah teknik yang menggunakan medan magnet berdenyut untuk menginduksi arus yang diinduksi di otak untuk merangsang atau menghambat daerah tertentu dari korteks serebral untuk mengatur aktivitas korteks serebral. Sebagai teknologi non-invasif dan praktis yang telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir, rTMS telah banyak digunakan sebagai alat untuk mempelajari fungsi otak, tidak hanya untuk fungsi motorik, visual, dan bahasa, tetapi juga untuk berbagai gangguan fungsional pada kondisi patologis otak, menjadikannya alat terapi yang menjanjikan. Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa rTMS tidak hanya dapat memperbaiki gejala motorik seperti bradikinesia dan gangguan gaya berjalan pada pasien penyakit Parkinson, tetapi juga banyak gejala non-motorik seperti depresi dan gangguan tidur yang terkait dengan penyakit Parkinson, yang memiliki prospek aplikasi yang luas. Meskipun terapi rTMS adalah sejenis stimulasi magnetik, yang mencapai efek stimulasi listrik pada korteks serebral dan inti saraf subkortikal melalui prinsip konversi magnetik-listrik, target stimulasi dan pengaturan parameter stimulasi sangat penting, dan ada perbedaan tertentu dalam gejala dan target stimulasi yang berbeda untuk penyakit Parkinson. Oleh karena itu, teknisi dan dokter profesional diperlukan untuk menetapkan target stimulasi dan parameter stimulasi.