Bagaimana pengobatan tenosinovitis stenosis pada bunion fleksor panjang pada anak-anak?

  Tenosinovitis stenosis pada ibu jari panjang dan fleksor adalah peradangan aseptik kronis pada selubung tendon yang disebabkan oleh abrasi mekanis dan paling sering terjadi pada orang dewasa. Karena kurangnya kesadaran akan penyakit ini, tenosinovitis stenosis pediatrik pada tendon ibu jari panjang dan fleksor sering kali salah didiagnosis atau kurang didiagnosis, sehingga mengakibatkan penundaan pengobatan dan memengaruhi perkembangan dan fungsi jari yang terkena.  Presentasi klinis: Anak-anak biasanya terlihat oleh orang tua mereka dengan atau tanpa fleksi ibu jari dan ketidakmampuan untuk secara pasif memperpanjang sendi interphalangeal, dengan atau tanpa ekstensi ibu jari dan nyeri. ibu jari, defisiensi tendon ekstensor, kontraktur sendi atau spastisitas, dll.  Penebalan annulus fibrosus disebut ligamentum annularis, yang membentuk saluran fibrosa yang relatif sempit dengan kepala metakarpal. Ini adalah penyebab umum pada orang dewasa, tetapi pada anak-anak tidak ada riwayat cedera berulang dalam jangka panjang, tidak seperti penyebab umum pada orang dewasa. Pada anak-anak, ligamen sendi lebih longgar, dan trauma menyebabkan tenosinovitis stenosis pada tendon fleksor ibu jari, yang menyebabkan cedera sementara pada tendon dan selubung tendon ketika telapak tangan mendarat di tanah dan tulang metakarpal pertama menekan tendon fleksor ibu jari dan selubung tendonnya. Jika jari yang terkena tidak dilatih dengan benar, perlengketan dapat terjadi dan memperparah disfungsi jari yang terkena, yang menyebabkan tenosinovitis stenosis. Pada anak-anak dengan tenosinovitis stenosis kongenital pada tendon ibu jari panjang dan fleksor, penyebab penyakit ini biasanya adalah kelainan bentuk janin pada tendon ibu jari panjang dan fleksor, hipertrofi tulang benih atau hipertrofi ligamen, dan penebalan bawaan pada selubung tendon fleksor dengan deformasi transparan dan gangguan pada serat kolagen.  Pengobatan: Pada tendovaginitis stenosis fleksor ibu jari pediatrik traumatik, latihan ekstensi dan fleksi pasif dini dan aplikasi panas lokal harus dilakukan untuk mencegah tendovaginitis. Solusi bedah adalah membuat sayatan melintang sekitar 1 cm pada aspek palmar sendi metakarpofalangeal ibu jari, memotong kulit dan jaringan subkutan secara longitudinal dan tumpul, membuka saraf vaskular di kedua sisi, mengungkapkan stenosis selubung tendon, menemukan tingkat stenosis, memotong selubung tendon dari satu sisi dengan pisau kecil yang tajam, kemudian menggunakan gunting kecil untuk mengurangi sisi dan dinding lateral stenosis, memotong gerbong A1 dan melihat bahwa tendon fleksor panjang ibu jari memiliki Pembesaran tidak perlu dihilangkan, karena pembesaran akan berangsur-angsur menghilang dengan pelepasan talus A1.