Mengatasi Gangguan Obsesif Kompulsif (OCD) OCD adalah kependekan dari Obsessive Compulsive Neurosis. OCD ditandai dengan koeksistensi kompulsi diri yang disadari dan kompulsi tandingan yang tidak disadari. Konflik yang tajam antara keduanya menyebabkan kecemasan dan kesusahan, dan pasien mengalami ide atau dorongan yang berasal dari ego tetapi bertentangan dengan keinginannya. Obsesi yang berkepanjangan dapat ditandai dengan dominasi tindakan yang diritualkan dengan penurunan tekanan mental yang signifikan, meskipun fungsi sosial sangat terganggu pada saat ini. OCD biasanya berkembang pada masa remaja, dengan 60-68% kasus terjadi sebelum usia 25 tahun dan hanya 10-15% setelah usia 35 tahun, dengan onset yang lambat pada sebagian besar kasus dan perjalanan yang kronis dan terus-menerus pada 50% kasus, seringkali dengan fluktuasi. Awal dari penyakit ini dapat ditandai dengan berbagai rasa sakit, hipokondria, neurosis, kecemasan dan depresi. Gejala obsesif-kompulsif yang khas secara bertahap muncul dalam kurun waktu kurang lebih satu tahun. Di masa lalu, sebagian besar orang mengira bahwa penyakit ini berasal dari faktor kejiwaan dan cacat kepribadian. Orang yang penakut, ragu-ragu, terlalu teliti, serius, pemarah, terorganisir dengan baik, cermat dan berulang-ulang dalam melakukan sesuatu dapat mengalami gejala kompulsif yang dipicu dan diperparah oleh berbagai peristiwa kehidupan seperti pernikahan, pekerjaan, kematian kerabat dekat, kemunduran dalam hidup, kehamilan, persalinan dan disfungsi seksual. Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian genetik dan biokimia, serta penggunaan obat-obatan secara luas dengan hasil yang luar biasa, telah menunjukkan adanya dasar biologis untuk perkembangan gangguan ini. Pikiran obsesif-kompulsif adalah gejala inti dari penyakit ini dan merupakan yang paling umum. Beberapa pasien datang dengan pikiran obsesif-kompulsif, yaitu mereka berulang kali memikirkan pertanyaan yang tidak memiliki arti yang sebenarnya, seperti: mengapa 1 ditambah 1 sama dengan 2 dan bukan 3? Mengapa hewan jantan dan betina? Mengapa hewan jantan dan betina? Beberapa pasien mengalami keraguan obsesif, yaitu mereka berulang kali meragukan kebenaran kata-kata dan tindakan mereka, misalnya: Apakah gas sudah dimatikan? Apakah pintu dan jendela sudah ditutup? Apakah amplopnya salah alamat? Apakah sepeda sudah terkunci? Beberapa pasien memiliki ide oposisi kompulsif, yaitu mereka selalu memiliki ide yang berlawanan di kepala mereka, misalnya ketika mereka memikirkan “perdamaian”, mereka langsung memikirkan “perang”, ketika orang mengatakan “panjang umur”, mereka memikirkan “hentikan perang”. dan dia berpikir “jatuh”. Beberapa pasien memiliki ingatan kompulsif, yaitu mereka secara tidak sengaja dihadapkan pada peristiwa yang telah mereka alami berulang kali dalam kesadaran mereka. Beberapa pasien menunjukkan rasa takut kompulsif akan kehilangan kendali diri, seperti takut mengatakan hal yang salah, takut menyakiti seseorang, takut memotong alat kelamin anak atau suami dengan gunting, atau takut berjalan ke tempat yang tinggi dan ada dorongan dari dalam diri untuk melompat ke bawah. Beberapa pasien datang dengan representasi kompulsif, yaitu konten kiasan yang berulang, misalnya gambar alat kelamin atau tindakan seksual yang sering muncul dalam pikiran. Tindakan dan perilaku kompulsif bersifat sekunder, sering kali sebagai cara untuk mengurangi kecemasan yang disebabkan oleh ide-ide obsesif-kompulsif, dan pasien secara tidak sadar mengadopsi perilaku yang sesuai seperti mencuci berulang kali, menghitung berulang kali, mengeluarkan cairan berulang kali, menyentuh berulang kali, memeriksa berulang kali, bertanya berulang kali, atau tindakan ritualistik berulang kali. Ciri khas lain dari OCD adalah rasa takut dengan sentuhan kekanak-kanakan. Pengobatan OCD biasanya merupakan kombinasi antara pengobatan dan psikoterapi, yang dapat