Cedera pada sumsum tulang belakang di lokasi yang berbeda dapat menyebabkan gangguan motorik (misalnya, ketidakmampuan untuk mengontrol gerakan anggota tubuh, dll.), gangguan sensorik (misalnya, tidak ada rasa sentuhan, rasa sakit, dll.), dan disfungsi otonom (misalnya, ketidakmampuan untuk mengontrol buang air besar, buang air kecil, mempertahankan suhu tubuh normal, tekanan darah, dll.) pada anggota tubuh yang bersangkutan. Penilaian sebelum pembuahan Aktivitas sistem reproduksi wanita diatur oleh sistem sumbu hipotalamus-hipofisis-ovarium, dan SCI tidak memengaruhi kerja sistem ini. Oleh karena itu, wanita dengan SCI masih dapat memiliki siklus menstruasi yang normal dan memiliki kemampuan untuk berovulasi dan membuahi sel telur, dan proses pembuahan alami tidak berbeda secara signifikan dengan orang normal. Jika terdapat kondisi ginekologi lain yang menghalangi pembuahan alami, inseminasi buatan atau teknik bayi tabung dapat digunakan untuk membantu pembuahan. Ketika mempertimbangkan apakah akan hamil, wanita dengan SCI harus menjalani pemeriksaan menyeluruh yang komprehensif, termasuk penyakit kronis, toleransi, dan kemampuan organ vital seperti fungsi paru-paru dan fungsi ginjal untuk mengatasinya. Pada kasus wanita dengan SCI bawaan atau keturunan, pertimbangan harus diberikan pada kemungkinan SCI diturunkan kepada bayi. Komplikasi serius dapat terjadi selama kehamilan Dibandingkan dengan orang normal, orang dengan SCI dapat mengalami masalah ini selama kehamilan 1. Infeksi saluran kemih: Karena ketidakmampuan mengontrol buang air kecil, wanita dengan SCI memiliki peluang yang meningkat secara signifikan terhadap infeksi saluran kemih selama kehamilan, sehingga kultur urin secara teratur dan penggunaan obat antibakteri yang tepat waktu sangat dianjurkan. 2. Sembelit: Sembelit sering terjadi pada wanita dengan SCI selama kehamilan karena fungsi otonom yang tidak normal. Dianjurkan agar wanita hamil dengan SCI menerapkan diet tinggi serat dan menggunakan obat pelunak tinja jika perlu. Ulkus dekubitus: Karena berat badan wanita hamil meningkat setiap minggu kehamilan, ia tidak dapat menggerakkan anggota tubuhnya sendiri dan karena itu rentan mengalami ulkus dekubitus. Jika terjadi luka baring, luka tersebut harus segera diobati untuk mencegah kerusakan. 4. Suhu tubuh tinggi atau rendah: Karena cedera tulang belakang, refleks berkeringat dan refleks vasotonik yang normal tidak dapat terbentuk. Wanita hamil dengan SCI tidak dapat mengatur suhu tubuhnya sesuai dengan perubahan suhu lingkungan dan sering kali mengalami suhu tubuh yang tinggi atau rendah. 5. Gangguan fungsi paru-paru: Gangguan fungsi paru-paru sering terjadi pada wanita dengan paraplegia, jadi penting untuk memantau fungsi paru-paru secara teratur. 6. Anemia: Anemia sering terjadi pada wanita hamil dengan SCI dan harus dilengkapi dengan zat besi dan asam folat. 7. Hipotensi: Karena regulasi simpatis yang tidak normal dan kondisi diastolik otot polos pembuluh darah yang berkepanjangan, wanita hamil dengan SCI lebih rentan terhadap hipotensi tegak. 8. Disrefleksia Otonom (ADR): Ini adalah komplikasi paling serius bagi wanita hamil dengan SCI dan bahkan dapat membahayakan nyawa ibu dan janin, dan lebih sering terjadi. ADR dapat disebabkan oleh berbagai rangsangan di bawah tingkat cedera tulang belakang, termasuk pemeriksaan vagina, kontraksi, penggantian kateter urin, timbulnya luka di tempat tidur, rangsangan panas dan dingin, hubungan seksual, dll. ADR dapat bermanifestasi sebagai hipertensi berat, kejang, pelebaran pupil, gagal napas, pingsan, dan kejang-kejang. Selama persalinan, ADR dapat menyebabkan vasokonstriksi uteroplasenta, hipoksia janin, dan bradikardia janin, yang harus segera ditangani, jika tidak, hal ini dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti kecelakaan serebrovaskular, perdarahan ginjal, atau bahkan kematian. Tidak semua persalinan memerlukan operasi caesar. Wanita hamil dengan SCI berisiko tinggi mengalami persalinan prematur dan sering kali tidak dapat merasakan kontraksi dan persalinan, sehingga pemantauan panjang serviks secara teratur, pemantauan tekanan intrauterin secara transabdominal, serta masuk rumah sakit lebih awal jika perlu sangat dianjurkan. Meskipun sangat kecil kemungkinannya seorang wanita dengan SCI akan merasakan nyeri selama persalinan, epidural direkomendasikan pada awal persalinan untuk mencegah ADR. Tujuannya adalah untuk mencegah dan menangani masalah selama persalinan. Tidak semua kehamilan dengan SCI memerlukan operasi caesar, tetapi keputusan untuk melahirkan dengan metode ini harus diambil setelah dilakukan penilaian menyeluruh terhadap ibu dan janin. Proporsi wanita dengan SCI yang memiliki kelahiran normal, kelahiran dengan bantuan vagina, dan operasi caesar masing-masing sekitar 1/3. Penilaian pascapersalinan dan kontrasepsi diperlukan bagi wanita dengan SCI. Distensi kandung kemih dan kondisi usus perlu dinilai setelah melahirkan, dan jika konstipasi terus berlanjut, buang air besar dengan bantuan manual diperlukan, dan ini harus dilakukan dengan anestesi. Menyusui sangat dianjurkan, tetapi lebih sulit dilakukan pada wanita dengan paraplegia yang memiliki volume ASI yang berkurang, sensasi rangsangan puting susu yang lemah, dan tidak dapat menggendong bayi. Kombinasi pil kontrasepsi oral kerja pendek direkomendasikan untuk kontrasepsi pada wanita dengan SCI setelah melahirkan. Namun, pada pasien dengan SCI akut, perokok, dan mereka yang berisiko tinggi mengalami trombosis, penggunaan kontrasepsi yang mengandung estrogen tidak disarankan; sebagai gantinya, kontrasepsi oral progestin saja atau implan subkutan dapat digunakan. Telah dilaporkan dalam literatur bahwa karena ambang rangsangan refleks tulang belakang yang berkurang dan amplitudo refleks yang meningkat pada wanita dengan SCI, maka akan lebih sulit untuk memasang IUD dan menentukan posisi normalnya, dan IUD pada umumnya tidak digunakan, yaitu IUD dimasukkan.