Bagaimana orang lumpuh dapat melatih fungsi kandung kemih?

Disfungsi buang air kecil dan buang air besar yang disebabkan oleh cedera tulang belakang secara serius memengaruhi kualitas hidup pasien, menyebabkan kekhawatiran dan rasa sakit yang tak berkesudahan pada pasien dan keluarganya. Ketidakmampuan kandung kemih untuk menerima instruksi dari otak mengakibatkan ketidakmampuan otot untuk mengkoordinasikan gerakan kemih saat berkemih, sehingga terjadi retensi urin, yang lama-kelamaan dapat menyebabkan berbagai gangguan kemih. Jadi, mungkinkah melatih fungsi kandung kemih untuk mengembalikan sebagian fungsi tersebut? Saat ini, pelatihan fungsi kandung kemih untuk pasien lumpuh dibagi menjadi beberapa langkah berikut: Tahap 1: Setelah tanda-tanda vital pasien stabil pada awal trauma, jika pasien dibiarkan dengan kateter urin dan terus menjalani drainase terbuka selama 3 hari, dan tidak ada hematuria, urin sedikit atau infeksi saluran kemih (pemeriksaan urin rutin dilakukan di sini), kateter dijepit, lalu tergantung pada suhu, jumlah cairan rehidrasi, jumlah air yang diminum, suhu tubuh, berkeringat, pernapasan, jumlah ekskresi saluran pencernaan, dan Tergantung pada suhu, jumlah cairan rehidrasi, jumlah air yang diminum, suhu tubuh, keringat, pernapasan, ekskresi saluran pencernaan, dan jenis serta jumlah makanan yang dikonsumsi, urin dikeluarkan setiap 0,5-2,0 jam. Kandung kemih dipijat dan dihangatkan sebelum buang air kecil, kandung kemih diremas dan kepala tempat tidur digoyang-goyangkan (jika kondisi pasien memungkinkan), dan pasien diminta untuk berlatih gerakan buang air kecil. Pada malam hari, agar tidak mengganggu tidur pasien dan untuk menghindari penimbunan urin yang berlebihan di kandung kemih, kateter urin dibiarkan terbuka hingga pagi hari kedua setelah urin dikeluarkan pada waktu tidur. Minum banyak cairan (>3000ml/d) dan pertahankan volume urin di atas 2500ml/d selama kateter terpasang, dan lakukan pembilasan kandung kemih fisiologis yang efektif. Jika urin mengalir dengan bebas, urin jernih, sedimen rendah dan tidak ada infeksi saluran kemih, pembilasan kandung kemih biasanya tidak dilakukan untuk mengurangi kemungkinan infeksi retrograde dan untuk mempersiapkan diri agar dapat segera lepas dari kateter urin. Tahap 2: Setelah 4-6 minggu pemulihan dari cedera pada sumsum tulang belakang, jenis kondisi kandung kemih yang ditunjukkan oleh pasien (kandung kemih refleks atau non-refleks), dengan bantuan fondasi yang diletakkan pada tahap sebelumnya, penyimpanan kandung kemih dan pelatihan fungsi berkemih dilakukan selama 1-2 minggu, memperpanjang waktu penjepitan dan volume penyimpanan kandung kemih, mengeluarkan air seni setiap 2-4 jam sekali, mengontrol volume air seni pada 300-500ml / waktu, sedang Tingkatkan intensitas pemijatan dan tekanan pada kandung kemih (kecuali pada kandung kemih yang kejang) dan instruksikan pasien untuk secara sadar bekerja sama dalam latihan gerakan berkemih. Tahap 3: Setelah 1 atau 2 minggu latihan fungsi kandung kemih secara intensif atau ketika pasien dapat merasakan kandung kemih membengkak atau air seni meluap dari sekitar kateter kemih, maka cobalah melepas kateter kemih dalam keadaan kandung kemih penuh, goyangkan kepala tempat tidur tinggi-tinggi saat melepas kateter, oleskan panas basah dan pijat area kandung kemih untuk membuat kandung kemih menjadi bentuk bola, lipat kedua telapak tangan dan tekan kandung kemih untuk berkemih, saat mendorong telapak tangan ke arah depan dan bawah perut bagian bawah pasien, instruksikan pasien melakukan gerakan berkemih agar dapat bekerja sama, sementara tenaga kesehatan lain Lepaskan kateter urin secara perlahan agar urin keluar bersama kateter untuk mendapatkan efek pembilasan pada saluran kemih dan untuk meningkatkan tingkat keberhasilan pengosongan sendiri setelah ekstubasi. Fase 4: Pasien melanjutkan latihan fungsi kandung kemih setelah kateter urin dilepas.