1. Pengobatan etiologi Ketika foramen interventrikular hanya atretik, jaringan otak di antaranya dapat ditusuk dengan endoskop. Selain itu, neuroendoskopi dapat digunakan untuk memeriksa dan memperbaiki sistem shunt yang gagal. penyebab umum shunting yang tidak efektif pada hidrosefalus obstruktif meliputi pembentukan fibrosa, dan juga dapat menyebabkan kerusakan pada sistem shunt. Penyebab umum shunting yang tidak efektif pada hidrosefalus obstruktif meliputi pembentukan adhesi fibrosa pada ujung ventrikel kateter, atau aspirasi gumpalan darah, puing-puing otak atau pleksus koroid ke dalam kateter. 2. Pengurangan pembentukan cairan serebrospinal Hidrosefalus yang disebabkan oleh sekresi cairan serebrospinal yang berlebih dapat diobati dengan kauter endoskopik pleksus koroid di ventrikel lateral, yang dapat dilakukan dengan elektrokoagulasi unipolar atau bipolar atau kauter laser. Area pleksus yang lebih berkembang dan bulbus koroidal biasanya dipilih untuk kauterisasi. Untuk mencegah perdarahan, hanya permukaan pleksus yang dibakar dan probe elektrokoagulasi terus digerakkan untuk mencegah adhesi. Telah dilaporkan bahwa kauterisasi laser pada pleksus koroid kurang reaktif setelah pembedahan, dan serat optik laser YAG dengan kekuatan 7-10W biasanya digunakan. 3. Shunt cairan serebrospinal meliputi shunt intrakranial dan shunt ekstrakranial. Shunt intrakranial mengacu pada ventrikulostomi ketiga. Dalam kasus hidrosefalus obstruktif, mekanisme penyerapan cairan serebrospinal tidak terpengaruh, sehingga akses endoskopi ke dasar ventrikel ketiga dapat digunakan untuk memulihkan hubungan antara sistem ventrikel, yang menghasilkan cairan serebrospinal, dan ruang subarachnoid, yang menyerapnya, untuk mengobati hidrosefalus. Indikasi saat ini untuk ventrikulostomi ketiga endoskopik adalah: (i) stenosis saluran air otak tengah atau hidrosefalus non-lalu lintas lainnya; (ii) ventrikel ketiga harus cukup lebar, setidaknya 7 mm; riwayat radioterapi dan hidrosefalus lalu lintas merupakan kontraindikasi. Ketika melakukan ventrikulostomi ketiga, fistula biasanya dipilih di garis tengah di dasar ventrikel ketiga, di belakang fossa corong, dengan pembukaan 4 mm untuk menghindari kerusakan struktur penting seperti arteri basilar. Jika insisi sulit dilakukan di sini, fistula end-plate adalah pilihan. Jones telah melaporkan akses langsung dengan mikroskop kaku; Cohen telah melaporkan akses laser ke dasar ventrikel; Bauer telah melaporkan elektrokoagulasi bipolar atau akses laser melalui tabung yang dipandu mikroskop kaku di bawah pandangan langsung mikroskop lunak, dengan pembukaan yang semakin diperlebar oleh kateter, dan ventrikulografi subtraksi kinetik digital intraoperatif dapat digunakan untuk menentukan apakah akses efektif. Untuk pirau ekstrakranial, pirau dapat ditempatkan di bawah pandangan endoskopi langsung dan, jika perlu, ke dalam ventrikel ketiga untuk menghindari enkapsulasi dan obstruksi pirau oleh pleksus koroid ventrikel lateral; secara intraoperatif, kompartemen intraserebroventrikular dapat dibuka untuk mengubah hidrosefalus multifokal menjadi hidrosefalus unifokal, dan kemudian saluran pembuangan dapat ditempatkan. Perawatan neuroendoskopi hidrosefalus memiliki keunggulan berikut dibandingkan perawatan konvensional: ① Kerusakan jaringan yang lebih sedikit, sejalan dengan prinsip bedah saraf invasif minimal: hanya diperlukan lubang kecil di tengkorak atau flap tulang kecil untuk memasuki tengkorak, mengurangi kerusakan yang disebabkan oleh kraniotomi; endoskopi intraoperatif dapat dikombinasikan dengan teknologi panduan ultrasound, teknologi stereotaktik, dll., yang memungkinkan lokalisasi lesi yang akurat, desain akses yang rasional, pengurangan regangan jaringan otak, dan pengurangan kerusakan. (2) Pengamatan langsung bidang operasi dan lesi, menghindari kebutaan dalam operasi intraoperatif: lesi dapat diamati secara langsung selama operasi untuk menentukan ruang lingkup, ukuran dan bentuk lesi, menentukan sifat lesi, dan melakukan perawatan yang wajar. Menyederhanakan operasi bedah dan mempersingkat waktu operasi: dibandingkan dengan operasi tradisional, operasi endoskopi dapat sangat mempersingkat waktu operasi, pasien pulih dengan cepat setelah operasi dan masa tinggal di rumah sakit berkurang.