Payudara, Anda tetap cantik (III)

1894, tahun yang tak terlupakan; Halsted, nama yang tidak akan pernah dilupakan. Ini adalah tahun di mana Halsted, ilmuwan medis Barat yang hebat, menciptakan mastektomi radikal. Selama lebih dari 100 tahun, prosedur Halsted telah menjadi standar perawatan untuk kanker payudara, dan telah menjadi pola dasar untuk peningkatan operasi kanker payudara sejak saat itu. Li Bili, Departemen Bedah Payudara dan Tiroid, Rumah Sakit Afiliasi Universitas Kedokteran Mongolia Dalam Halsted, seorang ahli bedah dengan kumis yang bersih dan terawat serta pipi tipis yang diukir dengan mata berbinar, lahir untuk mengobati kanker payudara. Dia dilahirkan untuk pengobatan kanker payudara dan merupakan berkah bagi para pasien kanker payudara. Dalam mengobati pasien kanker payudara, Halsted memperhatikan hubungan antara fenomena pembengkakan kelenjar getah bening ketiak dan kanker payudara. Diyakini bahwa kelenjar getah bening ketiak merupakan jalan bagi sel kanker payudara untuk menyebar ke seluruh tubuh. Ia mencoba mengangkat payudara dan lemak ketiak secara bersamaan – lahirlah mastektomi radikal Halsted yang klasik. Prosedur ini meningkatkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien kanker payudara dari 10-20 persen menjadi 40-50 persen. Ini adalah angka yang sangat mencengangkan. Segera setelah itu, prosedur ini diikuti dengan pembedahan radikal yang diperluas. Mungkin “Huo Lao” sendiri tidak menyangka bahwa prosedur yang ia ciptakan ini akan mendominasi sejarah pengobatan kanker payudara selama 100 tahun. Bisa dibayangkan berapa banyak ibu, istri, anak perempuan, dan keluarga yang hampir hancur yang telah mendapatkan manfaat dari pengobatan ini dalam 100 tahun sejarah, dan berapa banyak dari mereka yang telah dapat menikmati kebahagiaan keluarga mereka kembali. Operasi yang berhasil ini sekaligus merupakan operasi yang sangat brutal, yang membutuhkan reseksi yang sangat luas untuk mencapai kesembuhan yang radikal. Operasi ini mencakup seluruh payudara, lemak dinding dada, otot pektoralis mayor dan minor, lemak ketiak dan kelenjar getah bening yang tersembunyi di sana. Cabang-cabang pembuluh darah dan saraf yang tampaknya tidak diperlukan pada saat itu atau tidak dapat dipertahankan sesuai dengan persyaratan pembedahan – bagian yang telah menjadi bagian integral dari pemeliharaan struktur tubuh dan aktivitas vital mereka – juga dibuang sebagai akibat dari kanker. Pada beberapa kasus, tulang rawan tulang rusuk juga perlu dibuka dan getah bening serta lemak yang bersembunyi di sana dibuang, sehingga tidak ada sel kanker yang dapat lolos. Untuk memastikan bahwa pembedahan dilakukan secara menyeluruh, dokter juga bekerja untuk membasmi tanah tempat sel kanker dapat tumbuh – selain mengangkat potongan besar kulit di permukaan payudara, lemak di bawah kulit juga dihilangkan, sehingga mencegah sel kanker bersembunyi di sana dan tumbuh di kemudian hari. Namun, apa yang dilihat orang setelah operasi? Kulit, yang terlalu meregang dan kekurangan dukungan nutrisi yang memadai, mula-mula mulai memerah di bagian tepinya, kemudian menjadi merah tua atau ungu; kemudian, kulit mulai melembut dan menjadi kurang mengkilap, dengan beberapa lecet yang muncul. Dalam beberapa hari, keropeng berwarna abu-abu gelap yang kusam muncul. Ketika dokter menjepitnya dengan haemostat atau forsep, mata wanita cantik itu tidak berkedip, tidak ada rasa sakit, dan meskipun gunting digunakan untuk memotong jaringan yang menghitam ini, tidak ada setetes pun darah yang keluar – karena jaringan itu sudah nekrosis. Ini adalah komplikasi yang paling umum dan paling tidak serius dari prosedur ini – nekrosis tepi kulit. Hasil akhirnya adalah bekas luka yang lebar dan jelek di dada. Seringkali, dokter harus melakukan cangkok kulit pada payudara yang hilang. Pembengkakan pada tungkai atas tidak dapat dihindari karena sistem limfatik yang rusak parah. Punggung tangan mereka seperti roti, lengan mereka seperti betis, mereka tidak bisa lagi mengenakan pakaian berukuran normal, dan kulit mereka tidak sedap dipandang dan kasar. Hingga hari ini, limfoedema tetap menjadi masalah yang belum terpecahkan dalam pembedahan kanker payudara. Wanita yang menderita kanker payudara mengorbankan payudara mereka yang indah, dan ada sedikit kesedihan dalam senyuman mereka yang telah mengalahkan kanker. Payudara hilang, otot-otot dada hilang, dan dahi yang mengkerut menggantikan lekukan payudara yang terbentuk dengan sempurna. Bekas luka yang menakutkan membentang dari tulang selangka sampai ke tulang rusuk di atasnya, yang satu menonjol dari yang lain. Tidak ada yang bisa menghargai apa yang telah diderita oleh para wanita cantik yang selamat ini, dan sulit untuk membayangkan tekanan psikologis yang mereka alami di masa lalu dan di masa yang akan datang – kemalangan yang datang dari penyakit dan kehilangan payudara. Selama ribuan tahun, kedokteran, sebagai kategori khusus ilmu pengetahuan alam, telah mengiringi pertumbuhan masyarakat manusia dalam jejak darah dan air mata, cedera dan rasa sakit, di tengah kegagalan dan eksplorasi, kesuksesan dan kemajuan. Upaya tanpa henti selalu menghasilkan kreasi baru, kemajuan baru. Kegembiraan dokter adalah dapat berbuat lebih banyak dan melakukan yang lebih baik untuk pasiennya. Mereka yang telah mendapatkan manfaat dari dunia kedokteran telah mendapatkan kembali kegembiraan mereka yang hilang. Kedokteran masih terus berjalan, bagi mereka yang menantikan Injil-Nya. (Untuk dilanjutkan)