memberikan hasil yang baik. Ada kecenderungan umum untuk menganggap chlorpromazine lebih efektif daripada obat lain, seperti yang dilaporkan baik secara nasional maupun internasional. Perawatan psikologis terutama menggunakan terapi Morita, terapi paparan, pencegahan respons, dan psikoanalisis. Pedoman American Psychiatric Association untuk pengelolaan OCD menyarankan agar dokter memulai pengobatan dengan terapi perilaku kognitif untuk sebagian besar pasien OCD, terutama yang lebih muda dan lebih ringan. Pada kasus yang cukup parah, pengobatan yang dikombinasikan dengan terapi perilaku kognitif adalah lini pertama pengobatan. Pada kasus yang sangat parah, adalah masuk akal untuk menggunakan obat-obatan sebelum memulai terapi kognitif tambahan. Bukti saat ini menunjukkan bahwa SSRI dosis tinggi (termasuk: fluvoxamine, fluoxetine, sertraline, paroxetine, dan obat lain) lebih berkhasiat dalam pengobatan OCD. Jika kemanjuran dari penambahan obat dan penggantian obat tidak memuaskan, kombinasi obat dapat dipertimbangkan untuk meningkatkan kemanjuran. Pilihan untuk penambahan obat meliputi: SSRI + antipsikotik, SSRI + penstabil emosi, SSRI + agonis atau antagonis reseptor 5-HT. Pernah ada seorang gadis yang berulang kali mencuci tangannya dan merasa tertekan dengan keadaannya saat ini. Dua kekhawatiran terbesarnya pada saat itu adalah: pertama, apa yang akan ia lakukan jika hal ini terus berlanjut? Kedua, apakah dia akan menjadi gila? Dengan dua pertanyaan ini, ia menelepon seorang temannya yang merupakan seorang psikolog. Mandilah jika Anda mau, hanya saja jangan tunda pekerjaan Anda. Dua kata yang bisa memberikan efek sebesar itu? Mungkin terkadang ketika orang menderita, mereka tidak selalu membutuhkan banyak hal, tetapi sedikit bimbingan profesional bisa sangat efektif. Terapi Morita: Terapi Morita berarti menerima gejala-gejala yang ada, mengikuti arus dan melakukan apa yang benar. Di sini saya akan menggunakan analogi untuk mengilustrasikan mengapa menerima gejala adalah satu-satunya cara untuk benar-benar sembuh sesegera mungkin. Sebagai contoh, jika kita memiliki goresan di tangan atau kaki yang meninggalkan bekas luka yang menggumpal, menurut Anda apa yang harus kita lakukan untuk menghilangkan bekas luka tersebut dari tubuh kita? Hal yang tepat untuk dilakukan adalah dengan menerimanya dan tidak mempermasalahkannya, karena ketika kulit di bawah bekas luka tersebut sudah sembuh total, maka bekas luka tersebut secara alamiah akan rontok dan hilang. Jika kita membandingkan bekas luka ini dengan OCD, apa yang dilakukan oleh penderita OCD dengan bekas luka ini dalam kehidupan nyata? Mereka terus menerus menggaruk bekas luka tersebut, ingin menghilangkannya secara instan dan selamanya, tetapi apa akibatnya? Hasilnya adalah semakin sering mereka menggaruknya, semakin banyak darah yang keluar dan semakin besar bekas lukanya. Pada akhirnya, dorongan itu akan tertahan di tempatnya. Jadi, satu-satunya hal yang dapat kita lakukan, dan satu-satunya hal yang dapat kita lakukan untuk menjadi lebih baik, adalah menerima gejala dan tidak memperlakukannya seperti itu, dan kemudian gejala tersebut akan jauh berkurang dan secara bertahap akan hilang. Untuk memahami ‘biarkan alam berjalan dengan sendirinya’ dengan benar, pertama-tama kita harus memahami apa itu ‘alam’, yaitu, Anda harus tahu apa itu ‘hukum alam’. Misalnya, siklus siang dan malam, cuaca, baik cerah maupun hujan, semuanya adalah hukum alam, yang tidak dapat dikendalikan oleh manusia, dan yang harus kita ikuti dan terima untuk hidup bahagia. Jika seseorang mengeluh sepanjang hari tentang mengapa ada malam yang gelap, atau jika seseorang berpikir bahwa hujan tidak diinginkan, maka ia akan melawan “hukum alam” dan tentu saja meminta masalah. Sebagai contoh, emosi, yang berada di luar kendali kita, memiliki proses timbul dan surut. Jika Anda menerimanya dan mengikutinya, emosi tersebut akan segera mengalami