Hipertrofi adenoid pada anak-anak adalah kondisi klinis umum yang telah menarik perhatian orang tua dan dokter. Kelenjar gondok umumnya paling besar pada usia 6 atau 7 tahun dan secara bertahap mengalami degenerasi dan penyusutan pada usia 10 tahun atau lebih. Kelenjar gondok sering kali membesar akibat pilek yang berulang, yang dapat menyebabkan kelenjar gondok menyusut bahkan setelah pilek hilang. Karena lokasi kelenjar gondok, pembesarannya dapat menyebabkan berbagai gejala hidung, faring, dan telinga. Pada anak-anak, hipertrofi adenoid atau pembesaran amandel yang menyertainya dapat menyebabkan apnea tidur obstruktif dan sindrom hipoventilasi. Kondisi ini ditandai dengan mendengkur dengan menahan napas (yaitu apnea) dan bernapas dengan mulut terbuka. Prevalensi sindrom apnea tidur obstruktif pada anak-anak sekitar 0,7%-3% dengan rata-rata 2%, terutama terjadi pada usia antara 2 dan 6 tahun. Apnea dan kekurangan oksigen dapat memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak dalam berbagai tingkatan, seperti menyebabkan kelainan pada pernapasan, perkembangan, neurokognitif, dan bahkan kematian mendadak pada anak-anak dalam kasus yang parah. Pernapasan jangka panjang melalui mulut, di bawah pengaruh aliran udara, langit-langit keras melengkung tinggi, yang akan menyebabkan perkembangan deformasi wajah, muncul bibir atas yang pendek dan tebal, rahang bawah terkulai, alur nasolabial menghilang, gigi seri atas menonjol, gigitan yang buruk, dll.. Karena pergerakan otot-otot wajah yang terbatas, wajah anak tidak memiliki ekspresi, yang secara medis dikenal sebagai “wajah adenoid”. Adenoid dan amandel yang membesar menghalangi pernapasan saluran napas bagian atas, membuat anak-anak rentan terhadap infeksi saluran pernapasan atas berulang, rinitis dan sinusitis, yang mengakibatkan pembesaran amandel dan adenoid lebih lanjut, menciptakan lingkaran setan yang tidak mudah hilang. Hipertrofi adenoid pada anak-anak juga menyebabkan radang rongga hidung dan sinus yang tidak dapat dikeringkan dengan mudah, kompresi atau penyumbatan tuba eustachius (saluran antara rongga telinga tengah dan rongga hidung) radang kelenjar gondok itu sendiri, dan elastisitas yang buruk pada tulang rawan tuba eustachius pada anak-anak, yang kesemuanya dapat menyebabkan otitis media eksudatif. Menurut statistik klinis, kejadian otitis media yang mengeluarkan cairan adalah 74,3% dari anak-anak yang dirawat di rumah sakit dengan sindrom hipoventilasi apnea tidur obstruktif. Oleh karena itu, anak-anak dengan sindrom hipoventilasi apnea tidur obstruktif harus lebih waspada terhadap otitis media yang keluar. Indikasi untuk operasi kelenjar gondok 1. Sering mendengkur, tidur dengan menahan napas, pernapasan yang buruk; 2. Sering pilek dengan rinitis dan sinusitis yang tidak mudah sembuh; 3. Dengan otitis media sekretorik, kelenjar gondok yang menekan tuba eustachius, atau radang pada kelenjar gondok itu sendiri, otitis media yang tidak mudah sembuh. Apa saja modalitas operasi itu? Karena ini adalah operasi untuk anak-anak yang lebih muda, maka diperlukan anestesi umum. Prosedur tradisional utama adalah pengikisan kelenjar gondok. Gambar menunjukkan sendok pengikis kelenjar gondok. Saat ini, sebagian besar prosedur yang dilakukan adalah adenoidektomi hidung endoskopi atau ablasi frekuensi radio, yang memiliki keuntungan lebih sedikit trauma, lebih sedikit perdarahan dan pemulihan lebih cepat. Terakhir, beberapa kata mengenai apakah pengangkatan kelenjar gondok dapat memengaruhi kekebalan tubuh pada anak-anak. Terdapat bukti yang cukup bahwa kadar imunoglobulin pada anak-anak tidak berubah secara signifikan setelah adenoidektomi, fungsi kekebalan tubuh tidak terpengaruh, dan tidak ada peningkatan risiko infeksi pada anak-anak. Kesimpulannya, anak-anak dengan dengkuran parah yang sudah mapan dengan hipertrofi adenoid harus dioperasi sejak dini, dengan usia 4-10 tahun sebagai usia terbaik untuk operasi, dan jika dikombinasikan dengan pembesaran amandel yang sedang hingga parah, adenoid harus diangkat bersamaan dengan amandel. Pengobatan konservatif harus cepat dan efektif dalam mengendalikan infeksi dan peradangan nasofaring, meningkatkan ventilasi hidung dan, jika perlu, menggunakan glukokortikoid. Mengingat atrofi kelenjar gondok secara bertahap seiring bertambahnya usia dan kemungkinan remisi gejala secara spontan, perawatan bedah harus tetap dipilih dengan hati-hati pada anak-anak yang lebih muda.