prosesnya sendiri dan berakhir, tetapi tidak sebaliknya. Sebagai contoh, jika Anda akan menghadapi ujian dan Anda merasa cemas atau gugup, ini adalah reaksi psikologis yang sangat normal. Jika Anda membiarkan emosi Anda, maka emosi tersebut akan segera hilang atau berubah menjadi motivasi bagi Anda untuk belajar dengan giat, sedangkan jika Anda berpikir bahwa Anda tidak boleh gugup atau cemas, maka Anda melawan ‘tatanan alamiah’ dari emosi dan kecemasan serta kegugupan tersebut akan semakin parah. Sebagai analogi, katakanlah kita membandingkan danau yang tenang dengan pikiran kita dan riak yang disebabkan oleh lemparan batu ke dalam danau untuk mempengaruhi emosi atau gangguan kita. Jadi, menurut Anda, apa yang perlu kita lakukan untuk menghentikan riak agar tidak terus muncul? Haruskah kita terus melempar batu ke dalam danau atau dapatkah kita menghentikan riak tersebut dengan tidak mengganggu mereka sama sekali? Jawabannya, tentu saja, adalah dengan berhenti melempar batu dan tidak mempedulikannya sama sekali. Inilah yang disebut “membiarkan alam berjalan dengan sendirinya”. Singkatnya, apa yang dimaksud dengan ‘membiarkan alam berjalan dengan sendirinya’? Faktanya, ini berarti tidak peduli dengan emosi atau gangguan yang “alami”, berdasarkan premis untuk mengetahui apa yang “alami”. “Melakukan apa yang perlu dilakukan” adalah inti dari terapi Morita, yang dapat diartikan sebagai melakukan atau bertindak atas apa yang perlu dilakukan. Bertindak berarti hidup. Morita percaya bahwa cara terbaik untuk menghilangkan dorongan adalah dengan mengikuti arus, melakukan apa yang benar, menerima gejala-gejala yang muncul dan melakukan apa yang perlu Anda lakukan, dan kemudian gejala-gejala tersebut akan menghilang seiring berjalannya waktu. Jadi, apa yang dimaksud dengan ‘melakukan apa yang benar’? Sederhananya, ini berarti melakukan apa yang perlu Anda lakukan, seperti makan, tidur, berbicara, belajar, bermain, bekerja, berbelanja, menyapu lantai, mencuci pakaian, memperbaiki sesuatu, dan lain-lain. Jika dipikir-pikir, perbedaan terbesar antara penderita OCD dan orang normal yang sehat adalah penderita OCD lupa melakukan apa yang seharusnya mereka lakukan, lupa makan, tidur, berbicara, belajar, bermain, bekerja, berbelanja, menyapu lantai, mencuci pakaian, memperbaiki sesuatu, dll., dan malah memusatkan seluruh perhatian mereka pada satu pikiran atau emosi dalam pikiran mereka. OCD adalah hasil dari kebiasaan buruk yang terpaku pada pikiran dan emosi. Tes mandiri untuk OCD 1. Pikiran atau kata-kata yang tidak perlu berputar-putar di dalam pikiran; 2. Pelupa; 3. Khawatir tidak berpakaian dan berdandan dengan baik; 4. Sulit menyelesaikan tugas; 5. Harus melakukan sesuatu dengan sangat lambat untuk memastikan mereka melakukannya dengan benar; 6. Harus memeriksa sesuatu berulang kali; 7. Mengalami kesulitan dalam mengambil keputusan; 8. Memikirkan hal-hal yang tidak berarti berulang kali; 9. Tidak dapat berkonsentrasi; 10. Harus berulang kali 11. Berulang kali melakukan tindakan yang tidak berarti; 12. Sering mencurigai adanya kontaminasi; 13. Selalu mengkhawatirkan kerabat dan membuat pergaulan yang tidak berarti; 14. Munculnya pikiran dan ide yang berlawanan yang tidak terkendali. 15.Tidak berani memeriksa hasil ujian setelah hasil ujian keluar; 16.Saat memakai headphone, Anda harus melihat-lihat terlebih dahulu sebelum memakainya; 17.Menyetel jam weker setiap 5 menit sekali, tetapi tetap tidak mau bangun; 18.Mencurigai bahwa pintu tidak terkunci; 19.Merasa janggal saat melihat orang lain tidak menghapus papan tulis hingga bersih; 20.Biasanya mengucapkan frasa atau nama yang sama berulang kali, atau berjalan di tempat yang sama dengan cara yang sama berulang kali. Jika Anda memiliki 4 atau lebih gejala di atas, Anda mungkin menderita OCD dan perlu pergi ke rumah sakit jiwa untuk menghindari penundaan kondisi Anda dan waktu terbaik untuk mengobatinya.